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隨著年齡增長，人體動脈會逐漸老化、硬化，還可能會有斑塊生成。 就如同長在血管里的“障礙物”，斑塊的存在很可能給血管的“堵塞”埋下伏筆。 輕度斑塊的出現，是一種自然的老化現象，就好比自來水管時間長了會沉積水垢一樣。 不過，長在以下兩個地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險。 冠狀動脈是為心臟提供氧氣和養分的重要血管，一旦因斑塊出現狹窄，心臟功能可能受到影響。長期如此還會增大血栓和心梗的風險。 《北京市2020年度體檢統計報告》顯示，我國年齡40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40.0%，而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。 長在頸動脈的斑塊，一來可能會造成流過的血液變少，導致腦供血不足而出現眩暈、昏昏沉沉的癥狀。 二來可能導致突發短暫的、可逆的神經功能障礙，即短暫性腦缺血發作，又叫小中風。 如果斑塊恰好是不穩定斑塊，還可能會因為受到刺激而脫落，最終造成腦部血管的缺血或梗塞，引發更大的傷害。 動脈斑塊的“元兇”，是低密度脂蛋白膽固醇，它還有一個“從犯”是甘油三酯。 在動脈狹窄沒超過50%的時候對這兩個指標進行積極干預，就很有可能逆轉甚至消退斑塊。 一般來說，當血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量低于1.8毫摩爾每升，或者在原來的基礎上下降50%，都有遏制動脈斑塊進展甚至逆轉斑塊的機會。 高血壓、糖尿病、高血脂都是動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，在醫生指導下將三高控制在合理范圍內，有利于控制斑塊發展。 熱量攝入過多、高脂食物攝入過多，對心血管風險有顯著影響。
運動是心血管事件一級預防和二級預防中的有效干預措施。 上下班走路不算，最好是每周能進行150分鐘左右的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑等。 研究發現，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉更明顯，但不建議進行強競技類運動，如馬拉松等，過量的運動反而會損傷血管。 吸煙是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素，動脈粥樣硬化指數會隨戒煙時間延長而降低。 肥胖者多伴有內分泌紊亂，且血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯含量增高，而高密度脂蛋白降低，更容易發生動脈硬化。 將體重指數（體重÷身高的平方）應控制在24以下，老年人可適當放寬，控制在26以下。 如果經過生活方式干預，低密度膽固醇、血糖等仍不達標，或已患有動脈粥樣硬化性疾病者，一定要遵醫囑進行藥物治療。 |
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