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誰呢？是半夏厚樸湯。 點擊加載圖片 關于這方子，我們當初曾搖頭晃腦地背過歌訣—— 半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服。痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。 你注意啊，這里頭有痰凝氣聚四個字。 半夏厚樸湯，主要針對的是痰凝氣聚的毛病，破掉痰凝，沖開氣結，是非常實用的方子。 點擊加載圖片 在正式介紹它之前，我給你講一段真實的醫(yī)案故事。 話說有這么一個男子，當時是46歲。什么毛病呢？就是左側胸部悶痛。一晃，持續(xù)了半個月。 患者說，壞了，我肯定是得了心臟病。于是，到醫(yī)院檢查。結果，確診為冠心病。 但奇怪的是，常規(guī)的藥物，此人用了以后不見好。患者不想拖延，立馬投中醫(yī)治療。 刻診，見患者脈象沉滑、舌苔白膩。細問得知，患者的胸痛主要體現(xiàn)為悶痛，有明顯的憋悶感，同時痛引肩背，氣短喘促。 點擊加載圖片 就診當時，他不斷地咳嗽，痰白而黏稠。患者坦言，自從患病以來，這痰似乎就出奇地多，家里兩個痰盂兒，換著使喚才夠用。 了解到這些情況以后，醫(yī)家不急不忙，給開了一張方子。但見—— 法半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉，桂枝，丹參，路路通，水煎服，日一劑。 結果如何？患者服用3劑以后，諸多癥候大大減輕，胸悶痛和痰多之感改善明顯。此后，稍作加減，繼續(xù)投用半個月。 患者諸證悉平，完全恢復正常。“冠心病”，不翼而飛了。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它短小精悍，很有借鑒意義，最初刊載于1990年的《湖南中醫(yī)雜志》。 點擊加載圖片 這里頭的道理，我得給你好好說說。 你看，此人就診當時，脈象沉滑，舌苔白膩。你從這里能想到什么？是不是痰濕啊？痰濕結聚不化，舌苔就白膩。 痰濕阻滯脈道，所以脈象就沉滑。患病以來，此人一直痰多色白質稠，可見其體內，確實有大量的痰濁。 痰濁這個東西啊，它是可以阻遏人體氣機的。其中，就包括心胸部位的氣機。痰濁上升來到上焦，阻遏心肺氣機，于是就會導致患者胸中悶痛、憋氣、喘促。 點擊加載圖片 西醫(yī)這個時候診斷，常常看出來是冠心病。中醫(yī)呢，認為你的問題，就是被“痰濁”憋出來的。 所以說，對上文醫(yī)案里的患者來說，最好的治療方式，是開痰、破結、解郁，通利心肺之氣。這就好比把漫天的烏云吹開，讓陽光直接照射下來。 我們看看當時醫(yī)家用的配伍—— 法半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉，桂枝，丹參，路路通，水煎服，日一劑。 這里頭，你注意前五味藥，即半夏、厚樸、茯苓、生姜和紫蘇。它們，就是我開篇提到的半夏厚樸湯的。 點擊加載圖片 半夏厚樸湯，出自《金匱要略》，基本構成是半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉。它能干啥呢？最初是治療梅核氣的。 所謂梅核氣，我們都知道，相當于咽喉易感癥。患者總覺得咽喉部位有梗阻，咳不出，咽不下，或者同時伴隨胸脅滿悶等感受。 中醫(yī)講，這可能是痰濁凝滯、氣機郁結所致。痰凝氣結，形成“梅核”。這個時候，就得化痰行氣，破開老痰。 故而，用半夏燥濕化痰、降逆理氣，用厚樸行氣化濕。茯苓健脾利濕，杜絕生痰之源。生姜辛溫散結化痰，和胃氣止嘔。蘇葉芳香行氣，梳理肝肺。 點擊加載圖片 總之，它通過開結、行氣、破郁、化痰之法，把梗阻在體內的“老痰”清除干凈。 雖然說，半夏厚樸湯最初是治療咽喉部位的易感癥。但是你別忘了，痰邪，哪兒都去啊。它引起來的病癥，不僅僅在于咽喉，也可以在心胸。 所以，面對醫(yī)案里這個患者，我們完全可以用半夏厚樸湯作為基礎，幫助他行氣散結、降逆化痰。 在這個基礎上，配合路路通通絡，配合丹參活血，配合桂枝溫陽化氣，輔助痰濁的化散、氣機的通暢。 點擊加載圖片 于是，患者的病，就好了。 其實，半夏厚樸湯的用武之地是非常廣泛的。除了常見常見的咽喉易感癥外，類似胸痹（冠心病）、哮喘、失眠、抑郁癥、焦慮證等等，中醫(yī)都可能用到它。 患者的基本特點，就是苔白膩，脈滑，痰多色白粘稠。尤其是一些情志上的異常，諸如失眠、抑郁等，具備類似特點的患者有很多。 點擊加載圖片 以前，我曾經(jīng)給你談過一個例子。 說的是，一個男子，因為婚姻戀情受挫，情緒抑郁低落嚴重，整日獨處一室，自覺喉嚨痰多，憋悶，難受的時候捶胸抓喉，大口吐痰，而且反復抱怨自己沒用，頭腦成了木頭，想自殺。 結果中醫(yī)一看，苔白膩脈弦滑，可見是痰氣郁結。那好，半夏厚樸湯下去，情況很快好轉。 所以說，半夏厚樸湯是我們當代中醫(yī)從業(yè)者、愛好者和學習者，都應該認真研究的方子。它就好比一把萬能鑰匙，可以解決很多，因為痰凝氣結所致的疾病。 點擊加載圖片 好了。關于這個方子，我就帶大家領略這么多。文中以半夏厚樸湯為主治療胸痹的例子，專業(yè)人士盡可以模仿借鑒。 非專業(yè)讀者，最好在中醫(yī)師辨證指導下來化裁應用。我個人感覺，如果用得合理，它見效還是很快的。 |
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