治療遺精、滑精、早泄，有絕妙方！

福全 2022-05-11

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導讀：談及生殖疾患，世人多以腎虛為是，一派滋腎之方，棄仲景桂甘龍牡而不用，殤也！

一知半解中醫醫理誤人不淺

早泄案

李某，男性，33歲。婚后3年未育，偕夫人來診，細詢之，夫人婚后曾自然流產，知其妻本可受孕也。近又做過精液檢查，精子活力稍低，且常早泄，性交每不成功。此桂枝加龍骨牡蠣湯證也。即予：

生龍牡各30g（先煎），桂枝20g，白芍20g，大棗20g，炙甘草15g，生姜10g。

連服3周后，來電報喜，其妻已受孕矣。

按：時下世俗，逢生殖系統病證，必曰腎虛精虧，恐與過度宣傳中醫醫理、一知半解中醫醫理有關。每見病者來咨詢，必問：“我是什么體質？我是肝虛？血虛？腎虛？”醫者又片面解釋臟腑學說。因《內經》“五臟者，藏精氣而不瀉也”“腎藏精”，五臟之病多從虛立論。

深入人心社會宣傳飲食療法，都是某物補肝，某物補腎，所謂通俗易懂。致仲景之效方，無人重視。不孕不育每用填精補腎，舍此似無良法。病者聽說補腎，也覺合理，心甘情愿。設若處以桂枝加龍牡湯，患者反多感疑惑奈何。

《金匱要略?血痹虛勞病脈證并治》：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。”讀此條原文須細味“男子失精、女子夢交”一語。失精不應理解成病理名詞。乎失精與夢交，兩詞排比，其義均言癥狀而非病理可知。如作病理解，必陷入補腎之窠臼，而只會套用補腎益精之方。而病者受“腎虧”一詞困擾，每惶惶不可終日，其病更甚。

其實遺精、滑精、早泄均為失精之屬，以精失其用故名也。多責在心，非責在腎也。姜佐景曰：“本湯之治遺精、醫者所盡知也。顧知之而不能用之，其所用者，每偏于腎氣丸一方，加補益之品，如續斷、杜忡、女貞子、菟絲子、核桃肉之屬。”并且說其師曹穎甫：“治此種病，一劑即已。余依師法而行之，其效亦然。黃師臨床亦深有體會。

又江梁某，黃師之友人也。其子年三十娶妻未嗣，性格內向，其母來電曰，其子近來常日間滑精，三四日一次，甚者一日兩次，已月余矣。羞于往診，故電詢求方。遂處以此方加覆盆子、菟絲子，7劑。黃師再電梁某，答謂服藥后，7天以來未再滑精矣。