四川 成都市/孫清廉 ![]() ![]() 醫(yī)圣張仲景所著《傷寒論》中的經(jīng)方葛根湯,是治療外感風(fēng)寒表實證的良方。該證癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、項背強急、身痛無汗、腹微痛,或下利,或干嘔,或喘,舌淡苔白,脈浮緊。 治療成年病人,一般用葛根10~15克、麻黃6~10克、桂枝6~10克、白芍10 克、生姜10克、大棗6~12 枚(掰開)、炙甘草6克。 方中葛根有解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉、松解肌肉、溫潤經(jīng)絡(luò)等作用,為方中主藥。現(xiàn)代研究表明,葛根有緩解局部刺激、緩解肌肉痙攣等作用,這一點與古人將其用治項背強急有關(guān)。葛根的藥性是向上、向外的,研究還認(rèn)為,葛根能擴張心、腦血管,改善循環(huán),對解除高血壓引起的頭痛、頸項痛有較好的效果,最適合面部、頸部疾病的治療。方中桂枝調(diào)和營衛(wèi)、解肌通陽、溫經(jīng)通絡(luò)為臣藥,白芍柔肝養(yǎng)血、解除痙攣,與甘草、生姜、大棗為佐使。 葛根湯在現(xiàn)代除用于外感表實證的治療外,最常用于各種頸肩疾病的治療。凡患者脖子后感到發(fā)緊、扭動困難、有疼痛或牽扯感,或出現(xiàn)頸性眩暈,或頸椎有骨質(zhì)增生等表現(xiàn),都可用本方為主方進(jìn)行加減治療。一般表現(xiàn)有外感風(fēng)寒的表證,伴頸部經(jīng)脈拘急、脖頸發(fā)緊、活動困難等癥,可單用葛根湯或加防風(fēng)、白芷、川芎等治療;若辨證是頸性眩暈,葛根湯宜加川芎、當(dāng)歸、丹參、生地黃(或熟地黃)、夜交藤、石決明、珍珠母、天麻、白蒺藜等;若是頸椎骨質(zhì)增生,葛根湯宜加威靈仙、骨碎補、肉蓯蓉、仙靈脾、木瓜、桑寄生、伸筋草及乳香、沒藥、地龍、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金等,均可取得良好效果。 在應(yīng)用本方的過程中,若患者表現(xiàn)為正氣不足,稍稍活動就出汗者,宜去麻黃,減少與防止出汗過多,否則就會犯“虛虛實實”之戒。煎煮本方,宜先煎麻黃、葛根十幾分鐘,再下其他藥物煎煮15分鐘左右,去滓,溫服。 國家中醫(yī)藥管理局 主管 中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦 中醫(yī)藥知識 健康養(yǎng)生資訊 本文作者:孫清廉 |
|