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封閉療法是通過局部注射藥物，抑制局部炎癥的滲出，改善局部神經肌肉的營養狀況，從而達到消腫止痛，恢復肢體功能的一種常用的外治方法。 封閉方法 (1)痛點封閉：為臨床最常用的封閉方法，即選擇局部痛點最明顯、最集中的部位進行注射，常能收到較好的止痛效果。 (2)神經根封閉：對于神經根受壓而產生的疼痛及放射性疼痛，在神經根部位進行注射，可以有效地緩解疼痛。 (3)腱鞘內封閉：用于治療腱鞘炎、腱鞘囊腫等病癥，即將藥物直接注入腱鞘內，有消炎止痛、松解粘連之作用。 (4)椎管內硬膜外封閉：即將藥物注入椎管內硬膜外，以減輕局部炎性反應，解除由于脊神經受壓而產生的腰腿痛等體征。 常用藥物 (1)醋酸強的松龍0．5～1毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，每周1次，3次為1療程。 (2)醋酸氫化可的松0．5～1毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，每周1次，3次為1療程。 (3)復方丹參注射液2～6毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，隔日1次，10次為1療程。 (4)復方當歸注射液2～6毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，隔日1次，10次為1療程。 此外還有紅花注射液、地龍注射液、川芎注射液、黃芪注射液等均可不同程度地促進血腫、水腫和滲出液及酸性代謝產物的吸收改善細胞的營養和代謝，提高局部組織的抗損傷能力和修復能力，臨床可根據病癥的需要而選擇使用。 使用方法 首先確定好注射部位和穿刺點后，局部用稀碘、75度酒精消毒，選擇相應的注射針管和針頭，按需抽取藥液，排盡針管內空氣，使用普魯卡因則應先做皮試，注射時應將針頭迅速刺人，直達注射部位，然后先回抽，證實針尖不在血管內，再緩緩注入藥液。注射完畢用無菌棉簽壓住，迅速將針拔出。 注意事項①嚴格無菌操作，防止局部發生感染。 ②嚴格掌握適應證、禁忌證，了解患者有無藥物過敏史等，對手有高血壓、潰瘍病、活動性肺結核患者禁用類固醇激素，以防病情加重。 ③使用前仔細核對藥物和檢查是否失效。 ④注射過程中，密切觀察患者，如出現面色蒼白、出冷汗、惡心等應立即停止，并妥善處理，如平臥、頭部放低等。 ⑤注射部位要準確，防止血管、神經及內臟損傷。   |
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