 點擊加載圖片 “當一個好中醫，必須三具備：第一，扎實的理論功底；第二，豐富的臨證經驗；第三，敏捷的思維反應。”--熊繼柏 國醫大師熊繼柏教授十三歲習醫，十六歲行醫，從事中醫臨床六十余年，通曉中醫經典，諳熟方藥，臨證善于辨證施治，因證選方，因方用藥，是國內外著名的中醫專家。隨著西醫涌入，科學的高速發展，中醫這種“老祖宗”的東西似乎沒有跟上時代的車輪，逐漸淡出了大部分人的視線，多數人對中醫的認識僅存在于道聽途說，對中醫的認識逐漸走歪，熊老大嘆可惜。  點擊加載圖片 1.中醫只擅長調理身體和治療慢性病？熊老指出，疾病是人體陰陽失調，病邪和正氣之間相互斗爭的過程。治病的本質就是調和陰陽，扶正祛邪，如《素問·至真要大論》云：“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。 中醫擅長治療慢性病和調理，因其服藥時間較長，所以給人留下中藥只能治療慢病和調理的印象。而中醫亦可以通過扶正祛邪、調和陰陽的方法治療急危重癥，并可快速獲得良效。如《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》中有很多治療急危重癥的內容。 諸如《金匱要略》中“婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血結在血室也，大黃甘遂湯主之”、“肺癰，吐膿血，膿成則死”、“水氣病，少腹堅滿”，《傷寒論》中“傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之”、“大熱，大汗，大渴，脈洪大，白虎湯主之”、“腹滿，潮熱，譫語，不大便，大承氣湯主之”、“身熱，足寒，頸項強急，惡寒時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病”。 《溫病條辨》記載大量關于治療急性熱病、傳染病的知識，這些都屬于中醫治療急危重癥的典型案例，并且均有詳細的記載，包括具體的理法方藥，由此便可以說明中醫自古便有治療急癥的豐富經驗。 現在大多數人之所以認為中醫不能治療急危重癥，一方面是因為大量的急癥都選擇去西醫院，另一方面是現在大量的中醫不會治療急癥，從而使人們產生了這樣一種誤解。  點擊加載圖片 2.中醫是經驗醫學？熊老指出，經驗是在實踐中產生，是認識的開端，而經驗有待于深化，有待于上升到理論，只有升華為理論才能夠有效的指導臨床實踐，確保臨床效果的穩定和可靠。中醫學在數千年的醫療實踐中積累了豐富的防治疾病的經驗，并在此基礎上形成了獨特的理論體系。 中醫要有臨床經驗，但更重要的是中醫臨床要在理論的指導下，大量的實踐經驗可以檢驗和認識中醫理論，從而準確的運用于中醫臨床。單純的依靠經驗來看病，缺乏理論的指導，很難提高自己的水平，這也是為何在鄉村有大量的中醫師，臨床積累了很多經驗，可以治療很多疾病，但是一碰到疑難雜癥就沒有頭緒。 唯有平衡好理論和經驗之間的關系，才能成為“上工”。因此，中醫是經驗與理論并重的科學。  點擊加載圖片 3.中醫是玄學，起源于巫？熊老指出，中醫學不是玄學，是古人在長期實踐中不斷認識、總結、升華出來的理論知識，是與日常生活實踐密切結合的。古人認為，巫能夠與鬼神相溝通，能調動鬼神之力為人消災致富，如降神、預言、祈雨、醫病等，是當時生產力不發達時的一種社會產物。 在中醫理論尚形成完整的體系之前，古人多是通過“巫”來消除疾病。 后來，隨著醫學知識的發展，西漢時期成書的《黃帝內經》開始形成完整的理論體系，人們逐漸認識到“巫”并非真的能夠治病，這種認識間接的促使中醫的發展。 實際上中醫與巫是格格不入的，如《扁鵲倉公列傳》中有“六不治”，其中第六條就是“信巫不信醫，為第六不治”。《素問·寶命全形論》曰：“道無鬼神，獨來獨往”。《素問·五臟別論》曰：“拘于鬼神者，不可與言至德”。由此可見，中醫并非玄學，也并非起源于巫。  點擊加載圖片 4.中醫不科學？熊老指出，中醫在兩千多年的漫長歷史過程中，其核心本質并未發生變化，因其并未像近現代科學技術一樣飛速發展，自然容易使人誤認為中醫是落后的、保守的、不科學的。之所以會對中醫產生如此深的偏見和誤解，一方面是因為對中醫缺乏深入了解，另一方面是因為受到“科學主義”思潮的影響。 而科學的定義是建立在實踐基礎上，經過實踐檢驗和嚴密邏輯論證的，關于客觀世界各種事物的本質及運動規律的知識體系。 中醫經過數千年的醫療實踐經驗總結，已經形成完整的理論體系，并經過長期的檢驗，符合科學的定義，故中醫是科學的。 比如說中醫五運六氣的學說，很多中醫師都忽視其重要性，或認為其不科學，運氣學作為《黃帝內經》理論體系的重要組成部分之一，在臨床上有一定的靈驗度，掌握運氣學可以使因時制宜更準確細致，從而提高臨證水平。《素問·氣交變大論》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”，運氣學便涉及天文、地理等。《素問·六節藏象論》曰：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣”，便是強調中醫師一定要懂得運氣學，否則不可成為好的醫生。 歷代名醫張仲景、張景岳、吳鞠通等，大多都懂運氣學，如《溫病條辨》的第一篇就是“運氣篇”，涉及大量的運氣學的知識。根據運氣學的知識可以提前推測一年的氣候變化的主要趨向，以及臟腑病、流行病發病的趨向，從而輔助臨床上的辨證，使臨證水平更勝一籌，如己丑年是土運不及，《素問·氣交變大論》曰：“歲土不及，風乃大行”，該年的運氣表現為多狂風暴風，風邪襲表導致外感疾患以及肝實證和脾虛證會增多，但臨證的時候需同因地因人結合起來分析，靈活應用才能發揮更好的效果。  點擊加載圖片 5.中醫師的水平是隨著年齡增長而提高熊老指出，現在老百姓普遍認為中醫師越老經驗就越豐富，水平就越高，年輕的中醫學子倘若也如此認識便會導致學習中醫的積極性下降，誤認為年輕時中醫水平不高是理所當然。而實際情況是，一名優秀中醫師的3個必備要素是扎實的理論功底、豐富的臨床經驗、敏捷的思維反應，而年齡并不是必備要素。 從古至今，很多優秀的名醫，如葉天士從小就熟讀《黃帝內經》等經典，再加上勤奮好學，博覽群書，虛心求教，廣采眾長，且能融會貫通，臨床水平在年輕的時候已經達到很高的水平。 熊老以自己為例來說明，其年輕時能治好的患者，如今卻未必一定治得好，因為年輕時膽大、果斷、思維更加敏捷。而年老則有一個優勢就是經驗更加豐富，用方更加穩重，因此單純的以中醫師年齡的大小來判斷其中醫水平的高低是錯誤的。 你認為的中醫是怎樣的？歡迎大家在評論區討論。 |
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