身上有這3個癥狀，是胃在喊“救命”：胃癌已經找上門了

今日案例分享，來自廣州白云區某醫院。

患者是一位40多歲的司機師傅，大半年前因為吐血掛急診，急診胃鏡顯示胃潰瘍范圍很大。

但由于在胃出血的狀態下，無法直接對潰瘍做病理切片（切片可能會使胃出血更嚴重）。

因此，先給予了藥物對癥治療。患者治療后效果很好，也無不適，執意要回家。我一再建議他，后面一定要回來做胃鏡檢查，結果卻一直等不到他。

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幾個月前，他因為腹部脹氣、食欲下降再來就診。他說曾經在我這里就診過，后面由于癥狀時有時無，便沒有重視。結果這次直接確診，是胃癌第二期了。不過所幸及時，經過手術治療后預后良好。

其實這是一個很典型的就診現象：很多疾病早期癥狀不明顯，大多數人不舒服去醫院看病，短暫治療后好轉了，就以為病好了。

醫生其實都有交代要復診，但真正如期復診的人卻不多。結果疾病隱蔽性發展，最后很多人都錯過了最佳治療時機。

這些事件，我們身邊或多或少都在發生著。小病拖成大病，小問題最終也會釀成大禍。就拿案例中的胃癌來講。

根據全國腫瘤防治辦公室數據統計，我國每年新發胃癌患者達40萬人，死亡人數達30萬人，胃癌已是中國的第三大常見腫瘤。

胃癌，是發生在胃部黏膜的癌癥，但也有可能長在胃里的任何部位。如果胃癌僅限于胃壁的黏膜層，患者5年的生存率可達95%。但胃癌的“兇險”之處就在于它的“狡猾”——目前很少有胃癌患者在早期被發現，導致5年生存率在20%左右。

臨床上有這么一句話，“胃癌就像披著羊皮的狼”，它真的太狡猾了！

胃癌早期癥狀并不明顯，很容易與一些消化道疾病“撞車”，例如上腹疼痛、胃脹氣、食欲不佳、解黑便等，若不透過胃鏡檢查，要察覺難度很高。

“防患于未然”，作為普羅大眾，我們日常應該警惕以下3個“不會說話”的癥狀，因為他們極有可能是胃癌的“偽裝”。

1. 空腹時的胃痛

胃癌的胃痛通常發生在空腹或肚子餓的時候，尤以上腹痛最為明顯。此外，由于癌癥會阻礙食物的消化，因此胃癌的胃痛還經常會伴隨有胃脹、胃悶的感覺，使人吃不下飯、食欲不振，進而導致體重減輕等等。

2. 吐血或解黑便

由于癌癥（腫瘤）成長速度快，當胃癌病灶侵犯到胃壁血管時，會造成胃黏膜出血，導致消化道出血，進而導致嘔血或大便帶血。若出血嚴重，還可能并發貧血，使人感到體弱無力、頭暈眼花。這些癥狀都是胃癌合并有消化道出血的表現。

3. 治不好的胃潰瘍

胃潰瘍指胃黏膜糜爛（破皮）未能痊愈，黏膜愈來愈薄，對胃壁保護力愈來愈差，難以承受胃酸侵襲，繼而出現傷口和疼痛的情況。

反復發作是胃潰瘍最大“特色”，但是千萬不要“輕視”胃潰瘍，這也是案例中司機師傅胃癌的“禍端”。

如果胃潰瘍的病程比較長，潰瘍反復發作，且潰瘍疼痛性質出現改變，甚至伴有消瘦、便血，這時候就要小心了，這很有可能就是癌變的“信號”。

胃癌的防范手段，你不了解一下嗎？

毋庸置疑，胃鏡對胃癌的篩檢與診斷有著決定性意義。通過胃鏡，醫生可以看到可疑病灶，明確變異細胞定位與病變范圍。以胃鏡做切片取樣，還可以通過病檢來確診與判斷期別。

不過，胃鏡屬于侵入性檢查，臨床上并不會建議每個人都要頻繁地進行胃鏡檢查。

你需要做胃鏡檢查嗎？多久做一次？

首先，我們必須知道自己是不是胃癌的高危人群。那么哪些人更容易得胃癌呢？以下這7點，你符合幾個？

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如果你是胃癌高危人群，真的真的應該定期做胃癌篩查，建議2～3年檢查一次。

如果不是高危族群，又沒有相關癥狀，建議也要在40歲左右安排一次胃鏡檢查，若確定沒有問題，期間也沒有其他癥狀發生，往后每3～5年再做檢查即可。

如果年齡大于45歲，并且伴有高危因素，建議1～2年檢查一次胃鏡。

如果出現了腹痛、消瘦、黑便等癥狀，建議隨時進行胃鏡檢查。

記住，“早檢查、早發現、早治療”這個“九字真言”仍然是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。