天津中醫藥大學臧力學教授，治痛風我有個“三階療法”持續高尿酸導致的痛風急性關節炎、痛風石、痛風性腎病等隨病程進展逐漸加重的身體傷害，讓很多痛風者越來越重視有效治療。 但西藥治痛風因為毒副作用而出現不耐受，這讓很多痛風患者對降尿酸藥物吃吃停停，體內尿酸水平高高低低，而頻繁發作。 中醫中藥治療痛風存在著西醫所不能有的優勢，中醫還能和西醫一起聯合治療。但西醫醫生因為不懂中醫，是開不了中藥的。 今天的科普，就詳細解讀來自天津中醫藥大學臧力學教授對痛風治療的獨特理解——治痛風的“三階療法”。 臧力學教授是天津中醫藥大學附屬醫院老年病科主任醫師，從事內科臨床40多年，臧教授主張治療痛風應該采取“急標緩本間則穩”的“三階療法”，經驗豐富，充分結合痛風疾病分期辯治的中醫理念，臨床總獲良效。 下面先詳舉一個具體醫案，先對臧教授的三階療法治痛風有個初步的了解。 51歲高哥2年痛風酒后急發作，中醫咋用“急標緩本間則穩”三階療法治愈51歲高哥，痛風2年多，近一年來急性關節炎反復發作，這次是5天前因為喝酒吃肉后出現左腳大趾關節紅腫熱痛，痛不可耐，痛不可碰，最近兩天加重，實在忍受不了才來醫治。 高哥關節疼痛處皮膚色紅，皮溫升高，雖然自行服用秋水仙堿和雙氯芬酸鈉后疼痛略有緩解，但紅腫不減，為了進一步治療慕名找天津中醫藥臧力學教授治療。 高哥關節功能受限，行動不便，飲食可以，睡眠也好，大小便正常，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。 查血尿酸在526，血肌酐82，尿液PH值在5. 西醫診斷為痛風急性期發作，中醫辨證為濕熱痹阻證，給予清熱利濕通痹湯治療，組方由土茯苓、粉萆薢、山慈菇、桑枝、忍冬藤、青風藤、豨薟草、伸筋草、虎杖、關黃柏、炒蒼術、延胡索、酒蘄蛇、皂角刺、白芍藥、威靈仙、甘草組成。連服7劑，常法服用。同時用碳酸氫銨堿化尿液。多喝水，飲食清淡，不飲酒水，臥床休息，避免劇烈運動和受涼。這體現痛風治療的急性期“急標”原則。 一周后復診，左腳足跖趾關節紅腫熱痛消失，但關節功能還沒有完全恢復，舌淡紅苔黃厚膩。這預示著搞個從急性期進入緩解期，濕熱已除，但腫脹尚在，效不更方，上方去延胡索、皂角刺、山慈菇，加桑寄生杜仲、山茱萸等滋養肝腎之品，續服14劑。同時予以苯溴馬隆和碳酸氫鈉降尿酸。體現出第二階治療的“緩本”原則，多喝水、規律運動、多食果蔬。 半月后三診，關節活動正常，舌淡紅苔白。血尿酸降到382，尿液PH值升至6.5。這預示著搞個進入間歇期，就要進行痛風治療三階療法的“間穩”原則——給予院內制劑痛風膠囊（主要成分是土茯苓、山慈菇、萆薢組成，主要功能是降尿酸），同時予以苯溴馬隆+碳酸氫鈉降尿酸，控制飲食、低嘌呤飲食，限煙酒、定期測尿酸、腎功和肝功檢查。 后隨訪未再復發。 具體臧力學教授主張的痛風治療“三階療法”體現了什么中醫道理的，明天的科普詳解。 總之，我們的目標. 通痹湯 組成：是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。羌活15克、秦艽15克、細辛3克、川芎15克、當歸20克、杜仲20克、赤芍20克、萆*10克、木瓜10克、茯苓20克、牛膝20克、乳香10克。 |
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