【原】脾虛了，參苓白術(shù)丸和歸脾丸到底應(yīng)該如何選？教你2招，正確選用

脾虛了？參苓白術(shù)丸和歸脾丸到底應(yīng)該如何選？ 通過(guò)2種舌象，教你正確選用，再也不會(huì)用錯(cuò)藥。

大家好，我是中醫(yī)孫國(guó)賢。

在生活當(dāng)中，很多人都有脾胃虛弱的毛病，而在健脾一類的中成藥當(dāng)中，參苓白術(shù)丸和歸脾丸，相信大家都不陌生，可以用于脾胃虛弱，調(diào)補(bǔ)脾胃，效果都是非常不錯(cuò)的。

但這兩種中成藥到底應(yīng)該如何選呢？

我們說(shuō)，中醫(yī)講究辯證論治，藥物用對(duì)了能夠防病治病，用錯(cuò)了，不但達(dá)不到治病的效果，反而還會(huì)加重病情，起到相反的效果。

比如說(shuō)，在臨床上就經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些患者跟我反應(yīng)，為什么我吃那個(gè)參苓白術(shù)丸一點(diǎn)用都沒(méi)有啊 ？還有的人是說(shuō)，為什么我一吃參苓白術(shù)丸就上火？等等。

那這到底為什么會(huì)這樣呢？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，首先我們就要先了解一下參苓白術(shù)丸的藥物組成，看看它到底是干什么的：

參苓白術(shù)丸主要是由：

人參，茯苓，白術(shù)，甘草，蓮子，山藥，炒白扁豆，麩炒薏苡仁，砂仁，桔梗等組成。

看似藥物繁多，但其實(shí)用意非常明確，就是健脾祛濕的。我們可以分為三大組進(jìn)行理解：

首先，第一組：黨參，茯苓，炒白術(shù)，炙甘草。

這四味藥其實(shí)就是以補(bǔ)氣第一方四君子湯來(lái)打底的，主要作用就是補(bǔ)氣，補(bǔ)脾氣，那么脾氣上來(lái)了， 濕氣才有可能被代謝出去。

緊接著，第二組是蓮子和山藥。

蓮子

這兩味藥相信大家也都不陌生，性味甘平，既可以補(bǔ)脾，又能夠固澀，止瀉。

然后第三組：白扁豆和麩炒薏苡仁。

薏苡仁

他們是負(fù)責(zé)進(jìn)一步祛濕，從而把濕氣從體內(nèi)代謝出去。

最后桔梗，有著宣利肺氣、通調(diào)水道的作用。

桔梗

這樣一來(lái)，整體上參苓白術(shù)丸就是一邊補(bǔ)氣，一邊滲濕，又一邊止泄，所以非常適合脾虛有濕的人。

如果你在生活中，經(jīng)常會(huì)氣短乏力、不想動(dòng)，而且大便不成形，一天總要拉個(gè)兩三次，并且糞便里面還有沒(méi)消化完的食物殘?jiān)蛘呤谴蟊闳菀尊ゑR桶。再一看，舌體淡胖，有齒痕，并且舌苔白膩。

那么，這種情況就是使用參苓白術(shù)丸的最佳時(shí)機(jī)。

但為什么說(shuō)，有些人用過(guò)參苓白術(shù)丸之后，要么沒(méi)用？要么就是容易上火呢？

這種情況，我們就要了解，剛才也給大家分析了：

這里面雖然有炒白扁豆，麩炒薏苡仁能夠滲濕，但是還有其他像是人參、白術(shù)、蓮子、山藥這些，所以整體上這個(gè)方子還是偏補(bǔ)的。

因此說(shuō)，如果你的舌頭像以下圖片上的這樣：

同樣也是舌頭胖大，有齒痕，但是舌苔卻是又黃又厚又膩，舌質(zhì)偏紅，每天也是氣虛乏力不想動(dòng)。

這就說(shuō)明體內(nèi)還是有濕熱的，那如果你再用了參苓白術(shù)丸，吃了當(dāng)然容易上火，尤其是有些人還肝火偏旺的話，上火會(huì)更加嚴(yán)重。大家知道了嗎？

那歸脾丸又是干什么的呢？同樣的，我們來(lái)看一下它的組成，里面主要有：

黨參，茯苓，炒白術(shù)，炙甘草，炙黃芪，龍眼肉，當(dāng)歸，大棗，遠(yuǎn)志、木香等這些。

那我們看，里面同樣是以四君子湯打底，補(bǔ)脾氣的。

龍眼肉

但除此之外，這里還有龍眼肉，當(dāng)歸，大棗這些，所以，從某種程度上來(lái)說(shuō)，歸脾丸比參苓白術(shù)丸更補(bǔ)。

這在之前文章當(dāng)中，也有詳細(xì)給大家介紹過(guò)，歸脾丸更適合心脾兩虛，氣血雙虛的人。也就是說(shuō)歸脾丸既可以調(diào)理心血虛，也可以調(diào)理脾虛，既可以調(diào)理氣虛，也可以調(diào)理血虛。

所以如果你常常面色萎黃，容易受驚，有點(diǎn)事情心臟就咚咚亂跳，心慌心悸，而且容易健忘，伸出舌頭來(lái)也是舌淡苔白，沒(méi)有什么血色。

那么，這個(gè)時(shí)候，就是使用歸脾丸的最佳時(shí)機(jī)。

因此說(shuō)，參苓白術(shù)丸與歸脾丸都藥性偏補(bǔ)，如果你確實(shí)屬于虛證，那么這兩者大家可以根據(jù)個(gè)人的實(shí)際癥狀，正確選用都是有不錯(cuò)改善效果的。

所以，在很大程度上，并沒(méi)有好與不好，只有適合與不適合。

除非你是舌苔又黃又厚又膩，這是體內(nèi)濕熱夾雜的表現(xiàn)，這種情況就必須要先祛痰濕。可以用溫膽湯先泡一泡腳，等脾胃吸收正常了，再進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)，就會(huì)收到事半功倍的效果。