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“忍一時乳腺增生，退一步卵巢囊腫，憋一天肝氣郁結，氣一下甲狀腺結節。”這句話生動的詮釋了，我們身體上的囊腫、結節都是肝郁氣滯引起的。 我今天給大家介紹一張千古名方，出自醫生張仲景《傷寒雜病論》里的經典方劑——四逆散。 組方 柴胡、芍藥、枳實、甘草。 用法 用水煎服，一日2次，早晚服用。 案例 李女士，43歲，甲狀腺結節3類，大小約1.5公分。 初診：患者自述，口干口苦，喉嚨吞咽時有異物感，不上不下卡在喉嚨處。觀其舌苔，舌體胖大、舌邊有齒痕、苔白膩。辯證開方，四逆散加減。 二診：患者自述，脖子前的腫塊有了明顯的縮小，喉嚨的不適感也有所減輕。觀其舌苔，舌體偏大、有齒痕，苔白。辯證開方，在原方基礎上加減。 三診：患者自述，不適癥狀沒有了，心情好了，還去醫院做了復查，彩超顯示甲狀腺結節已經不見了。 方解 中醫上講，肝主情志，長時間心情不好，就會肝郁氣滯，氣滯則血不暢，脾失健運，水濕不能運化，日久則痰凝，血瘀，搏結于經脈，形成囊腫、結節。 柴胡 柴胡，想必大家都不陌生吧，味苦，性微寒，入肝、肺經，具有和解表里，疏肝升陽的功效。芍藥 芍藥，就是我們常說的白芍，性味寒，入肝、脾經芍藥養血斂陰、柔肝和脾；柴胡發散透表，既可疏少陽經邪熱，又能清少陽膽腑郁火； 與柴胡合用，一散一斂，使郁熱解而不傷津液。 枳實 枳實味苦、性微寒，具有降氣消滯、和胃散結的作用；柴胡具有升清發散、疏暢氣機的作用；與柴胡合用，一升一降，調節少陽樞紐，疏導氣機。 甘草 甘草甘緩和中，以扶正氣；芍藥酸苦，柔肝和脾，以斂陰液；兩藥合用，一緩一收，酸甘化陰，和里緩急。 諸藥合用，配伍嚴謹，使邪氣得以郁解，讓全身氣血得以調和，最終達到疏肝健脾，理氣散結的功效。 此外，后世的逍遙散、柴胡疏肝散等，實際上都是以此方為基礎加減而來，都是臨床上常用的散結方。 |
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