【原】你家寶寶霧化藥對嗎？（三）

    霧化治療還可以治療哪些疾病呢？

1.毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎急性期霧化吸入治療　

     布地奈德混懸液（1 mg/ 次）和支氣管舒張劑[ 短效β2 受體激動劑（short-acting beta 2 -agonist，SABA）或/ 和短效抗膽堿能藥物（short-acting muscarinic antagonist，SAMA）] 聯(lián)合霧化吸入，霧化吸入對于特應(yīng)性體質(zhì)患兒效果可能更好。

    對于輕度喘息患兒，一般每日2~3次，可以有效緩解喘息癥狀。對于中- 重度喘息患兒，如病情需要，聯(lián)合霧化吸入可每30分鐘1次，連續(xù)3次，以有效減輕喘息癥狀，同時可給予全身使用糖皮質(zhì)激素。隨病情緩解，霧化吸入藥物與劑量不變，但霧化吸入的間隔時間可逐漸延長，可按需4~8 小時再重復(fù)。喘息進(jìn)一步緩解可2 次/d，建議門診治療繼續(xù)維持3~5 天，住院治療可以繼續(xù)維持5~7 天。

毛細(xì)支氣管炎緩解期霧化吸入治療 

     毛細(xì)支氣管炎臨床癥狀明顯緩解，則可進(jìn)一步減量治療，尤其是對于過敏體質(zhì)及具有家族過敏性疾病的患兒。布地奈德混懸液0 . 5 mg/ 次，2 次/d。以后視病情逐漸減量，整個霧化吸入治療時間建議不少于3 周。

2.　哮喘性肺炎

     哮喘性肺炎或支氣管肺炎（喘息型）在病因、病原、病理生理、臨床表現(xiàn)等方面與毛細(xì)支氣管炎非常相似，臨床也難以鑒別。有可能不同的是毛細(xì)支氣管炎更多以間質(zhì)性炎癥為主，而哮喘性肺炎伴有更嚴(yán)重的肺泡性滲出。霧化吸入治療方法在急性期與緩解期基本與毛細(xì)支氣管炎治療方法相同。

3. 哮喘性支氣管炎

     哮喘性支氣管炎急性發(fā)作霧化吸入治療　

      其治療方法與哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療相似。

     哮喘性支氣管炎緩解期霧化吸入治療　

    不考慮年齡因素，兒童API 陰性患兒，霧化吸入布地奈德混懸液劑量從0.5~1.0 mg/d開始，逐漸減量，直至最小有效維持量（布地奈德劑量0 . 25 mg/d），建議療程為4~8周。對于API 陽性的高危兒，需較長時間的布地奈德混懸液霧化吸入，劑量從1 mg/d 開始，逐漸減量，每1~3個月調(diào)整一次治療方案，直至最小有效維持量（布地奈德劑量0 . 25 mg/d）。療程個體化，酌情給予3、6、9 或12 個月吸入。如懷疑哮喘診斷，可盡早參照哮喘治療方案開始診斷性治療，并定期評估治療的反應(yīng)。