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作者：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主管藥師 梁靈君 藥品分類：血脂調節藥 本藥可用于哪些疾病？☆ 本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇明顯。 如何使用這個藥品？☆ 成人常用量 口服，一次0.1g（1片），每日3次，維持量每次0.1g（1片），每日1-2次。為減少胃部不適，可與飲食同服；腎功能不全及老年患者用藥應減量；治療2個月后無效應停藥。 應用本藥時有哪些注意事項？☆ 本品對診斷有干擾，服用本品時血小板計數、血尿素氯、氨基轉移酶、血鈣可能增高；血堿性磷酸酶，γ谷氨酰轉肽酶及膽紅素可能降低，用藥期間應定期檢查：（1）全血象及血小板計數；（2）肝功能試驗；（3）血膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白；（4）血肌酸磷酸激酶。 ☆ 如果臨床有可疑的肌病的癥狀（如肌痛、觸痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶顯著升高，則應停藥，在治療高血脂的同時，還需關注和治療可引起高血脂的各種原發病，如甲狀腺機能減退、糖尿病等。 ☆ 某些藥物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β阻滯劑等，停藥后，則不再需要相應的抗高血脂治療。 ☆ 本品有增強香豆素類抗凝劑療效的作用，同時可使凝血酶原時間延長，故合用時應減少口服抗凝藥劑量，以后按檢查結果調整用量。 ☆ 本品與膽汁酸結合樹脂，如考來烯胺等合用，則至少應在服用這些藥物之前1小時或4-6小時之后再服用非諾貝特。因膽汁酸結合藥物還可結合同時服用的其它藥物，進而影響其它藥物的吸收。 ☆ 本品應慎與HMG-CoA還原酶抑制劑合用，如普伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，嚴重時應停用。 ☆ 本品主要經腎排泄，在與免疫抑制劑，如環孢素或其它具腎毒性的藥物合用時，可能有導致腎功能惡化的危險，應減量或停藥。 本藥的常見副作用有哪些？☆ 胃腸道反應包括腹部不適、腹瀉、便秘等。 ☆ 神經系統不良反應包括乏力、頭痛、眩暈、失眠等。 ☆ 有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合癥，導致血肌酸磷酸激酶升高。 ☆ 有使膽石癥增加的趨向，可引起膽囊疾病。 有以下情況的要注意用藥：☆ 對非諾貝特過敏者禁用。 ☆ 有膽囊疾病史、患膽石癥的患者禁用，本品可增加膽固醇向膽汁的排泄，從而引起膽結石。 ☆ 嚴重腎功能不全、肝功能不全、原發性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續異常的患者禁用。 特殊人群可以服用本品嗎？☆ 老年人單劑量口服本品的清除率與成人相似，但如有腎功能不良時，須適當減少本品用藥劑量。 ☆ 孕婦、哺乳期婦女禁用。 ☆ 本品不能用于兒童。 如何才能獲得本品呢？☆ 本品為處方藥，需要醫生開具處方到醫院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。 如何保存該藥品？☆ 避光，密封保存。  審稿專家：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主任藥師 楊瑾 以上為“藥品安全合作聯盟”志愿者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！ |
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