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患者們會出現的神色疲憊、天旋地轉、耳鳴、甚至是嘔吐的情況。這些癥狀都會在“梅尼埃病”和“耳石癥”中出現，但是兩種疾病的眩暈有什么不同呢？  梅尼埃病 梅尼埃病是一種特發性內耳疾病，該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反復發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。 發作性眩暈：突然發作、劇烈眩暈、方向性旋轉、頭部的任何運動都可以使眩暈加重，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。眩暈持續時間多為10分鐘或數小時，不發作時癥狀可完全消失，但可反復發作，發作次數越多，每次發作持續時間越長，間歇期越短。 聽力下降：早期多為低頻（125～500Hz）下降的感音神經性聾，可為波動性聽力下降，雖發作次數的增加每況愈下，但極少全聾。聽高頻強聲時會感到刺耳難忍，患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。多數患者會出現聽覺重振現象，小聲聽不到，大聲震耳朵，很難找到適合自己的音量。 耳鳴：耳鳴可能是本病最早的癥狀，耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者的耳鳴可持續存在。少數患者可有雙側耳鳴。 耳悶脹感：眩暈發作期，患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者患耳輕度疼痛，耳癢感。 梅尼埃病的治療 由于梅尼埃病病因及發病機制不明，目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。 一般治療：消除患者恐懼心理，做好心理輔導和咨詢。督促自己規律作息，避免不良情緒、壓力等誘發因素；建議惠者滅少鹽分攝入，不飲用咖啡及咖啡因制品，戒煙，戒酒。 藥物治療：常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多、山莨菪堿、氟桂利嗪（西比靈）、倍他司汀、銀杏葉片等。 手術治療：6個月以上，長期保守治療無效的患者可考慮。  耳石癥 首先耳石是人體耳部在前庭部位，前庭黏膜表面形成碳酸鹽結晶。而耳石癥是脫落的耳石顆粒刺激神經引起的眩暈。 眩暈：癥狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。可突然出現旋轉型眩暈或頭暈，伴有眼震，惡心及嘔吐。時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。 耳石癥的治療 復位治療：有效且簡便的治療方法，Epley復位法、Lempert復位法、耳石復位儀。 藥物治療：復位治療后如果還有頭暈、平衡障礙的不適，可接受改善內耳微循環的藥物，如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 手術治療：非常罕用，經過復位治療無效影響生活的患者，可以考慮半規管阻塞術。 其他治療：前庭康復訓練，改善前庭功能，減輕前庭相關后遺癥。 梅尼埃病和耳石癥作為兩種癥狀相似的疾病，很容易被混淆。 醫生提醒：在就診過程中要和醫生詳細描述病癥情況，發病癥狀，持續時間等，再結合醫生講明的疾病特點，完善相關檢查，確保診斷明確，不誤診。 |
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