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治療慢性心力衰竭，可用中藥葶藶子

hongzhuanyidui 2022-08-08 發(fā)布于上海

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葶藶子為十字花科植物獨行菜或播娘蒿的干燥成熟種子。

前者習稱北葶藶子，后者習稱南葶藶子。

夏季果實成熟時采割植株，曬干，搓出種子，除去雜質。

炒葶藶子為取凈葶藶子置鍋內，用文火炒至微鼓起，并有香氣為度，取出放涼。

葶藶子在處方中常有的別名為丁歷、大適、大室。

中醫(yī)認為，葶藶子味苦、辛，性大寒，歸肺、膀胱經，具有瀉肺平喘、利水消腫的功效。

主治痰涎壅肺、喘咳痰多、胸脅脹滿、不得平臥、胸腹積水、小便不利、肺心病衰竭等癥。

《名醫(yī)別錄》曰：下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。

《中華本草》記載其：瀉肺降氣；祛痰平喘；利水消腫；泄逐邪。主痰涎壅肺之喘咳痰多；肺癰；水腫；胸腹積水；小便不利；慢性肺源性心臟病；心力衰竭之喘腫；瘰疬結核。

用北葶藶子末3-6g，每日分3次食后服，并配合一般對癥處理和抗生素，用于慢性肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，效果良好。

葶藶子配伍杏仁、魚腥草、桑白皮、大棗，用于慢性肺源性心臟病咳嗽，氣喘，顏面浮腫；配伍桂枝、豬茯苓、防己、澤瀉，用于風濕性心臟病伴肝瘀血，足踝浮腫，尿少。

現(xiàn)代藥理研究證明，葶藶子具有強心作用，其有效成分中含有強心苷類物質。

動物實驗能明顯增加心輸出量，降低靜脈壓，加強心肌收縮功能。

另外，用葶藶子治療心衰，用量須大（一般15-30g）才能取得藥到病除之功，但應中病即止，以防耗傷心肺之氣。

臨床應用葶藶子有生品和炒品兩種，中醫(yī)認為該藥炒用比生用效果好。

有人實驗證明炒品水煎液中有效成分含量是生品的2.73倍，且炒后可減少刺激性物質的含量，故臨床多用炒葶藶子。

桂枝葶藶湯

【配方】附片15克，干姜、桂枝各9克，葶藶子15克，茯苓、防己各30克，白芍15克，丹參、鍛龍齒各30克，黃芪、黨參、瓜蔞各15克。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

【功效】溫陽利水，活血祛痰。用于陽氣衰微、陰寒內盛之慢性心力衰竭。

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