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? 醫(yī)家名方——加味十棗湯 【組成】商陸10g，甘遂10g，大戟10g，芫花10g 【主治】滲出性胸膜炎、肝硬化腹水 【制法】將上藥各搗篩后研細末備用，如裝膠囊吞服更佳。【用法】用大棗10枚，以水300ml，煮取150ml，去棗，納藥末沖服，或裝入膠囊吞服。 (1)本藥具有耐受性，故服用時宜逐漸遞加劑量。第1天1.2g，1日1次。第2天1.5g，1日1次。第3天1.8g，1日1次。連服3天后休息2天，再連服3天為1個療程。胸水不消者，可再服1個療程。 (2)本藥作用因人而殊，年輕體強者以1.2g為基數(shù)，以0.3g增減為佳;老人、小兒、體弱者，應酌減用量。 (3)藥效以輕瀉2~3次為適度，過多者可飲米湯，并減少用量。 【驗案】我去年治療的一個肝硬化腹水患者：男，55 歲。 肝癌晚期出現(xiàn)腹水，需要定期去醫(yī)院抽水，每次300ml左右，現(xiàn)在胸水、腹水都有，前期給他用了這個方子，這里面的幾個藥都有毒，他當?shù)刭I不到，還是我給他做好快遞的。經(jīng)用加味十棗湯晨起空腹服，第1天1.5g，第2天1.8g，第3天2.1g。休息2天，繼服3天。經(jīng)X線胸透顯示:胸水全消，一周后再查，顯示正常，腹水消失后給他開了加味四君子湯調(diào)養(yǎng)，目前狀況良好。 【按語】本方乃仲景“十棗湯”加逐水消腫藥商陸而成，是傳統(tǒng)的攻下逐水方。凡胸腹諸水、體壯證實者，皆可用之。應嚴格掌握用量，切不可自行加大劑量，導致傷脾敗胃，毒損肝腎。因棗湯納藥末沖服，病人多有嘔吐之弊，故不如棗湯沖服，裝藥入膠囊，避免胃受刺激。 注意：本方毒性較強，只宜暫用，中病即止，不可久服。逐水之后，尚須調(diào)養(yǎng)脾胃，以杜飲邪再起。若服用2~3個療程，效果仍不佳者，即當停用，以免攻伐太過。 |
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