這張溺水熱圖有處很怪異，沒想到游泳運動員的頭號殺手就是它

撰文 七君

美國花樣游泳運動員 Anita Alvarez 在今年的世界游泳錦標賽上在泳池里暈倒。圖片來源：AFP-JIJI

最近一則新聞上了國內外各大媒體的頭條。在今年6月的世界游泳錦標賽上，美國花樣游泳運動員 Anita Alvarez 在泳池中暈厥，她的教練 Andrea Fuentes Fache 發(fā)現(xiàn)狀況不對后迅速將她救起。

不知道大家注意到一個細節(jié)沒有：這個運動員并沒有吐泡泡，也就是說她在水下暈厥后并沒有呼吸。這也太可怕了吧，不呼吸豈不是會缺氧而死？

實際上，這是人體在水下的一種自動化保護機制，而比這種保護機制更可怕的則是這位運動員昏迷的原因。

先來看這種保護機制：喉痙攣（laryngospasm）。

喉痙攣的主要作用是防止你在水下自主呼吸，因為肺部進水比短暫缺氧更致命。喉痙攣是不由自主的，不受意識控制，而在無意識的情況下也會發(fā)生喉痙攣。

喉痙攣發(fā)生時，氣管因為聲帶（那個小洞）閉鎖而被封上了。圖片來源：Mooncat Publications

那么，什么情況下會發(fā)生喉痙攣？

觸發(fā)喉痙攣的條件一般是聲帶進水。當然了，聲帶進血或異物（比如手術插管），或者服用某些藥物（如氯胺酮）時也會引發(fā)喉痙攣。

那么，如果一直沒有人救會怎樣呢？

喉痙攣一般持續(xù)不到1分鐘，在喉痙攣后期，人體消耗完了所有的氧氣，此時喉痙攣消失，身體會出現(xiàn)一次孤注一擲的自救式呼吸。如果這個時候溺水者還在水下那就會遭遇不幸。實際上，大約10%的溺水者死于喉痙攣。

所以第二個問題就來了，作為專業(yè)運動員，她怎么會不知道自己喘不上氣了呢？

實際上，這個選手很可能發(fā)生了在專業(yè)人士身上常見的淺水昏迷（shallow water blackout）。

潛水員從水下深處回到水面的過程中常發(fā)生昏迷，“淺水昏迷”的名字就是這么來的。淺水昏迷的主要原因是缺氧，因此也叫缺氧昏迷（Hypoxic Blackout）。

圖片為演員示意。圖片來源：wikiwand

從水下上升到水面的過程中，血液中氧氣的分壓降低，因此潛水員會缺氧昏迷。那么一直在水面附近游泳的人怎么會發(fā)生淺水昏迷呢？

運動員發(fā)生淺水昏迷是因為閉氣太久，這就是為什么淺水昏迷常發(fā)生在專業(yè)潛水員和游泳健將身上，普通人反而不容易發(fā)生淺水昏迷。

淺水昏迷預防組織（Shallow Water Blackout Prevention）介紹，即使是專業(yè)游泳運動員、海豹突擊隊隊員、以潛水為生的漁夫都難逃淺水昏迷的魔咒。

你可能覺得奇怪，一個人，尤其是訓練有素的游泳健將難道不知道自己缺氧了嗎？

是的，其實你意識不到自己缺氧了，因為讓人有呼吸沖動的是血液中過高的二氧化碳濃度，而不是過低的氧氣濃度。

一般情況下，隨著體內氧氣濃度的降低，二氧化碳濃度會相應上升。因此在憋氣一段時間后，由于二氧化碳濃度過高，你會感覺必須要換氣。

正常情況下，憋氣（藍色區(qū)間）時間越久，血液中氧氣（紅色）濃度越低，而二氧化碳（藍色）濃度越高，二氧化碳的高濃度促發(fā)呼吸反射。圖片來源：wikiwand

但是在專業(yè)游泳運動員身上則是另一種情況了。專業(yè)選手必須要接受高強度的間歇性低氧訓練。在經歷了長久的憋氣訓練后，他們可以在下水前進行過度換氣（hyperventilate），也就是大量排出二氧化碳，讓血液中的二氧化碳降到很低的水平，即獲得低碳酸血（hypocapnia）。

而由于過度換氣，在潛水時，他們體內積聚的二氧化碳的水平保持在相對低位，但氧氣卻被提前消耗完了，這就是淺水昏迷趁虛而入的好時機。

專業(yè)人士潛水前若過度換氣，那么在二氧化碳（藍色）觸發(fā)呼吸反射前（藍色區(qū)間），血液中氧氣（紅色）濃度就會到達警戒值（紅點），誘發(fā)昏迷（紅色區(qū)間）。圖片來源：wikiwand

淺水昏迷發(fā)生時沒有任何征兆。更詭異的是，人體不但不會對缺氧感到恐懼，有些人甚至還會在缺氧時感到一種詭異的快感。美國聯(lián)邦航空管理局（FAA）指出，一些人在缺氧的情況下會感到很幸福，覺得自己一切都好，雖然他們此時的認知能力連說出自己的名字也做不到。

這就是為什么，發(fā)生淺水昏迷的人不但不知道自己缺氧，甚至有可能在快感的驅動下持續(xù)閉氣。

因為缺氧而發(fā)藍的手。圖片來源：wikipedia

更可怕的是，淺水昏迷的殺人速度比一般溺水快多了。一般的溺水者在6-8分鐘后才會出現(xiàn)腦損傷和死亡。但是淺水昏迷發(fā)生后，離腦損傷只有大約2分半的時間。

大家可以感受一下在2019年的某次國際自由潛水比賽上，這些運動員身上淺水昏迷的發(fā)生速度有多么快，多么無情，多么無理取鬧：

2019年的某次自由潛水比賽上不少選手發(fā)生了淺水昏迷。圖片來源：valerio.l105

你看，這些職業(yè)選手在眾多救援人員的看護下，在游泳池里發(fā)生淺水昏迷都如此驚悚了，更不要說獨自逞強時的意外了。

淺水昏迷方面的專家、Aquatic Safety Research Group（水中運動安全研究組織）的創(chuàng)立者、美國醫(yī)生 Tom Griffith 指出，淺水昏迷是專業(yè)游泳運動員溺水的第一大原因，而死于淺水昏迷的大多是健康的年輕人。

圖片來源：wikimedia

雖然在專業(yè)游泳和潛水課上老師可能會提到這個危險，但是大多數(shù)普通人對此毫不知情。

當然，這一點也不能怪大家。雖然人類劃水的歷史可以追溯到…人類成為人類之前，但是關于淺水昏迷的記錄卻令人意外地年輕。可能古人無法將淺水昏迷和普通溺水區(qū)別開來吧。

Griffith 表示，淺水昏迷的最早記錄只能追溯到20世紀50年代，而直到20世紀80年代這個現(xiàn)象才在圈內人士中逐漸普及開來，而到了千禧年左右，淺水昏迷才開始大眾的視野。

總之你現(xiàn)在明白了吧，人是有可能憋死自己的，而且還是在不自覺的情況下。

溺水選手氣量廣，缺氧病人幻樂多