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李可老中醫用烏蛇榮皮湯 治療神經性皮炎醫案#2022.8.16 有一位朋友咨詢皮膚病，經方中沒有專門的皮膚科，我翻了一下李可老中醫的醫案，李可老中醫用自創烏蛇榮皮湯治療各種皮膚病，頗合我意，記錄下來，供我學習，供朋友參考。 原書為《李可老中醫急危重癥疑難病》，可購買正版。 以下為原文 皮膚病很少危及生命，但頑固難愈。患者痛苦纏綿，醫者焦頭爛額，確是醫學一大難題。故有“醫生不治癬，治癬丟了臉”之諺。 作為基層中醫，求治者五花八門，不允許自封專家，而把眾多患者推出門去。古代中醫能以患者的疾苦為已任，隨時改變自己的專業。我輩雖在醫學水平上望塵莫及，但為患者解除疾苦的赤忱還是有的。于是逼上了皮科難癥攻關之路。 初期，見皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷為能事，止癢消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暫愈后發，此伏彼起，窮于應付。此路不通，日久才漸有領悟。 皮膚病雖在皮膚肢節，卻內連臟腑，并與情志變動、氣血失和息息相關。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調，“邪之所湊，其氣必虛”，然后風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長期接觸有害物質，諸多外因趁虛襲入而致病。則治皮之道，首當著眼整體，從調燮五臟氣血人手。見皮治皮，永無愈期。 遂創“烏蛇榮皮湯”，執簡馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方劑組成如下： 生地（酒浸）、當歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克，丹皮、紫草各15克，定風丹60克，白蘚皮、烏蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鮮生姜10片，棗10枚。 方中桃紅四物湯和桂枝湯，養血潤燥，活血祛瘀，通調營衛。定風丹（首烏、蒺黎對藥）滋養肝腎，烏須發，驅風止癢；丹皮、紫草涼血解毒；
烏蛇肉一味，功能祛風、通絡、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風頑癬、皮膚不仁、風瘙隱疹、疥癬麻風、白癜風、瘰疬惡瘡、風濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂，實是一切皮膚頑癥特效藥。 本方可治15種皮科頑癥。茲舉驗案數則如下： 三、神經性皮炎
1．王勵生，17歲，中學生。1977年6月17日，因頸兩側、雙肘外側對稱性皮損8個月求治。患處皮膚燥裂出血，奇癢難忍，結痂厚如牛皮。頭眩，口渴，舌光紅無苔，舌中裂紋縱橫如溝，脈弦數。患者個性內向，木訥寡言。被老師訓斥，情懷抑郁，不久發病。肝郁氣滯，五志過極化火灼陰，血燥化風。陰傷頗甚，側重養陰，少佐疏肝： 基本方生地重用120克，加女貞子、旱連草、黑小豆、粉葛根、阿膠各30克（化入），柴胡3克，狼毒1.5克，7劑后諸癥均愈。 2．張玉珍，女，41歲，延安村農民，1976年6月3日初診：全身瘙癢18個月，其面頰部、耳垂部、手腕外側呈對稱性皮膚干燥脫屑。病起產后自汗，汗出當風，則患部腫起脫皮，癢痛如錐刺。唇色紫絳，舌色紫暗，邊尖有瘀斑。便燥，3日一行。脈沉澀，癥屬肺衛失固，血虛內燥夾瘀，復感風毒。 基本方當歸重用90克，加玉屏風固衛（生芪30克，白術20克，防風10克）。 上藥連服7劑，服4～5劑時，正值經行，下紫黑血甚多，經凈，諸癥皆愈。 （可以點擊）  |
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