長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，會(huì)有啥副作用呢？漲知識(shí)的科普，轉(zhuǎn)給家人看看吧

甲減，就是指甲狀腺功能降低，造成的癥狀，造成甲減的原因是體內(nèi)缺乏甲狀腺激素，從而導(dǎo)致人體的新陳代謝活動(dòng)降低，造成一系列的臨床綜合征。

癥狀特別嚴(yán)重的患者，往往表現(xiàn)為黏液性水腫。如果在胎兒時(shí)期或者是嬰兒時(shí)期發(fā)病的患者還會(huì)比較嚴(yán)重，威脅到寶寶大腦以及身體的生長(zhǎng)發(fā)育，造成呆小癥等疾病。

優(yōu)甲樂(lè)是一類口服甲狀腺素，臨床上常用于甲狀腺腫切除術(shù)后、甲狀腺癌術(shù)后等甲狀腺功能減退的補(bǔ)充或替代治療。

甲狀腺素可抑制腦垂體前葉促甲狀腺激素(TSH)的分泌，TSH有促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)和促進(jìn)甲狀腺激素合成的作用。

口服優(yōu)甲樂(lè)可以抑制垂體TSH的分泌，對(duì)甲狀腺組織的增生及癌組織的生長(zhǎng)起到抑制作用；對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和治療晚期甲狀腺癌有作用。

90%甲減患者都要終身服藥？

目前甲減已經(jīng)是內(nèi)分泌科的常見病以及多發(fā)病，即使患上甲減沒必要過(guò)度焦慮，90%的患者甲減需要終身服用藥物。

極少部分甲減患者有可能是亞急性甲狀腺炎引起或者是細(xì)菌性炎癥引起，這樣的患者可以不需要終身服用藥物治療甲減，只需要口服優(yōu)甲樂(lè)即可。

不管你服用哪種藥物，都應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可盲目增加或減少服藥量，服用優(yōu)甲樂(lè)，相對(duì)而言是沒有副作用的，可能出現(xiàn)的副作用，就是藥物過(guò)量造成藥物性甲亢，這種情況是完全可以避免的。

服用優(yōu)甲樂(lè)，注意避免幾個(gè)誤區(qū)！

誤區(qū)一：甲亢患者不能吃優(yōu)甲樂(lè)？

一般情況下優(yōu)甲樂(lè)的確不用于甲亢治療，但并非絕對(duì)。甲亢是由于甲狀腺激素釋放過(guò)多甲狀腺激素，造成交感神經(jīng)興奮和機(jī)體代謝亢進(jìn)的病癥。

引起患者進(jìn)食和排便次數(shù)明顯增多，心悸，出汗體質(zhì)降低等問(wèn)題，多數(shù)患者身體還會(huì)出現(xiàn)視力減退，眼瞼水腫等問(wèn)題。

臨床上，對(duì)于伴有眼突或甲狀腺腫的患者，可以酌情給予少量服用優(yōu)甲樂(lè)，目的是為了抑制甲狀腺激素的分泌，因?yàn)榻o予抗甲狀腺藥物治療，甲亢時(shí)患者的甲狀腺素會(huì)逐漸降低，對(duì)甲狀腺激素的抑制逐漸減弱。

誤區(qū)二：優(yōu)甲樂(lè)會(huì)變胖，不能吃？

用于甲狀腺激素具有利尿作用，一旦減少就會(huì)引起體內(nèi)水分與鈉鹽潴留，加上次時(shí)淋巴代謝遲緩。

毛細(xì)血管通透性增加，血漿中的白蛋白以及黏蛋白從毛細(xì)血管滲出的速度超過(guò)了淋巴管對(duì)其消除的速度，大量膠原物質(zhì)、黏蛋白便積聚于皮下組織間隙。

吸收分水與鈉鹽，阻礙組織液回流而形成水腫，而視覺上會(huì)給人一種“肥胖”之感，但這種水腫與一般水腫不一樣，用手指按壓皮膚無(wú)凹陷，醫(yī)學(xué)上稱為黏液性水腫。

從新陳代謝角度分析，甲狀腺素應(yīng)該能讓體重減輕或保持體重不變，因此服用優(yōu)甲樂(lè)后“變胖”，可能是優(yōu)甲樂(lè)的服用劑量不足，或是服用后身體的吸收量不足導(dǎo)致。

甲狀腺功能正常后，可以隨時(shí)停藥？

患者能否停藥，主要取決于病情，橋本甲狀腺炎、放射性碘-131治療后、甲亢手術(shù)后、先天性甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全等引起的甲減是永久性的，需要終身服藥；

藥源性甲減、亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等引起的甲減，一般是暫時(shí)性，大多可以停藥。

具體到每位患者是否可以停藥，切勿自作主張，一定要從醫(yī)生的建議出發(fā)，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化，可能發(fā)生黏液性水腫昏迷而致死。

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)，會(huì)有哪些副作用？漲知識(shí)的科普，轉(zhuǎn)給家人看看吧

常見的優(yōu)甲樂(lè)副作用包括特別怕熱、焦慮、食欲增加、體重減輕、失眠、腹瀉、心悸、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、心絞痛、排便頻率增加和月經(jīng)異常。這些副作用通常在開始用藥幾周后出現(xiàn)。

【1】過(guò)敏反應(yīng)

如果患者對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的一種或多種成分過(guò)敏，可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這種反應(yīng)的癥狀包括潮熱或出汗，月經(jīng)周期變化，食欲或體重變化，睡眠問(wèn)題，頭痛心跳加速，胸部顫動(dòng)緊張或煩躁感以及輕度脫發(fā)。

服用藥物之后，出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)該立即與醫(yī)生保持聯(lián)系，如果出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)伴隨呼吸困難，嘴唇，喉嚨，舌頭，或面部腫脹以及蕁麻疹等問(wèn)題，出現(xiàn)這類副作用請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

【2】心血管的影響

心血管癥狀包括心絞痛，心動(dòng)過(guò)速心悸和高血壓。已經(jīng)在臨床實(shí)驗(yàn)中報(bào)告患有潛在心血管疾病(包括心臟病或心血管功能下降)的患者，更有可能出現(xiàn)這類副作用，就是說(shuō)會(huì)加重原有心血管疾病。

左心室收縮功能增強(qiáng)和左心室質(zhì)量指數(shù)增加的患者，在使用該藥物時(shí)，也有發(fā)生心血管副作用的高風(fēng)險(xiǎn)，如果感覺身體不舒服，應(yīng)該立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。

【3】?jī)?nèi)分泌的問(wèn)題

服用優(yōu)甲樂(lè)的患者，報(bào)告內(nèi)分泌功能的變化，很可能包括腎上腺皮質(zhì)功能不全或糖尿病癥狀增加等。

已經(jīng)患有內(nèi)分泌紊亂的患者，應(yīng)該在開始常規(guī)劑量的優(yōu)甲樂(lè)治療前，向醫(yī)生咨詢?nèi)魏螡撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)，這樣能夠避免意外情況發(fā)生。

【4】神經(jīng)系統(tǒng)的影響

有些人在治療開始時(shí)曾有癲癇發(fā)作的經(jīng)歷，但這些癥狀通常在幾個(gè)月后消退，這方面的副作用較為罕見，有報(bào)道優(yōu)加了引起的患者肌無(wú)力或亢奮。

這種情況很可能會(huì)導(dǎo)致偏執(zhí)或無(wú)法解釋的易怒，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)該盡早就醫(yī)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

【5】皮膚問(wèn)題

服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)，經(jīng)常會(huì)伴隨脫發(fā)的問(wèn)題，這種副作用并不危險(xiǎn)，通常會(huì)在身體適應(yīng)這些改變的激素水平后停止。

還有些人也會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，其實(shí)這都與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，畢竟每個(gè)人對(duì)于過(guò)敏原的適應(yīng)力是不一樣的。

【6】肌肉骨骼的影響

研究表明，長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，會(huì)增加骨質(zhì)疏松的癥狀，特別是對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的人，使用甲狀腺治療的患者，骨折的發(fā)生率比不使用的患者要高，尤其是女性。

研究報(bào)告說(shuō)，在長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)后，他們的骨頭似乎變得更脆或更容易受傷。所以服用優(yōu)甲樂(lè)一定要控制好量，并且在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不要盲目增加服藥量。

食物對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的影響

1. 葡萄柚汁延遲優(yōu)甲樂(lè)的吸收。（葡萄、柚子、葡萄汁、柚子汁、葡萄干等）
   

2. 大豆導(dǎo)致優(yōu)甲樂(lè)的有效性降低。（豆?jié){、豆腐腦、豆腐、豆油、豆皮等）
   

3. 胡桃在胃腸道中與優(yōu)甲樂(lè)結(jié)合，從而降低優(yōu)甲樂(lè)的吸收。
   

4. 膳食纖維在胃腸道中與優(yōu)甲樂(lè)結(jié)合，從而降低優(yōu)甲樂(lè)的吸收。（粗糧、芹菜、南瓜、白菜等）
   

上述食物對(duì)優(yōu)甲樂(lè)有影響，早餐時(shí)請(qǐng)勿服用或盡量避免。中午以后，優(yōu)甲樂(lè)在胃腸道內(nèi)已經(jīng)被吸收，此時(shí)可食用上述食品，影響小。

食物的種類繁多，并沒有被一一研究。上述食物只是目前為止，經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)，對(duì)優(yōu)甲樂(lè)有影響的。

延伸——吃優(yōu)甲樂(lè)可以打新冠疫苗嗎？

如果患者吃穩(wěn)定劑量的優(yōu)甲樂(lè)，病情平穩(wěn)，這種情況是可以打新冠疫苗的。如果患者吃優(yōu)甲樂(lè)病情控制不平穩(wěn)，或合并其他不適，這種情況不建議打新冠疫苗。

1、可以打新冠疫苗：通常情況下，吃穩(wěn)定劑量?jī)?yōu)甲樂(lè)的甲狀腺功能減退患者是可以打新冠疫苗的。

吃優(yōu)甲樂(lè)并不是新冠疫苗接種的禁忌，甲狀腺功能減退患者吃優(yōu)甲樂(lè)將病情控制平穩(wěn)，并且沒有其他疾病或不適癥狀時(shí)，可以打新冠疫苗，并且在打完新冠疫苗后可以正常服用優(yōu)甲樂(lè)；

2、不可以打新冠疫苗：甲狀腺功能減退患者TSH，且T3、T4低于正常值時(shí)，吃優(yōu)甲樂(lè)期間，一般都不建議打新冠疫苗。

可遵醫(yī)囑口服優(yōu)甲樂(lè)將TSH、T3、T4控制在合理水平后再打新冠疫苗，這樣相對(duì)比較安全。甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼在未得到有效控制時(shí)，也建議暫緩接種新冠疫苗。

另外，如果患者合并其他不適癥狀或抵抗力較差，在吃優(yōu)甲樂(lè)期間也不建議打新冠疫苗。吃優(yōu)甲樂(lè)打新冠疫苗，還需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，打新冠疫苗后應(yīng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，注意休息，多飲水。