小腿青筋凸起，像蚯蚓一樣，有的部位還會扭曲在一起，成團成塊，叫靜脈曲張。
中醫怎么治？
給大家說上一張方子，活絡效靈丹，出自民國大醫張錫純的《醫學衷中參西錄》。
活絡效靈丹是治痛名方，凡是瘀血導致的疼痛都可以一用。
奇怪，怎么治痛的方子還能治靜脈曲張？
別急，先來看一則簡單的醫案。
話說有一位姓高的老先生，這個人向來身體就不怎么好。有一天他去拜訪鄰村的友人，二人許久不見，暢飲一番，一邊喝酒一邊聊天，一宿沒睡。
當時是冬天，第二天一大早這人才冒著料峭的嚴寒往家走，走了有一半的路程，覺得兩條腿全是汗，又酸又麻，走不動了，干脆就坐在地上歇息。
等到歇得差不多了，繼續趕路，往家走。誰知剛一到家，兩條腿就又冷又痛。家里人趕緊把磚頭烤熱了，來給他熨腿，這一熨不要緊，反倒是把寒氣往里趕了，痛得更厲害了。
這人也懂一點中醫，知道自己是受了寒，當務之急是把寒邪散出去，就吃了點兒發汗藥，結果沒一點兒作用，為啥？因為寒氣已經往里走了，而發汗藥散的是肌肉之寒，散不了筋骨之寒，再加上藥性過熱，大便也干燥得排不下來。
實在沒辦法把張錫純請來了。張錫純就在活絡效靈丹的基礎上又加了點溫陽壯骨的藥物這才治好了。
這則醫案出自《醫學衷中參西錄》。
醫案中的高老先生，先是因為出汗，出汗的時候毛孔是張開的，又坐了涼地，導致寒氣趁機而入，寒氣阻礙了氣血運行，寒凝血瘀，不通而痛，此時的“不通”還只是小瘀堵。
大家可以想一下，如果體內已經有了寒氣，但你并未察覺，或者說不管不顧，這就很麻煩了，寒氣不斷地侵襲血脈，長年累月，血管會由一種松軟的，很有韌性的狀態，變得僵硬而沒有彈性。再加上瘀血堵在里面，就變成了肉眼可見的，迂曲擴張的“壘壘青筋”。那就是大瘀堵。
所以靜脈曲張就是一團瘀血，這團瘀血堵在了血脈管道里，導致小腿青筋突起。
根據現代研究表明，人體70%的血液由小腿肚負責泵回心臟，所以小腿可以說是人體的“第二顆心臟”，那么，保護好小腿就是保護我們的第二心臟，這意義是長久而深遠的。
活絡效靈丹可以把瘀血化掉，把經絡打通，加強血脈流動。關于這張方子，張錫純先生還說了，它能治心腹疼痛，腿痛臂痛，也能治經絡湮淤。所謂“經絡湮淤”就是經絡瘀堵。
活絡效靈丹：當歸、丹參、乳香、沒藥，水煎服。
沒藥和乳香是形影不離的好搭檔，分工也很明確，沒藥擅長理血，在血的層面上疏通，乳香擅長理氣，在氣的層面上疏通，我們常說氣行則血行，沒藥有了乳香的幫助，可以在血脈里頭快速的穿行，沖破瘀堵。
當歸、丹參養血活血，活血是把瘀堵通開，養血是為了更好地活血。打個比方，像河道里的水變少了以后，它就沒有了那種萬里奔騰的氣勢，就連一些很小的垃圾都沖不走，垃圾留在那里，就是一種淤堵。
這就是張錫純的活絡效靈丹，四味藥充分踐行的是祛瘀通絡的宗旨。
如果脾胃不好，可以把藥材打成粉末，加一點蜂蜜調和成丸子，丸者，緩也。丸劑的藥性更和緩，加了蜜以后還能保護一下脾胃。
醫案中的配伍可以在中醫師辯證指導下借鑒應用。
我是李醫生，關注我@周圍血管科李亞南醫生，共同探討更多靜脈曲張知識，解決問題！
