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    支架后換醫院復查,這些檢查不用重復做!

     良知關愛 2022-06-01 發布于上海

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    復查很重要,別嫌麻煩!

    一說到術后復查,很多朋友心里犯怵。不僅嫌麻煩,心里也犯怵,怕一查又查出什么問題。其實啊,這個復查并不是洪水猛獸,平常心面對,不怕麻煩,就能把健康拽在手里。

    為啥要復查?

    一,評估手術效果。這個效果并不是患者自己的感覺說了算的,有些問題并不會表現出來,比如支架內有沒有狹窄,有沒有其他新增的嚴重狹窄血管,等等。沒有不舒服和癥狀就不需要復查,這個觀點是非常錯誤的。

    二,評估患者康復效果。做完手術后的服藥效果如何?有沒有藥物副作用?是否需要換藥、停藥、改變劑量?身體指標達到控制范圍了嗎?

    醫生囑咐要復查,是為了讓患者能夠安全度過手術后的時期,減少遠期復發冠心病、心梗、腦梗等風險事件的發生概率。

    囑咐復查,是醫生對你負責。認真復查,是你對自己的健康負責。

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    一樣的檢查為啥反復做?

    不止復雜的支架術后檢查,平時的感冒發燒也可能發生一樣的檢查重復做,這樣有意義嗎?確有必要。

    首先,檢查是有時效性的。就跟核酸檢測一個道理,只能保證你在檢測當下的身體指標數值,過了幾天,幾周,甚至幾個月,當然會有變化。越關鍵的指標,變化較大的指標,越需要短期內的檢測結果。

    其次,很多患者都會在長期復查的過程中更換醫院,不同醫院的檢測設備、試劑、測量方法都可能不一樣,非本院的醫生未必熟悉。為了更正確地診療,醫生也會要求患者對某些檢查重新做。

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    哪些檢查不用重做?

    如果是短期內更換醫院,那么超聲心電圖、血常規、血生化、凝血功能、心肌酶是可能不需要重復做的。如果醫生要求做這些檢查,可以提供近期的檢查報告,多問一句“某某檢查我在某某醫院做過,大概是XX天以前的,還需要再做嗎?”。

    當然,如果是血壓、心率、心電圖、冠狀動脈CT、運動負荷試驗這類檢查,就有可能需要重新做了。

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    復查的頻率和內容

    常規的復查頻率和內容,小微制作了一張表格,大家收藏保存即可。

    也看每個人具體的情況,我們簡單分成兩類來說明:

    指標正常的情況

    一般支架術后兩周要求患者復查血脂、血壓和血糖等。

    • 低密度脂蛋白<1.8mmol/L(高危情況需1.4mmol/L);

    • 血壓≤130/80mmHg;

    • 糖化血紅蛋白要控制在7%以內。

    這些指標控制在范圍內,就能更好避免支架再狹窄問題和新病變問題,對既有病變也能穩定住。這類人群后續只需要遵循3~6個月、9~12個月的頻率復查。

    指標不正常的情況

    如果有明顯的血脂、血壓、血糖超標,那么意味著患者仍處于危險中,醫生會根據情況調整用藥,同時也需要監測新藥物處方帶來的效果,所以會增加復查的頻率和力度,一般1~2個月就需要復查。

    這一點需要引起讀者朋友們的注意,血壓、血脂控制不利,很有可能出現新的嚴重狹窄或是血栓,危及生命。

    術后復查是極重要的,合適的檢查能夠給醫生足夠的信息,讓他能準確判斷患者情況,從而選擇一種對疾病最有效的治療方法。

    當然,醫生也會遵循先無創后有創、避免過度檢查的原則。

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