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什么方子這么神奇？這么多關于心臟的不適癥狀都可以緩解？ 這可能是大多數人在看到這個標題時的第一反應，其實這就是張仲景在《傷寒論》中的一個方子——炙甘草湯！ 為什么說它作用如此之大呢？先從我這個患者的癥狀入手吧！ 說來我這位早搏患者，我其實是有些生氣的，因為她初診來看我的時候，心慌氣短乏力的情況就已經有兩三年了，自述在稍稍活動后，癥狀還會加重。  后來我給她開了這個炙甘草湯藥方，吃了估計大概有不到半月，覺得自己有所好轉，就停藥了。在家人的建議下，又做了相關的手術，具體是什么，我就不在這里贅述了。在手術后，早搏的情況是有所好轉的，但是沒過多久，就又復發了。 沒辦法，又到我這里，當時我其實很不樂意，但是患者相信我的，她說一開始吃藥之后，是有好轉的，后又給她看了看。 除去患者自述少氣乏力、心慌氣短、手腳冰涼、失眠、喘不上氣的情況，有時覺得心臟都快跳出來了，辨證后得知其舌淡、脈結無力，還時不時就出汗。  她的癥狀其實屬于早搏，出現這類情況，在中醫看來，其實都是氣血不足，心臟運行不暢導致的。總結來講就是氣陰兩虛，好比有些人出現房顫、心律不齊的癥狀，多數情況下，其實可以用這個原因來解釋。 而張仲景的炙甘草湯對于這類的病癥有著很不錯的功效。《傷寒論》中記載，脈結代、心悸動，炙甘草湯主之。 那什么是脈結代？有兩種含義，對于結脈，就是說脈搏跳得很慢，甚至時不時還會停一下，這與心臟驟停其實是差不多的。而代脈就是跳得太快了，往往沒有規律，類似于心律不齊。心悸動指的是心臟猛地跳動一下。 因此這個方子就是把不安穩的心臟使其能夠正常地跳動，不快不慢，不急不躁。  處方：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。 其中的生地黃、阿膠、麥門冬可以滋陰養血，把心臟缺失的動力以及能源補足，就好比騎車發動的主力發動機。 而人參以及桂枝就是運轉氣血的關鍵，因為你光有發動機不行，你還得有鑰匙，有油，得靠陽氣把心血帶動起來。 人參主要就是補心氣的，而桂枝可以溫通心陽，打通經脈，氣血才能開始在體內運轉。 剩下的炙甘草、生姜、大棗就是改善脾胃的，讓輪胎可以動起來，可以遠遠不斷地支撐著整個車身，搭配人參，就是常用的脾四味。因為上述也說了，心臟的癥狀跳動要保障氣血充足，那氣血從哪來？  自然是脾胃，脾胃是氣血生化之源，氣血不足的人自然要健脾養胃。 而這個火麻仁就是潤腸通便的，之所以加入這個藥物，是因為心與小腸相表里，腸道不通會導致有濁氣產生，以致上升心臟，導致心臟的脈絡也不通。加入了這味藥，就可以減輕心臟的壓力了。 諸藥配伍，效果極佳。但是雖然藥效比較好，但是也不是隨便就可以用的。 因為我經常會看到有人問克數，還有一些朋友會直接私信問我，蘇主任，我感覺我的癥狀和你這位之前的患者癥狀類似，我可不可以用這個藥方？ 那肯定是不行的，中醫向來是辨證診治，講究一人一方，這才能根據患者的真實實際的情況進行調理。 如果大家有什么癥狀可以留言，不忙的時候，我會為大家一一解答！我是@心內科蘇主任，你可靠的中醫朋友！ |
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