2010年NEJM上發布了CREST研究(Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)的4年隨訪結果,發現支架和內膜剝脫兩組復合終點事件(圍手術期卒中、心梗或死亡,以及隨后的同側卒中)沒有顯著性差異?;€患者的平均年齡為69歲,這個年齡患者的平均預期壽命男性為15年,女性為17年。因此,兩種治療方案的長期治療差異對于選擇治療決策非常重要。為此,2016年3月NEJM公布了CREST研究的10年隨訪結果。
該研究共納入2502例患者,經過10年隨訪,支架組和內膜剝脫組主要復合終點沒有差異(11.8%和9.9%,HR=1.10;95%CI,0.83-1.44)。手術后同側卒中(10年隨訪)發生率分別為6.9%和5.6%,沒有顯著性差異(HR=0.99;95%CI,0.64-1.52)。分別分析癥狀性和無癥狀性患者,兩組間終點事件也沒有顯著性差異。
最終作者認為,經過10年隨訪支架組和內膜剝脫組圍手術期卒中、心梗、或死亡以及隨后同側卒中發生率沒有顯著性差異。兩組間手術后同側卒中發生率也沒有差異。 |
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