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老張，聽說昨晚小區里王大爺送急救了？  是啊！現在人沒事了，據說是吃完降壓藥后又吃了柚子，然后就什么低血壓了？    柚子真的會和降壓藥起反應嘛？只有柚子不能一起吃嗎？除了降壓藥還有其他藥物會被影響嗎？為此，小萱請來我山專家為大家詳解！  罪魁禍首 日常生活中如西柚（又稱葡萄柚）。成熟時果皮一般呈不均勻的橙色或紅色，果肉淡紅白色。進口西柚的主要產地來源包括：南非、以色列、中國臺灣，國內浙江、江西等省有少量零星種植。 西柚與藥物間的相互作用是在1989年被發現的。科研人員進行了大量研究，發現西柚所富含的呋喃香豆素能顯著抑制腸道CYP3A4代謝酶和P-糖蛋白，可減少藥物在腸道的代謝和外排，使藥物以平常數倍乃至幾十倍的量進入血液，增加藥物不良反應發生率。  日常食物中 哪些含有呋喃香豆素？ 由于西柚在歐洲、美洲是很受歡迎的水果之一，所以國外研究者研究的對象主要集中在“西柚”上了。在中國，廣大人民群眾喜愛的水果可多了，西柚只是比較小眾的品類。 其實蕓香科-柑橘屬植物大多數都含有呋喃香豆素，只不過不同的柑橘屬植物含量各有不同。西柚、柚子、香檸檬都含有較多的呋喃香豆素，需要注意的是中藥含有呋喃香豆素的藥材不少，例如：白芷、日本當歸、白云花、巖前胡、長春七、柚皮、福參、補骨脂、苦橙皮(精油)。 小貼士：國產的橘子和甜橙、檸檬不含呋喃香豆素  哪些藥物 會和呋喃香豆素產生不良反應？ 目前的研究已發現85種藥物可與西柚發生反應，相關部門已要求藥物說明書必須注明：該藥禁止與西柚汁或新鮮西柚同時服用。以下幾種常見藥物應避免和西柚合用：（同樣適用于上文提到的其他含呋喃香豆素的食物） 降壓藥：硝苯地平（心痛定、拜新同）、非洛地平、阿利吉侖（銳思力）、維拉帕米（異搏定）等與西柚合用易引起低血壓，輕則頭暈、心慌、乏力，重則誘發心肌缺血、心肌梗死、腦供血不足、腦卒中。 降脂藥：阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀類藥物與西柚同服可能出現肌痛、肌無力、肌肉腫脹等橫紋肌溶解表現，嚴重的會發生急性腎衰竭。 抗心律失常藥：胺碘酮（可達龍）、奎尼丁與西柚同服可致尖端扭轉型室速而危及生命。 鎮靜催眠藥：地西泮（安定）、咪達唑侖（咪唑安定、速眠安）等安定類藥物與西柚同服可減慢安眠藥的代謝，增加眩暈和嗜睡的發生率。注意：并不增強安眠藥的效果。 免疫抑制劑：環孢素、他克莫司的血藥濃度會因同服西柚而增高，如果長期飲用西柚汁，不良反應的發生率會顯著提高。 其他種類：抗過敏藥特非那定（敏迪）、抗菌藥紅霉素和莫西沙星（拜復樂）、抗癲癇藥卡馬西平、抗逆轉錄病毒藥沙奎那韋、茚地那韋等也會與西柚汁發生相互作用。   服藥建議 1.在服藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，有疑問要咨詢醫師或藥師。 2.吃藥請用“白開水”送服。 3.注意中藥的配方，發現藥物沖突及時咨詢醫生。 4.如果服用上文中列出的藥物時，盡量不要吃西柚、柚子、檸檬等水果及其果汁。 5.不要抱僥幸心理，研究發現呋喃香豆素在體內的代謝較慢，間隔較長時間也可能發生藥物反應。 引起藥物不良反應的程度隨呋喃香豆素的食用量增多而增大，而柚子明顯個頭要比西柚大，吃起來也更多，這才導致視頻中的老爺爺低血壓暈倒了。在這柚子飄香的季節，大家千萬要注意！ 本文轉自公眾號：復旦大學附屬中山醫院老年健康園 作者：黃悅蕾 |
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