【原】當代中醫師靈驗奇方真傳——神光發越湯治療中心性漿液性視網膜病變

黃慶山，眼科醫師（山東省萊蕪市第二人民醫院眼科 郵編271100）。

中心性漿液性視網膜病變。

當歸、白術、赤芍、黨參、黃芪各15克，川芎、郁金、茯苓、玄參各12克，柴胡、澤瀉、鹿角各9克，水蛭6克。

以上藥煎2次，每次15～20分鐘，共取汁500毫升。每日1劑，分2次服。根據檢眼鏡等檢查及臨床辨證，黃斑水腫嚴重者加車前子（布包）6克；黃斑部滲出嚴重者加昆布9克；有視網膜出血者，去水蛭加田三七6克；屬腎陰不足型加枸杞子9克；屬肝脾蘊熱型加夏枯草9克；屬肝陽上亢型加石決明12克；治療至后期，黃斑部水腫基本消退，留有陳舊的滲出點及色素，可去水蛭、柴胡、玄參、澤瀉，加枸杞、菊花、白芍、熟地治療。

治療40例（40眼），治愈（視物變色、變形消退，視力恢復正常，中心暗點消失，黃斑水腫消退，熒光血管造影無積聚）30例；好轉（視物變色、變形明顯減輕，視力恢復到5.0，中心暗點明顯縮小，黃斑部滲出物未完全吸收，熒光血管造影無滲漏）8例；無效（自覺癥狀無明顯改變，視力增減1行，黃斑部水腫、滲出同治療前，熒光血管造影有熒光聚集）2例。有效率95％。

本方以益氣活血，疏肝健脾為主，方中當歸、川芎、赤芍、水蛭行氣活血，養血逐瘀、散結；黃芪、黨參補氣，氣行則血行；柴胡、玄參、郁金疏肝解郁，行氣涼血，以扶正治本；鹿角溫腎補血；白術、澤瀉、茯苓健脾滲濕，促進水腫及滲出消退；同時，對滲出嚴重者加用昆布，以化痰散結，促進滲出吸收。一般患者治療8周基本痊愈。與口服去氫可的松10毫克，維生素B，20毫克，煙酸50毫克，均每日3次治療，其有效率比較（有效率71.4％），有顯著性差異（X2＝4.84，P＜0.05）。神光發越湯加減療效明顯優于對照組，且復發率低。應用本療法治療，視力提高到5.0以上后，應視眼底病變恢復及色素吸收情況，繼續鞏固治療，可避免“中漿”復發。