“有人暈倒了,快幫忙撥打120!”一聲急促的呼救聲打破了原本還算寂靜的體育場。眾人立馬被這個聲音吸引了過來,一時間大家都忙碌了起來,有人在不停地呼喊、掐人中,有人幫忙拿水,還有人在幫忙撥打120。 過了一會兒,劉阿姨終于緩緩醒了過來,看到那么多人圍著自己,還一臉茫然,不知道發生什么事情了。別人告訴她之后才知道自己發生了什么事。原來,劉阿姨今年63歲了,患有高血壓十余年了,一直在吃藥控制著,總體來說血壓還算比較平穩,為了身體健康,劉阿姨每天還堅持去家附近的廣場進行體育鍛煉。 ![]() 今天早上,劉阿姨和往常一樣吃過早飯、服過藥后去鍛煉身體,剛做完熱身活動不一會兒,突然感到頭部一陣發懵,隨后眼前一黑就什么都不知道了。再醒來就是看到很多人在圍著自己。得知真相的劉姨看到這么熱心的人幫助自己很是感動。 聽聞這個消息,劉阿姨的女兒也立馬趕到,并將她送到了醫院準備做進一步的檢查,醫生通過了解得知,劉阿姨由于常年的高血壓每天都在服用硝苯地平,醫生說,劉阿姨之所以暈倒和長期服用這種藥物有很大的關系。 ![]() 醫生說道,像硝苯地平和氨氯地平這樣的降壓藥,對于降低血壓有一定的療效,但是長期使用是會出現一些副作用,如果不加以重視,可能會給身體帶來傷害。 今天,醫生就借此機會再好好給你講述一下關于這兩種藥的使用方法,一定要仔細閱讀,說不定對你有幫助。 硝苯地平和氨氯地平的降壓機制高血壓是影響我國居民身心健康的一大慢性病,對于高血壓患者來說,當被確診為高血壓后,每天都少不了要吃降壓藥,市面上常見的降壓藥也有很多種,有很多都是臨床上的一線用藥,可以單獨使用,也可以根據藥效搭配著使用。通常情況下,只要按照醫囑,規律服用這些降壓藥,患者的血壓是可以控制在正常范圍內的,也不會引起嚴重副作用的出現。 ![]() 在眾多降壓藥中,最常見而且比較見效的就要屬地平類的降壓藥了,硝苯地平和氨氯地平成為了很多高血壓患者的首選,這兩種藥對治療高血壓乃至心絞痛都有很好地效果,價格總體也很便宜,很多老年人都喜歡用這兩種藥物。接下來我們來了解一下硝苯地平和氨氯地平的降壓機制。 硝苯地平和氨氯地平都屬于地平類的降壓藥,主要是通過抑制Ca離子內流,使細胞內Ca離子濃度下降,進而血管擴張,使得總外周阻力下降,血壓下降;此外,還對心肌收縮有輕度抑制作用以及對大腦 、腎及冠狀動脈的擴張,這些作用共同使得血壓下降,以達到穩定狀態。 ![]() 研究表明,硝苯地平在治療老年性高血壓時,效果可能會更好,這是因為什么呢?我們一起來看一下。 硝苯地平對老年性高血壓的治療如何?高血壓是心、腦血管病的獨立危險因素之一,因此控制高血壓是預防心、腦血管疾病的重要措施。尤其是對于一些老年人來說,及時將血壓保持在正常范圍之內就顯得格外重要。 在我國老年高血壓患者中有約 68%為單純收縮期高血壓,主要原因是隨著年齡的增長,血管也會出現老化,以致大動脈彈性減退、順應性下降,使脈壓增大。 ![]() 而老年人單純收縮壓升高被認為是單項最強的心血管危險因素,且是預測冠心病、腦卒中和病死率的一個重要指標。由于心臟、腎等重要臟器會有不同程度的損害,因此很容易并發腦卒中心梗等心腦血管事件;而且老年人壓力感受器的敏感性會有所降低,對血壓的調節能力也會降低,易造成血壓波動及體位性低血壓,給降壓藥物的應用帶來困難。 ![]() 硝苯地平作為第一代雙氫吡啶類鈣拮抗劑,其降壓機制主要為抑制鈣離子內流導致血管擴張、總外周阻力下降、血壓下降;而對心肌收縮力的影響較小。其長效制劑延長了生物半衰期,克服了短效制劑作用時間短、易致血壓波動等缺點,因此更適合老年人高血壓尤其是老年ISH的治療。 無論是硝苯地平還是氨氯地平,雖然降壓效果十分突出在應用上很廣泛,但畢竟“是藥三分毒”,由于每種藥物它的作用機制是不大相同的,而且患者的自身機體抵抗力也會有不同,在這些因素的影響下,可能就會造成一些副作用的產生。其中還有5個危害醫生是一定要提醒你的,希望你一定要重視。 ![]() 長期吃氨氯地平和硝苯地平,6大危害要重視!醫生提醒,長期吃氨氯地平、硝苯地平的患者,一定要注意下面這幾個問題。 1、水腫 患者在長期服用硝苯地平和氨氯地平治療高血壓后,會發現自己的雙下肢比之前粗了很多,而且用手一按就出現一個凹陷,很大一會才會消失恢復至原來狀態。這時因為出現了水腫,水腫的發生率還是很大的,一般多表現為雙下肢水腫,以足部、踝部和小腿部位水腫最常見,嚴重者還會表現為雙腿乏力、脹痛等。 ![]() 這種現象在停止服藥之后會慢慢消失,所以如果在服藥過程中出現了嚴重的水腫情況,有必要的情況下及時停藥,并且停藥后要去醫院在醫生的建議下更換合適的降壓藥物。 2、低血壓 有很多患者向醫生反應,服用一段時間的硝苯地平和氨氯地平后,有時候當從座位轉變為站立位時,會感到天旋地轉的,尤其是在早上起床后更加明顯,要好大一會才會緩解,不知道是怎么回事。 ![]() 其實,這是一種低血壓癥狀,主要是由于地平類藥物的舒張周圍血管引起的血液向下行走所致。絕大多數患者服用硝苯地平后會有輕度低血壓反應,個別患者會出現嚴重的低血壓癥狀。過度降低血壓,也容易誘發一些嚴重的腦血管病。所以,遇到這種情況,一定要及時處理,平日里一定要記得監測血壓。 3、頭暈頭痛 服用硝苯地平和氨氯地平后感到頭暈甚至頭痛,也是它的一個副作用。這是因為地平類降壓藥具有明顯的擴血管作用,當周圍血管得到擴張之后,其血流量會增加,而腦部的血流量會相對來說減少,導致大腦組織的供血供氧嚴重不足,這時就會出現頭暈頭痛的癥狀。 ![]() 一般情況下,剛開始服用這類藥物時會出現這種現象,當繼續服用一段時間后癥狀可以減輕腎臟消失。如果癥狀持續存在,沒有消失的跡象,可以先嘗試著減少藥量,如果癥狀仍然得不到緩解,說明患者對這種藥物無法耐受,那就要當心了,要及時停藥并在醫生建議下換用其它的降壓藥。 4、牙齦增生 長期服用這兩種藥物還可能會引起的一個副作用是牙齦增生,也就是平時所說的藥物性牙齦增生。這是因為長期服用鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥,可能會引起患者牙齦纖維性增生以及體積增大,有些患者還會出現牙齦炎,在停藥后會有所減退,有必要時即使停藥。 ![]() 在“地平”類降壓藥物中,硝苯地平出現牙齦增生的發生率最高,其次為氨氯地平。所以當在服藥過程中出現牙齦方面的問題時,一定不能忽略是由于藥物的副作用所致。 5、便秘 由于地平類降壓藥的原理是鈣離子拮抗劑,因此會在一定程度上抑制腸道的運動,使得腸道的蠕動功能減退,長期下來,就有可能導致大便硬結以致便秘的出現。這在一些老年患者中很常見,其危害也會增加。 如果長期的便秘問題得不到解決還有可能會引發一些其它疾病,例如患者在便秘的時候會用力,這樣一來腹壓的增加就可能會使得血壓在短時間內升高,就可能會導致突發的腦血管疾病。 ![]() 建議這類患者在日常可以多吃一些高纖維的食物,一些新鮮蔬菜和水果等,以減少便秘的發生。 寫在最后總體來說,硝苯地平和氨氯地平是治療高血壓的特效藥,當合理的使用時是利大于弊的。但在用藥上也不能大意,如果遇到上文講到的副作用,要在醫生的建議下根據自身身體狀況進行藥物方案的更換,以便更好地控制病情,給自身帶來最大受益
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