針灸——頸椎病一針療法

頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎退行性病變及頸椎骨質增生(常為頸椎肥大性改變或頸椎間盤后突引起)，致使頸椎間隙變窄，刺激和壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經等而岀現的一種癥狀繁雜的綜合癥候群，故稱為頸椎綜合征。本病發病緩慢，多見于中年以上，但近年來有年輕化的趨勢。表現為頸肩部疼痛反復發作，疼痛常向一側或雙側上肢放射，頸部活動過度時加重。隨神經根受累的范圍和程度不同，輕者可出現手指麻木、持物不穩，甚或肌肉萎縮等癥狀，嚴重者甚至引起癱瘓和大、小便失禁。病變累及椎動脈或交感神經時可出現頭暈、耳鳴、胸悶、心悸等癥狀。

檢查時可在頸肩部發現明顯的壓痛點。臂叢神經牽拉試驗和壓頂叩頂試驗陽性。神經系統檢查可見肌力減弱、肌肉萎縮，皮膚痛、觸覺減退，腱反射減弱。X線攝片檢查可幫助確診。本病臨床上常分為神經根型(神經根受到壓迫或刺激)、脊髓型(骨質增生向中央突出)、椎動脈型(骨質增生壓迫椎動脈)、交感神經型和混合型5種類型，而以混合型最為多見。椎間盤突出以頸5~6間隙，頸6~7間隙，頸7~胸1間隙為多見(壓迫頸6、頸7及頸8神經)。

頸椎病屬中醫“痹證”“痿證”范疇，因經絡氣血阻滯，出現酸痛、麻木等癥，日久則筋失所養，成為痿痹。中醫學認為腎主骨、生髓，腎之合骨也，腎氣旺盛，精髓充足，腎陽不衰，乃骨質堅利，病無所生。頸椎位于較固定的胸椎與重量較大的頭顱之間，活動度大，尤以第5~7椎活動范圍最大，保護性最差，進入中老年，腎的功能減退，腎氣不固，命火虧虛，腎精、腎陽虧損，精髓生化不足，無以溫煦及濡養骨質，而呈退行性變化，加之風寒、外傷(經常落枕治不徹底)、勞損(長期伏案)等因素影響，使椎間盤萎縮，間隙變窄，韌帶增厚，關節腫脹，頸椎呈變形增生(俗稱骨刺)，壓迫神經、脊髓、血管，出現一系列的臨床癥狀，如頸肩上肢等部位疼痛、沉重、麻木。頸椎病一針療法常用穴位有腕順一穴、風市、人中、承漿、后溪、束骨、委中、陰谷、昆侖、正筋、復溜等。

1.后溪

【位置】在手掌尺側，微握拳，當小指本節后，遠側掌橫紋頭赤白肉際處。

【針法】直刺，握拳，從外側向內側進針，針5分-1寸(約8分)。得

氣后囑患者每數分鐘輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘，以引針氣。留針30分鐘，每隔10分鐘捻針1次，捻針時仍輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘。

【解析與經驗】后溪為手太陽小腸經輸穴，“輸主體重節痛”，因此有較好的止痛、舒筋、祛風之功。手太陽與足太陽同氣相通，足太陽夾脊入脊，本穴又系奇經八脈交會穴之一，通于督脈，督主一身之陽氣，腰痛、閃腰岔氣是督脈陽氣受阻，針后溪能轉輸陽氣，故治腰痛。又后溪通督脈，督脈貫脊，本穴針至人部治頸椎病變，針至地部治腰椎有效。

2.風市

【位置】當大腿外側中央線之中點是穴。在膝上7寸，外側兩筋間。人身直立，雙手自然下垂，中指尖所到處是穴。

【針法】針深2寸，抵骨尤佳。得氣后囑患者每隔數分鐘輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘，以引針氣。留針30分鐘，每隔10分鐘捻針1次，捻針時仍輕微、緩慢且大幅度地活動頸部約1分鐘。

【解析與經驗】本穴為常用之鎮痛、鎮定要穴(疏風作用極強)，《素問

六節藏象論篇》云;“凡十一臟，取決于膽也?！蹦懡浽陬^部之穴位最多，鎮定作用甚強，對于各種疼痛皆有一定療效。風市穴針刺抵至骨，治骨剌效果很好，《靈樞·經脈》篇說少陽主骨所生病，即“少陽主骨”，我們針刺風市穴貼骨有雙重作用，能肝腎并治。風市是少陽經的穴位，治療骨刺療效佳，人中、腕順一(或后溪)、風市配合束骨,這是我治療頸椎及腰椎最常用的穴組，已有40年數百例的治療經驗。針人中、腕順一、風市有治本的作用，而不僅是治標止痛止麻。

3.束骨

【位置】在足小趾外側，本節后陷中，赤白肉際處，即足外側緣第5跖骨小頭后，骨的下緣。

【針法】直刺1寸，得氣后囑患者每隔數分鐘輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘，以引針氣。留針30分鐘，每隔10分鐘捻針1次，捻針時仍輕微、緩慢且大幅度地活動頸部。

【解析與經驗】束骨穴為足太陽膀胱經輸穴，“輸主體重節痛”，治療本經所過之處的疼痛及屈伸不利皆有療效。又本穴為水經(膀胱經)木穴，補水潤木效果極佳，因此治療之病癥極多。根據經絡循行，治人身后面疼痛皆有療效。由于膀胱經夾脊而行，其經別并人脊中，腎主骨，本經與腎表里，故治頸腰椎骨刺。束骨與后溪或風市并用，為有效成方。

4.委中

【位置】在腘中央橫紋中。

【針法】每周刺血1次，出血后輕微、緩慢且大幅度地活動頸部2-3分鐘。

【解析與經驗】委中為膀胱經合穴，膀胱經夾脊而行，其經別并入脊中與腎表里，腎主骨，故能治頸椎病。委中又為血都，系刺血第一要穴，膀胱經為少氣多血之經，適于刺血，對于一切瘀血熱毒之重痛、久痛，以三棱針點刺出血皆能見效，善治頸項強硬及頸椎病，頸椎病乃長期瘀滯所成，刺血能活血化瘀，加速痊愈。

5.人中

【位置】上唇人中溝上1/3處。

【針法】正坐，于上唇人中溝上1/3處，從下向上刺入2-3分，刺至牙齦骨尤佳。得氣后囑患者輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘，以引針氣。留針30分鐘，每10分鐘捻針1次，捻針時仍囑患者輕微、緩慢且大幅度地活動頸部1分鐘。

【解析與經驗】人中位于督脈，為手足陽明、督脈之交會，手足陽明多氣多血，調理氣血作用極強，督脈經過脊椎，經脈所過，主治所及，歷來為治療脊椎病之要穴，治療頸椎及腰椎骨刺療效極好。刺至牙齦骨又有“以骨治骨”之作用，療效尤佳。

6.承漿

【位置】下唇棱下之凹陷中。

【針法】斜刺，從前下向后上方刺入2/3分。得氣后囑患者每隔數分鐘輕微、緩慢且大幅度活動頸部1分鐘，以引針氣。留針30分鐘，每隔10分鐘捻針1次，捻針時仍囑患者輕微、緩慢且大幅度活動頸部1分鐘。

【解析與經驗】在古歌訣中(《勝玉歌》《臥巖凌先生得效應穴針法賦》《百癥賦》等)，承漿穴為十四經腧穴治療項強最常用的穴位，承漿穴為任、督、手足陽明經之會穴，督脈通于脊椎，任脈滋陰亦滋腎，陽明經多氣多血能調理氣血，因此本穴能治頸椎病。本穴具有較強的鎮痛作用，為治療神經疾患的常用要穴之一。針刺承漿穴治療頸椎病也是前后對應關系的體現。

7.陰谷

【位置】在腘窩橫紋內側，脛骨內髁后方，當半腱肌腱與半膜肌腱之間的凹陷處取穴。

【針法】正坐，雙足自然、輕松踏在地面。從腘窩橫紋內側端，按取小筋與大筋(即半腱肌腱與半膜肌腱)之間陷中，毫針直刺，從內略向外下方刺入，得氣后留針30分鐘，每5~10分鐘捻轉1次，捻針時囑患者緩慢且大幅度地做頸部左右旋轉、左右側偏、前后屈伸等活動。

【解析與經驗】陰谷穴為足少陰腎經合穴，是腎經的重要腧穴，為足少陰經之所入，沖脈與陰維脈也會于此，而并本經上行。腎經貫脊而主骨，陰谷穴系足少陰腎(水)經合(水)穴，是水經中的水穴，為“真五行”穴，補腎之力最強，治腎病及骨病甚為有效?！鹅`樞·邪客》說:“腎有邪，其氣留于兩腘，兩腘即指委中及陰谷穴，陰谷穴在腘窩橫紋內側，刺陰谷穴治療頸椎病及腰椎病即是本于此意。刺陰谷可滋陰助陽，益腎精，使骨得濡養則增生變形之物得以漸消，受壓之筋脈積瘀得以解除，而病可愈。

8.昆侖

【位置】在足外踝之后側陷凹中，即當外踝與跟腱之中央凹陷部。

【針法】斜刺，針尖向內踝前緣刺入1寸。刺入穴位得氣后，囑患者緩慢且大幅度地做頸部左右旋轉、左右側偏、前后屈伸等活動。留針30分鐘，每5~10分鐘捻轉1次，捻針時仍囑患者緩慢且大幅度地做頸部左右旋轉、左右側偏、前后屈伸等活動。

【解析與經驗】早在我1979年所著之《針灸經穴學》中便已提出個人經驗，指出昆侖穴善治脊椎痛。昆侖穴之命名，一說奇穴位于腳踝骨旁，其骨突出甚高，有如昆侖；一說脊椎高如昆侖山，而昆侖穴能治療之，故名。昆侖穴為膀胱經經穴，膀胱經夾脊而行，其經別并入脊中，經絡過，主治所及，故用昆侖穴治脊椎痛。

9.正筋

【位置】在足后跟筋中央上，距足底3.5寸。

【針法】用2寸毫針快速刺入穴位，治療頸椎病抵骨更佳。強刺激提插捻轉，同時囑患者上下、左右活動頸部。左側疼痛取右側穴位，右側痛取左側穴位，雙側痛則雙側同時取穴，留針30分鐘。10分鐘捻轉1次，并囑患者上下左右活動頸部。一般1次告愈。

【解析與經驗】正筋穴在足踝(阿基里斯腱)上，據足軀逆對理論則對應頸部，治療頸部病效果甚好。本穴系針入阿基里斯腱，可謂“以筋治筋”，深入抵骨還能治骨病，頸部之筋骨并治。就經絡言，膀胱經行經頸項，其間頗有關聯，因此本穴治療頸項強硬疼痛之頸椎病效果極佳。

頸椎病臨床常見，且發病率日益升高，針刺治療效果極佳。一般患病3~4周以內，針刺7~8次可治愈。文內之穴位皆有特效，我常用后溪配束骨，或正筋配正宗，倒馬兩組輪用，稱之“頸椎二針”，若能加上人中，稱為“骨刺三針”或“骨刺特效組合”，治療頸椎及腰椎骨刺有顯著療效。