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【主治】：過敏性紫癜。 【方藥】：紫草，蟬蛻，水牛角粉，地黃炭，牡丹皮，赤芍，白芍，三七粉，茜草根，白茅根，大黃炭，甘草，大棗。 【用法】：水煎服，每天2次，每日1劑。7日為1個(gè)療程，共1~5個(gè)療程。 【加減】： 熱傷營血型，初起斑色鮮紅，逐漸變紫，伴有皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)，分布密集，紫癜對稱分布，出沒迅速，以下肢伸側(cè)及臂部多見，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。方用紫蟬抗敏湯加連翹， 風(fēng)團(tuán)明顯加防風(fēng)， 關(guān)節(jié)腫脹加秦艽， 瘙癢劇烈加苦參、蛇床子; 陰虛火旺型，斑色紫紅，色不鮮明，時(shí)發(fā)時(shí)止，分布稀疏，兼見顴紅，潮熱盜汗，伴鼻血或月經(jīng)過多，手足心熱，口干，舌紅少苔或光苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火、養(yǎng)陰清熱，方用紫蟬抗敏湯加青蒿、梔子、地骨皮; 統(tǒng)攝不固型，時(shí)愈時(shí)起，病程緩慢，病程較長，斑色暗淡，精神萎靡，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募職舛蹋嗟Ρ。}沉細(xì)無力。治宜健脾益氣、益氣攝血，方用紫蟬抗敏湯加黃芪、白術(shù),去紫草加山藥、棗仁、遠(yuǎn)志; 脾腎陽虛型，病程較長，斑色紫暗，腰膝酸軟，納少，腹痛，舌淡，脈弦澀。治宜補(bǔ)腎攝血、安絡(luò)止血，方用紫蟬抗敏湯加附子、肉桂， 納少加焦三仙; 紫癜腎型，除皮膚紫癜癥狀外，尿血，便血，水腫，蛋白尿，舌紅少苔,脈濡細(xì)。治宜利濕清熱、益氣攝血，方用紫蟬抗敏湯加茯苓、車前子、龍眼肉、白術(shù)、益母草。 【編按】：紫蟬抗敏湯針對其病機(jī)，具有涼血止血、養(yǎng)血活血、滋陰降火、收斂止血、清熱解毒之功,適用于各種過敏性紫癜的治療。 方中紫草、生地炭、大黃炭、茜草根有涼血止血，清熱解毒之功; 水牛角、丹皮、赤芍清熱涼血; 三七參養(yǎng)血活血止血; 白芍、白茅根養(yǎng)陰清熱; 玄參活血、涼血、養(yǎng)血、化瘀; 蟬蛻、大棗健脾益氣補(bǔ)血; 甘草調(diào)和諸藥。 大黃炭止血而不留瘀,能祛瘀生新,消除瘀血，降低毛細(xì)血管脆性及毛細(xì)血管的通透性，促使損傷臟器和組織的修復(fù)，從而達(dá)到根本性治療的目的。 活血化瘀藥有降低機(jī)體凝血的作用，使皮損消退或改善，達(dá)到治療目的，改善血液循環(huán)和血流變。 生地、大棗等含有大量維生素,能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，降低毛細(xì)血管的通透性; 生地、赤芍還能抵抗外源性糖皮質(zhì)激素對垂體腎上腺皮質(zhì)素的抑制,延緩肝臟對激素的分解代謝,使血液中激素升高,改善毛細(xì)血管通透性; 丹皮具有改善微循環(huán)、抗血小板的聚集作用。 因此，諸藥合參,臨癥加減，使脈絡(luò)瘀阻緩解,血分之熱得清，血有所歸，紫癜自愈,血脈安和。 本方治療60例患者中，治愈47例，有效12例，無效1例(腎型)。治療1個(gè)療程內(nèi)26例，2個(gè)療程內(nèi)20例，3個(gè)以上療程12例，平均治療21.7天。 [來源：紫蟬抗敏湯治療過敏性紫癜60例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,8:986-987] 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)中醫(yī)腎病科王劍飛博士整理轉(zhuǎn)錄，僅供專業(yè)人士交流學(xué)習(xí)參考！  |
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