一、風濕痹痛案:李,女,42歲。因肘腕 膝踝等關節疼痛多年,近日加重而就診。自述兩腿發沉,各關節和肌肉陰雨天疼痛加重,而且怕風。查:各關節無腫大異常,肌肉無觸痛。舌苔薄白,舌體肥大有齒痕,舌質淡,脈沉緩無力,二便正常。治宜驅風散寒利濕,活血通絡止痛。處方如下:穿山龍100克、地龍10克、烏蛇6克、土蟲6克、全蝎6克、蜈蚣2條、制附子10克、桂枝30克、黃芪30克、當歸15克、蒼術10克、生杜仲15克、徐長卿10克、川牛膝15克、炙甘草10克。7劑水煎服。病人7天后復診,癥狀明顯減輕。繼續服月余而愈。取上方3劑粉碎裝入空心膠囊,每天服三次,每次5粒,連服3月鞏固療效。 脈沉緊,治宜祛風散寒利濕,溫陽活血通絡。處方如下:穿山龍100克、地龍15克、烏蛇15克、土蟲10克、全蝎10克、大蜈蚣2條、制附片10克、桂枝30克、黃芪20克、當歸10克、蒼術10克、生杜仲10克、徐長卿10克、白芍15克、炒白術15克、知母10克、炙甘草10克,7劑水煎服。病人服用了7天湯藥,感覺效果還不錯,要求繼續治療。效不更方,繼續服用了兩月余,各種癥狀消失殆盡。取上方研面裝膠囊繼續服用,每次5粒,每日3次,連續服用3月余,后隨訪而愈。 四、欒,男,27歲。雙膝紅腫熱痛一周,醫院診斷為急性風濕熱,要求住院治療。該患者家貧,故要回家請我治療。查:膝關節紅腫,按壓疼痛。舌苔黃膩,舌質紅,大便硬而難解,小便發黃。脈沉而滑數。治宜清熱解毒利濕。處方:穿山龍50克、地龍20克、土蟲6克、全蝎10克、大蜈蚣2條、川牛膝10克、黃柏15克、金銀藤50克、白芍30克、生甘草15克、生地30克、防己10克、蒲公英30克、茵陳15克(后下)。7劑。服后諸癥減輕,又服15劑基本痊愈。最后去上方黃柏、防己、茵陳,加桂枝10克、生杜仲10克、黃芪15克、當歸10克,又服10劑以之鞏固。 |
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