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    杏林問答(9):便秘導致了拿破侖兵敗滑鐵盧

     常敏毅 2022-06-13 發布于美國

    一代梟雄拿破侖(Napoleon)

    你知道19世紀歐洲梟雄拿破侖是為什么輸掉了滑鐵盧戰役的嗎?歷史學家給出的答案至少有幾十個,其中一個便是他嚴重的痔瘡折磨得他不能騎馬指揮作戰,而他的痔瘡則是他長期便秘所導致的。

    便秘使得腸道毒素累積,影響了他的脾氣和智商。滑鐵盧大戰中,拿破侖因為痔瘡的疼痛而心煩意亂,下達了一系列錯誤的指令,最終法軍潰敗。不要說便秘是小事,它竟直接導致了歐洲一個時代的終結。

    便秘在中老年人中非常普遍,正如2,500多年前希臘名醫希波克拉底所指出的那樣:“腸道往往會隨著年齡的增長而變得遲鈍。“

    這個“遲鈍”,就是腸蠕動減慢,糞便不能及時排出,聚集成硬坨塊,散發出毒素,導致了全身的血液和消化系統的紊亂。

    便秘是怎么發生的?

    所謂便秘,是指多日不排便的一種十分難受而又痛苦的狀態。大腸從糞便中去除大部分水分,并將其轉化為固體廢物。然后,大腸將糞便通過直腸和肛門作為排便。

    當糞便通過大腸的速度太慢時,便秘就會發生。當糞便在大腸中停留太長時間時,腸道會排出過多的水,糞便變得堅硬干燥。

    便秘也有不同的類型嗎?

    是的。從臨床病理學來看,便秘大致分為大腸型和直腸型兩種。老年性便秘絕大多數為大腸型的,這是由于中老年人大腸的肌力下降,蠕動減弱所致,醫學上稱之為腸道弛緩性便秘。

    直腸性便秘多是因排便習慣突然改變而引起的。如早上起床后,一般人都有便意,但若忙于他事而無暇上廁所,便意就會消失而出現便秘。這在中老年人身上發生較少。

    疾病可以導致便秘嗎?

    某些疾病完全可以導致便秘,正像腸炎常常導致腹瀉一樣。比如腸粘連、腸癌都可使便秘發生。子宮及卵巢病變也會壓迫腸道,甚至痔瘡也會使排便發生障礙。這類便秘需先治療這些原發病,才能根治便秘。

    患者首先要明白的是,便秘是一種癥狀,而不是疾病本身。許多不同的潛在疾病或病癥都可能導致便秘,重要的是要知道病因才能獲得最合適的治療。

    便秘伴腹痛、腹脹、嘔吐者應考慮有腸梗阻;慢性便秘與腹瀉交替,或伴腹痛、發燒,應考慮有腸結核。需要指出的是,偶爾發生便秘,大多可以自然緩解或消失的。

    如何判斷得了便秘癥?

    在醫學上對便秘是有個診斷標準的,這就是所謂的“羅馬標準”(Roman standard),即在三個月內出現兩種或更多種以下癥狀:

    1.排便時有25%左右的時間在用力;

    2.每周排便只有2~3次或更少;

    3.排出來的是硬便。

    日常如何預防便秘?

    1.早上起床后,趁胃腸尚空時,飲涼開水2—3杯,要一氣飲入。桔子汁、檸檬水,葡萄汁冷時飲入,加之酸性刺激,效果更好。此外,早晨飲冷牛奶、冷酸奶同樣有效,而且會增加營養。

    2.多吃纖維素豐富的食品。纖維素可特異地刺激腸粘膜而促使排便。纖維素多的食品有竹筍,菠菜,萵苣、豆角、海藻、蘑芋,蘑菇等。

    3.適量吃些酸性強的水果。有的水果不但含纖維素多,而且還含很多的果膠,果膠可使糞便柔軟而易于排出。水果中的有機酸、果膠、果糖都是促使排便的主要物質。

    4.主食應以糙米或全麥料理為主。因為其不但纖維素多于精米白面,而且含豐富的維生素D1,維生素B1本身有消化及協助排便的作用。

    5.做菜時應盡量使用植物油。它能分解出刺激腸道的脂肪酸,對通便甚有好處。尤其是豆油、菜油、色拉油,人造黃油最好。蘿卜、洋蔥、生姜類的香辣性佐料都有通便作用,可以生食,也可熟食。 

    對老年性習慣性便秘不太嚴重的,我經常建議他們臨睡前吃3~5只香蕉,第二天即可見效。若不見效,早起再加1杯淡鹽水(1杯水加3~5克食鹽),有一定效果。

    對較嚴重的便秘,在以上二法的同時,每天以蘿卜籽(又稱萊菔子)30g,磨成粉,分3次涼開水送服,效果較好。

    有什么療效性膳食嗎?

    對弛緩性便秘可用“牽牛粥”。其制備方法為:牽牛子粉1~3g,粳米50~100g,生姜2~5片。先用粳米煮粥,待煮沸后放入牽牛子粉及生姜,煮三沸后即可食用。

    對其他各種類型的便秘可用“郁李粥”。取郁李仁10~15g,蜂蜜適量,粳米50~100g,先將郁李仁搗爛,水研絞取藥汁,和粳米一起煮粥。粥將成時,兌入蜂蜜即可。

    經常按摩腹部有效嗎?

    對輕癥有效。但也要配合以上多種食療方法進行。按摩方式如圖所示,曲膝仰臥,腹肌放松,兩手繞臍按摩10~30次,然后再在以上繞臍按摩經路上,用四指作小輪回按摩50~60次。

    總之,養成定時排便的習慣,運用按摩術,都可以預防便秘;用各種食療方法可以治療便秘。以上方法都不奏效時,應到醫院做必要的檢查。 

    有什么忠告嗎?

    要記住的重要一點是,便秘幾乎會在某個時候影響每個人。在大多數情況下,遵循以下簡單步驟將有助于預防便秘:

    吃各種食物,特別是蔬菜、水果和全谷物;喝大量的液體;平時要有一定量的運動;一旦您感到排便的沖動,請立即上廁所;藥店提供的含纖維片劑和膠囊可能會有所幫助。

    保健系列·未完待續



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