【原】感染性兒童腹瀉“藥”點（Ⅱ）-補液

嚴重脫水和體液流失是腹瀉導(dǎo)致死亡的最主要因素。因此當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉，家長們首先要給孩子補液，但無需到醫(yī)院打點滴。靜脈補液一是增加孩子痛苦，二是增加感染的途徑，所以我們建議腹瀉一開始就服用口服補液鹽即可，以防脫水。

目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示口服補液方法與靜脈輸液一樣有效，口服補液是急性感染性腹瀉有效及性價比最高的治療方法，強烈推薦用于預(yù)防脫水和治療輕度、中度脫水。
口服補液鹽（ORS）的組分為：鈉90 mmol／L，鉀20 mmol／L，葡萄糖111 mmoL／L，總滲透壓為311 mOsm／L。
低滲性O(shè)RS（2002年5月WHO推薦）組分為：鈉75 mmol／L．鉀20 mmol／L，葡萄糖75 mmoL／L，總滲透壓為245 mOsm／L。配方為每升含氯化鈉2.5 g、氯化鉀1.6 g、枸櫞酸鉀2.9 g、無水葡萄糖13.5 g。
ORS和低滲ORS都有效，但是按照中國的國情，強烈推薦低滲ORS。
從患兒腹瀉開始，就給予口服足夠的液體以預(yù)防脫水，給予ORS和其他清潔用水，在每次稀便后補充一定量的液體(小于6個月者：50 ml；6個月～2歲者：100 ml；2～10歲者：150 ml；10歲以上的患者隨意)直至腹瀉停止。
輕至中度脫水ORS的用量(m1)=體重(kg)×(50～75)，4 h內(nèi)服完。4 h后評估脫水情況，然后選擇適當(dāng)方案。

靜脈補液應(yīng)用于重度脫水(A級)，靜脈輸液的液體采用含堿的糖鹽混合液(C級)。具體時間見表，在補液過程中，每1～2小時評估一次患兒脫水情況，如無改善，則加快補液速度。

應(yīng)用于無靜脈輸液條件的中、重度脫水患兒，液體選擇ORS，以20 ml／(kg·h)，總量不超過80 ml／kg。每1～2小時評估脫水情況。