 寫在開頭 難復的股骨轉子間骨折，一直是創傷骨科工作中的難點，2017年，筆者團隊凝練了臨床工作后，發表文章《難復性股骨轉子間骨折的臨床分型與治療》（以下簡稱“分型2017”），得到了同行的認可。  對于難復性股骨轉子間骨折診治的探索，從來沒有停止過。這種類型的損傷既然稱為“難復”，那么復位就是其中的關鍵點。“分型2017”針對的是骨折的形態學，我們一直在考慮，如果換一個角度，以復位的方式方法作為著眼點，是不是更直接呢。這就是《難復性股骨轉子間骨折的2021分型與復位技巧研究》這篇文章的立意所在。  我們將難復性股骨轉子間骨折分為２型（稱為“分型2021”）：Ⅰ型交鎖型和Ⅱ型分離型，Ⅰ型交鎖型，根據交鎖的位置又分為３個亞型：ⅠＡ型矢狀位交鎖、ⅠＢ型大轉子交鎖和ⅠＣ型小轉子交鎖。Ⅱ型分離型，根據嚴重程度再分為４個亞型：ⅡＡ型矢狀位分離，ⅡＢ型冠狀位分離，ⅡＣ型旋轉分離，ⅡＤ型完全分離。復位技巧附在每個分型之后并有相應的臨床病例。為了方便大家理解，我們做了分型的手繪。（部分如圖）   彩蛋 兩篇文章相隔4年，關于股骨轉子間骨折的研究在不斷地深入，慨嘆創傷骨科進步的同時，也感受到了歲月的流逝和人事的變遷。 我和紀方教授，由于工作需要，已經改換到上海第九人民醫院；湯洋就是新單位的新同事；張欣已經是骨科疼痛專業方向的教授，仍然做著和骨科相關聯的工作；丁文彬從住院醫師成長為經驗豐富的主治醫師了；王光超、丁晨、劉康順利的研究生畢業，走上了骨科的工作崗位；賀倩蕓博士成為了腫瘤科醫生，而且當上了媽媽；迪力夏提是新的研究生，出色的繪畫技術給“2021分型”增色不少。 慶幸大家對骨科的熱衷從未減退，在接下來的工作中，大家仍然會為改善股骨轉子間骨折的診治而努力，會有更多的成績展現。 |
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