56歲的黃先生2年前因泡沫尿、雙下肢水腫到醫院檢查,被診斷為腎病綜合征,醫生也給他對癥開了些藥。過了半年,黃先生又因為泡沫尿嚴重到醫院治療。結果癌胚抗原CEA竟然高達 120ng/ml(正常上限是 5ng/ml)! 這很有可能就是癌癥,進一步CT檢查發現黃先生肺里有個陰影,最后取了病變組織活檢,結果真的是肺癌。 這到底是怎么回事?黃先生不是腎臟有問題嗎?怎么會變成肺癌了呢? 其實很多腫瘤剛開始并沒有表現為直接受損部位的癥狀,而是會表現為其他癥狀,比如黃先生就是腎臟最先受損。為什么呢? 身體里的代謝產物和腫瘤細胞被血液運送到腎臟排出去,所以腎臟這個“必經之地”很容易被“襲擊”。腎臟受損之后,尿液成分及表面張力會有改變,泡沫數量也就有增加的可能。 但是肺癌都轉移到腎臟才發現就已經太晚了,有沒有什么方法早點發現它? 有有有,必須有!各種各樣的影像檢查會讓肺癌無處遁形。 不同的肺癌在超聲影像檢查下有不一樣的特征性表現: No.1 X光片 (1)中心型肺癌 在X光下,離心臟比較近的肺門處能見到腫塊,并且支氣管的管腔也會比正常時要窄。 (2)外周型肺癌 外圍型肺癌早期結節較小,直徑多在2cm以下,X光下表現為球形病灶,密度較高,片子上病灶看起來白白的,輪廓模糊有“毛刺”,還有的時候表現為肺炎樣小片狀陰影,密度不均勻。 (3)細支氣管肺泡癌 這種癌在X光下表現為孤立的結節或者像肺炎一樣的浸潤陰影,隨著病情發展,晚期可見單側或雙側肺里出現大小不一、邊界模糊的陰影。 No.2 CT及磁共振(MRI) (1)中央型肺癌 這種類型的癌癥常常和肺不張混淆,CT下很難區分。但是MRI可以很明顯的顯示出肺門的腫塊或者是旁邊淋巴結的腫大。 (2)周圍型肺癌 CT對這種周圍型的結節敏感度很高,能發現小到3mm的結節,還能通過肺結節內鈣化分析定量可以鑒別良惡性結節,而且國際上公認的肺癌早期篩查方法是低劑量螺旋CT。 除此之外,MRI也能辨別出來結節是惡性的還是良性的。 No.3 有結節也別慌,有些就不是惡性的 (1)結核 結核在X光片上看上去很像肺癌,結節都有毛刺。但是結核的毛刺比較長,肺癌的毛刺相對細了很多。 (2)肺炎性假瘤 顧名思義,這個病它不是真的“瘤”。 肺炎性假瘤其實是各種炎癥的慢性化,然后局限成一個看上去像腫瘤的團塊。 拍片后的表現和肺癌相似,但是炎性假瘤在肺里大多數只長一個,也比較規則,圓圓的也沒有毛刺,一般不會像癌那樣越長越大,甚至會有縮小。 其實肺癌也是可以預防的,也是可以控制的。已有的研究表明:西方有些國家通過控煙和保護環境后,近年來肺癌的發病率和死亡率已明顯下降。 最后,所有癌癥的預防都可以分為三級預防:一級預防是病因干預,竟可能避免會引發癌癥的行為。 二級預防是癌癥的篩查和早期診斷,達到早診早治的目的。這就需要我們規律體檢,不舒服就去醫院檢查,別拖延。 三級預防就是康復預防,是對身心的治療調養。 大家平時生活中,一定要注意生活習慣和飲食作息,盡可能從根源上遠離癌癥。 編輯:萌萌、張力 本文首發:禾健康家庭手冊 |
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