冠心病是什么原因引起的？冠心病是冠狀動脈粥樣硬化所致，動脈粥樣硬化的危險因素也就是引起冠心病的原因，大量研究已證實以下多種危險因素參與了冠心病的發生與發展。 （1）血脂異常：血脂異常是冠心病的致病性危險因素，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高可直接引起冠心病。其他血脂異常如血清總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白B和脂蛋白（a）水平增高，以及高密度脂蛋白膽固醇水平降低，也與冠心病密切相關。 （2）高血壓：冠心病患者60%～70%同時有高血壓，高血壓患者患冠心病比血壓正常者高4倍。
（3）吸煙：吸煙包括吸二手煙可導致血管痙攣、心肌缺血、心率加快、血壓升高，還可促進膽固醇在血管壁沉著、加速動脈粥樣硬化。 （4）糖尿病：大量研究表明，與無糖尿病的個體相比，糖尿病患者的冠心病事件風險增加2倍，有2/3的冠心病患者伴有糖代謝異常。 （5）超重和肥胖：有研究表明，肥胖人群在10年內患心血管疾病及冠心病的可能性較非肥胖人群增加2倍。
（6）不均衡飲食：總熱量和鈉鹽攝入過多，長期進食較多的動物脂肪、膽固醇和反式脂肪酸以及蔬菜水果攝入過少者易患本病。 （7）缺乏體力活動：適當的體力活動具有抗氧化、改善血管內皮功能的作用，還能一定程度地改善血脂、降低血壓、減輕體重，因此適當運動可產生抗動脈粥樣硬化效應。反之，久坐不動者，容易患冠心病。 （8）年齡、性別：本病以50歲以上男性多見，女性則以60歲以上多見。 （9）家族史：雙親中有早發冠心病史（指男性<55歲，女性<65歲發病者）冠心病發病的風險明顯增高。
（10）社會心理因素：A型性格（脾氣火爆、遇事容易急躁、爭強好斗、對人常存戒心等）、焦慮、抑郁、孤獨、遭遇巨大精神創傷（如喪偶離異、失業等），可一定程度上引起神經內分泌失調，血壓升高和血小板反應性升高，從而促進冠心病的形成及發展。 （11）其他：血中促血栓形成因子水平增高、高敏C反應蛋白等炎癥因子水平增高等可加速動脈粥樣硬化的發生與發展。 總之，本病是多種危險因素相互作用所致的結果，某個人所占危險因素越多，其發生冠心病的可能性就越大，發病的年齡也越小。
病情穩定的冠心病患者日常如何保養？冠心病是一種與生活方式密切相關的疾病，良好的生活習慣，可有效降低冠心病的發病率、復發率和死亡率。病情穩定的冠心病患者（包括病情穩定的勞力性心絞痛、陳舊性心肌梗死和冠狀動脈內放了支架或做了冠狀動脈旁路移植術后的患者）的日常生活應注意以下幾點： （1）掌握知識：應了解冠心病的主要危險因素、主要癥狀、長期服用藥物的種類及注意事項等。 （2）清淡飲食：飲食應少油少鹽，請參考高血壓和高脂血癥患者的飲食注意事項。 （3）適量運動：建議在醫護人員的評估和指導下開展適量運動。運動時應遵循熱身一運動一放松三步曲的原則，即1次運動單元總持續時間30～60分鐘，包括熱身階段5～15分鐘，運動時間20～30分鐘，放松階段5～15分鐘。運動頻率以每周3～5次為宜。以下特征提示運動量適宜：運動時稍出汗，輕度呼吸加快、不影響對話；運動結束，加快的心率在休息后5～10分鐘恢復；運動后輕松愉快，食欲和睡眠良好，無持續的疲勞感或其他不適感。
（4）控制危險因素：包括戒煙，血壓、血脂和血糖的管理。吸煙除了能引起心絞痛發作之外，還會增加心臟性猝死的風險。冠心病患者應盡早徹底戒煙，同時拒絕吸二手煙。升高的血壓不但增加心肌耗氧，加重心肌缺血，而且加速動脈粥樣硬化。冠心病合并高血壓患者，應在醫生指導下盡早將血壓控制到理想水平。 降血脂治療，不但能夠降低冠心病的復發率和死亡率，而且可以逆轉或延緩動脈斑塊病變的進展，降血脂治療的首要目標是使血中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降至1.8 mmol/L以下。 患有糖尿病者，應學會自我血糖監測。服用降血糖藥治療的患者，應每周測量空腹血糖或餐后2小時血糖2～4次，或在到醫院就診前1周連續監測3天，每天早、中、晚三餐前和三餐后2小時及臨睡前的血糖水平。糖化血紅蛋白（HbAlc）是反映長期血糖控制狀況的金標準，建議在治療之初至少每3個月檢測1次，一旦達到治療目標（一般以不超過6.5%為宜）可每6個月檢測1次，同時應注意避免低血糖。
（5）堅持服藥，定期復查：冠心病是慢性病，需要長期服藥。應按照醫生的醫囑服藥，不要聽信廣告宣傳隨意停藥，也不能停用西藥改服中藥。盡管病情穩定仍應按照醫生的要求定期到醫院復查。 （6）具備急救意識：平時隨身攜帶急救藥如硝酸甘油片。當出現心絞痛發作（如胸悶、胸痛或緊縮感、壓迫感）時，應立即停止正在進行的活動，就地休息，將不適癥狀告訴您周圍的人，并于舌下含服一片硝酸甘油，5分鐘后如癥狀未能緩解，可再次含服一片，癥狀仍不能緩解時，應立即呼叫救護車，就近前往有心血管專科的醫院就診。如果近期胸痛發作較前加重或更頻繁者，說明病情惡化，也應及時到醫院看病。 （7）其他注意事項：應避免情緒波動，養成良好的睡眠習慣，每天按時上床睡覺，每天保證6～8個小時的睡眠時間，睡前可泡個熱水腳，建議每天午睡30～45分鐘。
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