學(xué)者樊登對(duì)于讀書的見解：讀書真的是一輩子的事，不讀書不足以明智，不讀書不足以博學(xué)，不讀書不足以進(jìn)步。
元朝大學(xué)士吳萊，喜歡游山玩水，走遍了大江南北。曾經(jīng)對(duì)人說：“胸中無三萬卷書，眼中無天下奇山水，未必能文章；縱能，亦兒女語耳。” 一個(gè)人要想在某一領(lǐng)域有所造詣，讀書是萬萬少不了的。只有干到老，學(xué)到老，才有爐火純青的那一天。 當(dāng)作家要讀書，當(dāng)科學(xué)家要讀書，當(dāng)演說家要讀書，當(dāng)醫(yī)學(xué)家要讀書……要想成為“家”，要終生與書籍相伴。 大文學(xué)批評(píng)家金圣嘆就說過：“天下之樂，第一莫若讀書；而讀書之樂，第一莫若讀《水滸》”。 金圣嘆的點(diǎn)評(píng)，寥寥數(shù)語，常常給人以酣暢淋漓、入木三分的感覺。這種歷練，就是從五車書中學(xué)來的。 今天，要說一位善于讀書的人，一位西學(xué)中的年輕老中醫(yī)。除了“他要做西學(xué)中的老中醫(yī)中最好的”之外，還有一個(gè)讓人敬佩的是他的治學(xué)精神：白天臨證，晚上讀書。 見解獨(dú)到，啟人深思 這位老中醫(yī)就是很多人熟悉的河南經(jīng)方中醫(yī)高手張慶軍。 “術(shù)業(yè)有專攻”。凡是學(xué)中醫(yī)的如果不能把張仲景的《傷寒論》《金匱要略》弄懂弄通，想在后來的臨床上如魚得水，那是絕對(duì)不可能的。 山東濰坊有位民間中醫(yī)大腕曾經(jīng)說，學(xué)會(huì)了《傷寒論》什么病都能治。這本書是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的頂峰之作，后人無法超越。讀一遍有一遍的收獲，讀十遍有十遍的收獲。開始讀不懂，心里茫茫然，一旦熟讀或者背得滾瓜爛熟，你也能寫出一部“注解傷寒論”。 道道知道，河南有一幫青年學(xué)子在中醫(yī)藥大學(xué)期間，背書有癮，有的不僅能將《傷寒論》爛熟于心，而且還能把厚厚的《金匱要略》背上來。 現(xiàn)在，這幾個(gè)學(xué)子，都有了自己的碼頭，有的日應(yīng)診七八十人，成為一方名醫(yī)俊秀。 據(jù)說，臺(tái)灣中醫(yī)大家張步桃，把《傷寒論》讀了三千多遍，可見其用功之深。 為什么現(xiàn)在中醫(yī)一蹶不振，莫說民國(guó)不如，連改革之初都相距甚遠(yuǎn)，原因就是大學(xué)里沒有把中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)作一門必修課來貫徹。所以，畢業(yè)之后，真正能背誦《傷寒論》等經(jīng)典著作的寥寥無幾。所以，拿到文憑之后，進(jìn)不了中醫(yī)院，開不來診所，要么去賣藥，要么改行。 張慶軍是《傷寒論》《金匱要略》的受益者。另外，他也廣泛閱讀古今醫(yī)家的書籍，尤其是老中醫(yī)的醫(yī)案，讓他獲益匪淺。 每當(dāng)讀完一本書，都要寫出簡(jiǎn)單的總結(jié)，分享出來。經(jīng)常是為了一個(gè)自己不懂的問題，通過不斷閱讀尋找答案。為了一個(gè)棘手的問題，要思考好幾天，“思之，思之，又重思之”，等待“思之不通，鬼神通之”。 他把仲景的兩部著作進(jìn)行了反復(fù)研究，總結(jié)出許多獨(dú)家的東西。 古今研究這兩部著作的中醫(yī)學(xué)家歷代不乏其人，而他對(duì)經(jīng)典的理解卻往往新人耳目。 太陰病的第一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。而張慶軍經(jīng)過臨床觀察得出一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：病人吃了涼東西難受的就是太陰病。 診斷少陰病的提綱證是，脈微細(xì)，但欲寐。他的經(jīng)驗(yàn)是少陰病病人共性是：精神疲倦，休息差。 用厥陰病的提綱證來診斷厥陰病，臨床上并不方便。他的方法是問病人手腳涼不涼？如果手腳涼，就要考慮有厥陰病的可能。然而，這只是可能而不是一定。如果手腳不涼，則排除厥陰病。手腳冷是厥陰病最主要的特征。 再有，臉上難受，必然是陽(yáng)明表證；頸椎難受，必然是太陽(yáng)風(fēng)證；兩側(cè)耳朵難受，頭暈目眩又耳聾，必然是少陽(yáng)經(jīng)表證。 這和經(jīng)絡(luò)的巡行路線是一致的。陽(yáng)明經(jīng)走前面，太陽(yáng)經(jīng)走后背，少陽(yáng)經(jīng)走兩側(cè)。 這就是抓主證。主證抓到了，就能有的放矢了。 如果沒有癥狀，或者癥狀一大堆怎么辦？這是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的難題。湖北有個(gè)中醫(yī)說，他碰到一大堆癥狀無所適從的時(shí)候，就開血府逐瘀湯。目的就是通過活血化瘀緩解某些癥狀，以便進(jìn)一步對(duì)癥用藥，或各個(gè)擊破。 每當(dāng)出現(xiàn)這種情況，張慶軍有他的診斷“武器”，那就是“病脈證治”。 如果患者說最怕過冬天，一到冬天就受不了，不怕夏天，覺得熱點(diǎn)沒什么。說明病人惡寒，要么是太陽(yáng)病，要么是少陰病，要么是太陽(yáng)少陰同病。 如果有的患者說最怕過夏天，一到夏天就熱得受不了，不怕冬天。病人惡熱，要么是陽(yáng)明病，要么是太陰病，要么是陽(yáng)明太陰同病。 只要有惡寒，就表明有表證。太陽(yáng)病，可以攜帶幾年甚至幾十年。因此，不管是什么病，他的治療原則是，先看看有沒有外感攜帶。有外感攜帶先治療外感，外感治好了想治療的病也跟著好了。 有些看起來不是感冒的病其實(shí)就是感冒。比如，有的腰痛也是感冒，有的一捏胳膊肉痛也是感冒，有的頭皮一摸就疼也是感冒…… 小孩說頭暈，一般就是發(fā)燒了；說身上冷，一般就是感冒了；打噴嚏，流鼻涕，不用說，感冒了。 有的人腰痛，查來查去，治來治去，好長(zhǎng)時(shí)間都治不好，也是感冒。太陽(yáng)病不是有“身痛，腰痛，骨節(jié)疼痛”嘛。 有個(gè)女患者，33歲，河南鶴壁人，胃痛兩年，四處求醫(yī)，都沒找到根源，用藥無數(shù)，原來是感冒，三副藥愈。胃病兩年多，拍得片子和病歷裝了一尼龍袋，四處求醫(yī)，均不見效。左脅下疼痛，中西藥用過無數(shù)。除左脅下疼痛外，還有脖子疼，兩肩膀發(fā)沉，頭暈。張慶軍說，你是感冒了。她和她丈夫笑了，說，張老師您可不要開玩笑啊，俺可是專門打聽跑來的。然后說，曾有一次吃感冒西藥感覺很舒服，但吃后胃疼加重，就不敢吃了。 為什么說是感冒？因?yàn)樗松厦婺切┌Y狀外，還有肌肉痛。 病人盡管胃鏡提示淺表性胃炎，但她有肌肉痛，就說明有感冒。就是中醫(yī)里的表證。 柴胡桂枝湯七副。吃完后，癥狀已去九成，胃基本不疼了。 有時(shí)對(duì)某些疑難病，還要等著患者感冒了再治，才能治好。他說這是絕招。 《內(nèi)經(jīng)》說：“治病必察其下。”“下”就是二便。二便也是《十問歌》中的重要一問。 所以，除了先察是否有外感攜帶之外，就是利用通便釜底抽薪。這是治病的大法。 通腑泄熱是很多疾病迅速起效的一個(gè)重要方法。有位老中醫(yī)告訴道道，他說治療高血壓、腦溢血的方劑就要以通腸為主。腸道阻滯沒有了，上越之氣血即可迅速下降，病情轉(zhuǎn)危為安。 說到脫發(fā)，很多人認(rèn)為是腎虛，理論是腎虛發(fā)白。而在張慶軍看來，卻是另一種原因。 對(duì)于脫發(fā)，他苦苦思索后，恍然大悟，發(fā)者，血之余也，脫發(fā)，就是脫血也。說白了，就是相當(dāng)于頭皮出血。脫發(fā)就是出血。 根據(jù)《金匱要略》第六篇血痹虛勞病：“虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。”亡血和失精并列，說明失精就是亡血。所以，治療用桂枝加龍骨牡蠣湯。當(dāng)然，這是指虛證脫發(fā)，實(shí)證脫發(fā)則另當(dāng)別論。 具有反向思維的人，特別善于思考。 陽(yáng)痿病人用經(jīng)方該如何治療？他的思考是：病人陽(yáng)痿的后果是不能射精，不能射精可以看成是射精不利，而射精不利可以看成是小便不利。 為什么把射精不利看成小便不利，其實(shí)看了《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》里桂枝加龍骨牡蠣湯應(yīng)用就明白了。桂枝加龍骨牡蠣湯的原文是治療失精，就是治療遺精。曹穎甫老先生用來治遺尿如神。顯然，曹老先生在這里把遺精看成了遺尿。 《傷寒論》條文中多處提到“里急”二字。“里急”怎么理解？ 傷寒論127條：“太陽(yáng)病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。” “虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。” “虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。” 里急的意思是大便很急，憋不住。或者小便很急，憋不住。 比如好多老人，說小便了就必須馬上小便。又比如好多人早上一起床就得上廁所，就叫里急。好多結(jié)腸炎都有這個(gè)癥狀。 他認(rèn)為，滑精和早泄也應(yīng)該屬于里急的一種。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要么是少陽(yáng)病，要么是厥陰病，要么是少陽(yáng)厥陰同病。 每年都要治療二三十例類風(fēng)濕，療效不理想。他一直在思考到底問題出在哪里？ 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是，關(guān)節(jié)疼痛對(duì)稱性，交替性出現(xiàn)。比如，病人先是左手中指疼，等一段時(shí)間左手中指不疼了，右手中指開始疼。下次再疼，換膝蓋了，還是這樣交替出現(xiàn)疼痛，這個(gè)特點(diǎn)說明什么？看了太多的中醫(yī)書，從沒有見到有人分析這個(gè)問題。 交替出現(xiàn)，左右對(duì)稱，反復(fù)思考，認(rèn)為這是少陽(yáng)病的特點(diǎn)。少陽(yáng)病寒熱往來，現(xiàn)在類風(fēng)濕左右對(duì)稱，應(yīng)該確切無疑就是少陽(yáng)病。 晨僵就是早晨僵硬最明顯，這個(gè)時(shí)間屬于厥陰病的時(shí)間。因?yàn)樨赎幉〉挠鈺r(shí)是早上1點(diǎn)到早上7點(diǎn)。 所以，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要么是少陽(yáng)病，要么是厥陰病，要么是少陽(yáng)厥陰同病。 某女，46歲，類風(fēng)濕多年，脈有力，手腳涼，處方柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散，五天后明顯見效。繼續(xù)用藥三個(gè)月，疼痛徹底解決。 
只要是頭部的疼痛都叫頭痛。“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”這里所說的頭痛包括了頭部任何部位的疼痛。比如眼痛、耳朵痛。只要出現(xiàn)“干嘔、吐涎沫”就可以考慮吳茱萸湯。 《傷寒論》中有個(gè)名詞叫“溢飲”。“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。”這里有一個(gè)關(guān)鍵詞就是“四肢”，所以，四肢的任何一個(gè)部位出現(xiàn)水腫或者積液，都叫溢飲。有些人膝蓋痛，被醫(yī)院診斷為膝關(guān)節(jié)積液，中醫(yī)就是溢飲。怎么治療？“病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯也主之。”不知道“溢飲”是怎么回事的，如果膝關(guān)節(jié)積水，給他開大小青龍湯，很可能被罵作庸醫(yī)。 奔豚病也不鮮見。條文是：“奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止。”豚就是小豬，奔豚，是指患者自覺有一股氣從少腹像小豬一樣往胸部和咽喉沖撞。 從少腹到咽喉是奔豚氣上沖的一個(gè)通道，如果上沖不到咽喉，只上沖到胸部也叫奔豚。也就是說，只要這股上沖之氣發(fā)生在少腹和咽喉之間，就叫奔豚氣。 太陽(yáng)病葛根湯證有個(gè)大家都熟悉的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，這個(gè)“項(xiàng)背”字面上看指的就是脖子和后背。但是，只要病人說，后背發(fā)沉像壓著塊石頭，像壓著磨盤，或者說不敢扭腰怕岔氣，或者說肩膀憋脹，或者說背部肌肉僵硬，或者一按就痛得受不了；或者背部難受說不出什么滋味……所有這些都可統(tǒng)稱為“背強(qiáng)”，用葛根湯就對(duì)癥。 很多中醫(yī)大夫都知道，女人經(jīng)期感冒，一律用小柴胡湯。其實(shí)，所有婦科病都可以用小柴胡湯，因?yàn)?/span>婦科病的根源是熱入血室。 小柴胡證有個(gè)發(fā)作有時(shí)的特點(diǎn)就是“往來”和“定時(shí)”。因此，乳腺增生的原因就是女性在月經(jīng)時(shí)正好感冒，又恰遇感冒后月經(jīng)停止，于是熱入血室，血結(jié)于乳房，所以，以后每月來月經(jīng)前乳房會(huì)脹會(huì)痛，治療就用小柴胡湯加減。 小柴胡湯還是治療血稠的拿手方。還能治療近視眼。為什么？“目眩”啊！ 諸鳴之病，多屬痰飲。 一見腦鳴耳鳴就補(bǔ)腎，一見腸鳴就酸澀，療效很差，不去找原因，反而認(rèn)為療程短，大錯(cuò)特錯(cuò)。 臨床上與鳴有關(guān)的病有腦鳴、耳鳴、喉鳴、腸鳴，其實(shí)還有鼻鳴、頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有響聲、胃里有振水音、關(guān)節(jié)響聲等。這些病叫鳴之病，首先要考慮從痰飲治療。 桂枝湯能治多少“汗”，多少“水”？ 鼻鳴是因?yàn)楸亲永镆苍诔龊梗贿^汗從鼻子里出來了就叫鼻涕了，實(shí)際上就是鼻子的自汗。這時(shí)候鼻子會(huì)噴嚏，會(huì)鼻塞，會(huì)流涕。有不少人報(bào)道用桂枝湯治鼻炎，治過敏性鼻炎就是這個(gè)道理。 從鼻子會(huì)出汗，我們得到啟發(fā)，身體的其它部位都會(huì)自汗，都會(huì)出汗。 眼里出汗，叫眼淚，所以見風(fēng)流淚就能用桂枝湯。為什么？見風(fēng)就流，典型的怕風(fēng)。 小孩子愛流口水，又叫流涎，流的都是清水，有一部分就要用桂枝湯來治療。有的偏癱也流口水，也有桂枝湯的可能。還有就是面神經(jīng)麻痹，怕風(fēng)，流口水，很對(duì)證，桂枝湯。還有的小兒腦癱，很愛流口水的，大家視而不見，一個(gè)勁的非要用蟲類藥，補(bǔ)腎藥，開竅藥，活血化瘀藥，等等，療效咋樣，很差。一定要考慮桂枝湯的可能性。 耳朵也會(huì)出汗，慢性中耳炎流的都是清水，也要考慮桂枝湯。 皮膚慢性潰瘍，流的清水，就可用桂枝湯。 濕疹病人，流清水，實(shí)際就是自汗，就要想到桂枝湯的可能。 食道出汗的話，叫吐清水；胃出汗的話，就會(huì)吐酸水；肺里氣管出汗的話，就會(huì)咳出稀痰，水樣痰。 腸子出汗就會(huì)腹瀉。西醫(yī)里的秋季腹瀉，有很多都是桂枝湯證。 遺尿，就是尿道的自汗，就是尿道出汗了，所以，用桂枝湯加龍骨牡蠣來治療。遺精也是這個(gè)道理。 婦科里白帶清稀，也叫自汗。有的乳房泌乳，如果泌出的乳汁清稀如水，也是桂枝湯證。 當(dāng)然還有其他的情況也可稱作自汗。 自汗兩個(gè)字，這樣來理解和應(yīng)用，就是醫(yī)圣當(dāng)年的原意。 囊腫不會(huì)對(duì)身體造成傷害，不會(huì)影響病人身體健康，更不會(huì)影響壽命。 70歲老人，來自安徽淮北，小腸間質(zhì)瘤病人，術(shù)后吃中藥調(diào)理身體，目前已經(jīng)吃藥三四年了。今天拿來了半年前的檢查結(jié)果，除了有肝腎囊腫外，其它都一切正常，沒有復(fù)發(fā)，沒有轉(zhuǎn)移，沒有擴(kuò)散。 病人講了兩個(gè)目前的問題，就是偶爾會(huì)口苦。她沒有糖尿病。建議用小柴胡顆粒。 此外，就是提水時(shí)，或者勞動(dòng)過量時(shí)會(huì)腹部有個(gè)地方疼痛。給她的建議是以后注意休息，不要?jiǎng)趧?dòng)，更不能過量。 這個(gè)病人的可取之處是，癌癥控制滿意。不足之處是，沒有順便解決囊腫問題。 不過，我看的出來，病人還有病人家屬一點(diǎn)兒也不擔(dān)心囊腫問題。看來是不需要解決了。事實(shí)上，囊腫不會(huì)對(duì)身體造成傷害，不會(huì)影響病人身體健康，更不會(huì)影響壽命。 只不過，我把囊腫無害論說出來，會(huì)影響手術(shù)醫(yī)生的錢包。 我們可以這樣認(rèn)為，囊腫就像人的白頭發(fā)一樣，是人老了，不是病了。 類似的“想法”，在他的書中有很多，是很多其它書籍中未曾提到的。而且，實(shí)踐證明他的這些“想法”并非異想天開。用于臨床，有意想不到的療效。 有人會(huì)說了，張慶軍這些見解確實(shí)新穎，那他到底會(huì)不會(huì)治病？能夠悟出這么多耳目一新的東西，你說他會(huì)不會(huì)治病？ 真武湯能治頭痛嗎？能治。能治腎病嗎？能治。能治冠心病嗎？能治。能治高血壓?jiǎn)幔磕苤巍Ｄ苤翁悄虿幔磕苤巍Ｄ苤伟┌Y嗎？能治。能治腦瘤嗎？能治。能治……只要是這個(gè)證，什么病都能治。 一個(gè)人再有水平，也有治不好的疾病。大部分醫(yī)生在寫醫(yī)案的時(shí)候，只寫治好病的醫(yī)案，很少寫失敗的醫(yī)案。這不等于沒有失敗，而是很多失敗的醫(yī)案不好意思寫出來。 經(jīng)常看張慶軍微博的人，會(huì)發(fā)現(xiàn)，他是把治好了和沒有治好的病人都會(huì)寫出來。把真實(shí)的自己展示給大家是需要勇氣的。 女孩，20多歲，白癜風(fēng)。上次診斷，發(fā)現(xiàn)病人脈有力，但是沒有任何癥狀。出汗，吃飯，睡眠，大小便，例假都正常。實(shí)在是無法用藥。后來腹診發(fā)現(xiàn)有兩處壓疼，根據(jù)腹診結(jié)果用了小陷胸湯合桃核承氣湯。吃了十天藥， 這次復(fù)診，兩處壓疼都消失了。但是白癜風(fēng)沒有任何變化。 我讓病人先回去了，等研究十天半個(gè)月的再給她治療。 實(shí)在沒有把握時(shí)，我就會(huì)讓病人回家等待，我先研究，等有了一定把握了再讓病人來治療。 每個(gè)疾病都有特殊的地方，都需要精心研究才能找到解決的辦法。 六經(jīng)病診斷捷要 學(xué)《傷寒論》必須學(xué)會(huì)運(yùn)用六經(jīng)總綱進(jìn)行辨病，但是，僅有總綱是不夠的。張慶軍擬出了一個(gè)問診清單，只要患者填妥之后，再仔細(xì)詢問一下，即可基本作出診斷。這種方法具有公式化的作用，可以做到有規(guī)律可循，操作性極強(qiáng)。 太陽(yáng)病問診：頭痛嗎？脖子難受嗎？怕風(fēng)嗎？怕冷嗎？鼻子透不透氣？癢不癢？出汗怎么樣？屬于提綱證診斷。根據(jù)患者具有的癥狀，然后，再找出對(duì)應(yīng)的方劑。比如，頭痛、脖子硬、惡寒、無汗，脈又是浮的，那就是太陽(yáng)病的麻黃證，用麻黃湯。如果有汗，那就是桂枝證，用桂枝湯。 陽(yáng)明病問診：汗黏嗎？怕熱嗎？心中懊惱嗎？大便困難嗎？口渴嗎？陽(yáng)明外證特征，怕熱、出汗多、汗黏為石膏劑；心中懊惱是梔子劑;腹脹、腹痛大便干是大黃劑。 少陽(yáng)病問診：口苦嗎？胸脅苦滿嗎？這是少陽(yáng)病最準(zhǔn)確的2條特征，實(shí)際上百分百正確的是胸脅苦滿。值得注意的是若患者胸脅苦滿，必須用柴胡劑治療。口苦脈有力屬于少陽(yáng)病，口苦脈無力屬于厥陰病。 太陰病問診：腹脹嗎？飲食如何？進(jìn)食涼東西難受嗎？太陰病提綱“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”。通過腹脹、脈無力可以確診為太陰病。另外，太陰病和陽(yáng)明病一陰一陽(yáng)，所以大便難，脈無力也是太陰病。同樣道理，腹?jié)M而吐，食不下，但脈有力也是陽(yáng)明病。臨床上凡是進(jìn)食涼物（冷飲、水果等）后難受的都是太陰病。 少陰病問診：精神怎么樣？睡眠如何？四肢涼嗎？少陰病提綱證：“脈徽細(xì)，但欲寐”。即脈無力，精神差，怕冷。因此，怕冷、脈無力是少陰病；脈無力，精神極差是少陰病。此外，四肢涼，即胳膊和腿涼也是少陰病。 厥陰病問診：手腳涼不涼？厥陰病提綱：“消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔”。實(shí)際上此提綱證指的是烏梅丸證，見到饑而不欲食，見到蛔蟲病就用烏梅丸。厥陰病的本質(zhì)是手腳涼。記住，厥陰病只是手腳涼，如果已經(jīng)出現(xiàn)四肢涼，就不是厥陰病，而是少陰病。厥陰病手涼不過腕，腳涼不過踝。 手指頭，腳趾頭，都是身體最遠(yuǎn)端。這是厥陰病的特征：手指頭麻木冷痛，脈無力，厥陰病。腳趾頭麻木冷痛，脈無力，厥陰病。 手指腳趾發(fā)涼的，也是厥陰病。男科病里龜頭的病變也可以考慮厥陰病。好多化療后的病人，末梢神經(jīng)炎，也是厥陰病。 通過這個(gè)簡(jiǎn)單明了的六經(jīng)問診，是不是很容易診斷了？這比教科書實(shí)用得多了。 這個(gè)問診清單，發(fā)給一位經(jīng)方愛好者，他看了之后，覺得腦洞大開，覺得自己忽然間提升了不少。 “病脈證治”是他研究《金匱要略》的一大成果 經(jīng)方中醫(yī)很多，但是，研究《傷寒論》的遠(yuǎn)比研究《金匱要略》的多。《金匱要略》才是一部治療雜病的寶書，要不為什么用“金匱”呢？ 張慶軍研究金匱后，總結(jié)出了金匱治病的四個(gè)字：病脈證治。掌握了這四個(gè)字，所有經(jīng)方，只要按照病脈證治，沒有治不了、治不好的病。 什么叫“病脈證治”？就是，病人來了之后，先判斷是什么病，然后是什么脈，屬于什么證，最后確定治法。 下面先從兩個(gè)醫(yī)案看一下。 減肥導(dǎo)致閉經(jīng)。 某女，20歲。拼命減肥。減肥的方法就是不吃飯。減了一段時(shí)間后，閉經(jīng)了。這下害怕了，又開始了少量飲食。最近一段時(shí)間，脫發(fā)嚴(yán)重，又失眠。 病人芤脈，診斷為虛勞病， 處方：桂枝加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯。 病 虛勞病。 脈 芤脈。 證 脫發(fā)，失眠。 治 桂枝加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯。 傷寒病也可以用“病脈證治”診治。 李某，男，28歲，以前性生活正常，后來不知道怎么了，越來越不行了，最后居然陽(yáng)痿了，病人精神壓力很大，吃了很多補(bǔ)腎壯陽(yáng)的中藥。病人不怕冷頭不疼，排除太陽(yáng)病。口苦。說明有少陽(yáng)病，大便粘，舌苔黃膩，說明有濕熱，脈滑有力，說明是陽(yáng)病。是實(shí)證，實(shí)則瀉之。 病：少陽(yáng)病。 脈：有力。 證：濕熱證。 治：龍膽瀉肝丸。 效果：病人服用北京同仁堂生產(chǎn)的龍膽瀉肝丸，兩周后，逐漸有了感覺，共吃了兩個(gè)月，陽(yáng)痿痊愈，恢復(fù)正常了。服藥期間讓病人停止吃補(bǔ)藥，停止大魚大肉，讓他清淡飲食。 用好了“病脈證治”就等于抓住了診病的“牛耳”，不管多么復(fù)雜的病，也能一清二楚。 張慶軍出了一本書，書名叫《經(jīng)方講習(xí)錄》。這是一本可以作為學(xué)習(xí)《傷寒論》和《金匱要略》的實(shí)用教科書。所有文章，不尚空談，都是臨床多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，用時(shí)下流行的詞的描述就是滿滿的“干貨”。 三年前，他在老家縣城坐診，隨著患者的增多，以及交通的不便，他在省會(huì)城市鄭州頗負(fù)盛名的張仲景大藥房坐診。通過兩年多的坐診，除了給來自全國(guó)各地的患者帶來方便之外，也拓展了講學(xué)業(yè)務(wù)。 每周坐診結(jié)束之后，他都會(huì)做一個(gè)總結(jié)，成功的失敗的一一記錄下來。 除了應(yīng)診之外，就是準(zhǔn)備講義，利用線上線下相結(jié)合的方式，傳播中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)徒弟。 中醫(yī)劉茜檬說，張老師學(xué)驗(yàn)俱豐，參加過他的培訓(xùn)班，都是臨床干貨。 有網(wǎng)友問，張慶軍看病技術(shù)真得很牛嗎？道道只能說，如果中國(guó)的中醫(yī)有一半能達(dá)到他的水平，老百姓就不用喊找不到靠譜中醫(yī)了。
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