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某日，在針灸科跟診學習，一位中年女性患者前來就診，明確提出要舌下靜脈放血。 從交談中了解到，兩個月前她頭暈得厲害，但血壓正常，去醫院做了各項檢查后均未見異常，吃藥也得不到明顯改善。 熟人告訴她某家中醫館有一項特色療法“放血”對頭暈有奇效，她抱著試一試的心態去了。 據她回憶，醫館醫生診斷完后要通過舌下放血為她取栓，收了她6000元的診療費，整個治療過程持續了差不多45分鐘，放出的血盛滿了一個一次性塑料小杯（大概100ml），血里混雜著少許的小血栓（據她描述，筆者未曾見過）。 放完血后，她頓覺頭暈減輕許多，雙眼視物較前清晰不少，醫館醫生建議她后續每月放血一次，但醫館離她家太遠，且收費太貴，所以就近選擇了自己家附近的中醫院，想再次進行舌下放血。 她口述是否屬實，是否有夸大成分，我們不得而知，但放血療法在臨床上的確運用廣泛。 放血療法是中醫傳統特色療法，臨床上常用三棱針、粗毫針或采血針刺破特定的穴位或人體淺表脈絡，放出少量血液，以祛瘀通絡、外泄熱毒，達到治療疾病的目的，常配合拔罐，即刺絡拔罐法。 《靈樞-九針十二原》也指出“宛陳則除之”，“宛”通“郁”，宛陳，即郁久陳積，是指對氣血郁久、瘀積經絡的病癥，宜采用針刺出血之法，以活血祛瘀通絡。 比如，最常見的痛癥：落枕、頸肩痛可在大椎穴、雙側肩井穴及痛點放血，肩關節痛、網球肘、鼠標手、踝關節扭傷等可在壓痛點放血，急性腰扭傷在腰部壓痛點及雙側委中穴放血，肢體麻木可在指（趾）尖放血，下肢靜脈曲張可點刺迂曲的靜脈或淺表浮絡。 還有某些內科疾病，如發熱在大椎穴和曲池穴放血，咽痛在少商穴、商陽穴放血，心火旺盛導致的失眠在耳尖放血，實證頭痛可在頸部靜脈或太陽穴處抽血，瘀血型的痛經在雙側膈俞穴或腰骶部痛點放血，實證高血壓在舌下靜脈（金津、玉液）點刺放血，小兒疳積可挑刺雙手四縫穴等等。 根據這位中年女性患者對病史的描述以及舌脈情況（舌暗胖苔膩，舌下靜脈尤為迂曲紫暗，脈弦滑），老師認為她痰瘀互阻，可以舌下靜脈放血。 治療大概十分鐘，出血量20ml左右，想不到她竟然不滿意，覺得放血太少！！我們解釋，不提倡一次性放血太多，可以分幾次進行，且她的出血量已經是其他病人的好多倍了！最后她才訕訕離去。。。 |
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