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越鞠丸出自于金元時(shí)期的醫(yī)家朱丹溪所著《丹溪心法》：“越鞠丸，解諸郁。又名芎術(shù)丸”。本方由蒼術(shù)10g，香附10g，川芎10g，神曲10g，梔子10g組成。功效行氣解郁，為治療氣、血、痰、火、濕、食六郁證之代表方，證見胸膈痞悶，脘腹脹滿，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。現(xiàn)代用法：水丸，每服6～9g，溫開水送服。亦可按原方比例作湯劑煎服。 抑郁癥總屬中醫(yī)情志類疾病，包括郁證、百合病、梅核氣、臟躁等，抑郁癥的病機(jī)為氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。此病初多為氣滯，久則兼見瘀血、痰濁、化火、食滯等。朱丹溪據(jù)此首次提出氣、血、痰、火、濕、食“六郁”之說。其以氣郁為先,其它郁證相因?yàn)椴。^氣郁而濕滯，濕滯而成熱，熱郁而成痰，痰滯而血不行，血滯而食不化，而成濕郁、熱郁、痰郁、血郁、食郁，既可單獨(dú)致病，也可轉(zhuǎn)化兼夾。其中以氣郁為要，氣機(jī)不暢是本病的根本。越鞠丸為通治六郁之劑，但以行氣開郁、疏肝理脾而治氣郁為主。香附，針對氣郁而設(shè)；川芎活血祛瘀，針對血郁而施，且為血中之氣藥，可助香附行氣之功，強(qiáng)化本方行氣為主的思路；蒼術(shù)苦、溫，燥濕健脾，以除濕郁；梔子瀉心肺之熱，解三焦之郁火；神曲消食導(dǎo)滯，以消食郁。
越鞠丸治療情志之郁，臨床用其化裁治療原發(fā)性及繼發(fā)性抑郁癥均有顯著療效，如老年人抑郁癥、中風(fēng)后抑郁癥、輕中度抑郁癥等。
現(xiàn)代研究表明越鞠丸能有效改善抑郁癥模型小鼠自主活動減少、易受激惹等表現(xiàn)，升高抑郁癥模型小鼠腦組織中的5-羥色胺含量，降低血漿皮質(zhì)醇含量，可增加慢性應(yīng)激大鼠抑郁模型海馬腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá)，從而達(dá)到抗抑郁效果。
對越鞠丸全方及各單味藥分別進(jìn)行抗抑郁活性研究表明，越鞠丸全方及香附、蒼術(shù)、川芎、梔子醇提物均有不同程度的抗抑郁活性，其抗抑郁活性成分可能主要存在于蒼術(shù)、川芎兩味藥材之中。此外，研究發(fā)現(xiàn)越鞠丸中不同工藝的梔子（生梔子、炒梔子、焦梔子）醇提物均有不同程度的抗抑郁活性，而其中抗抑郁活性最高為焦梔子。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。
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