【原】大便帶血就是“痔瘡"嗎？出現這幾種情況可要警惕這危險的直腸癌

本文編輯：Daisy

大便帶血都是“痔瘡"嗎

痔的主要癥狀是大便帶血，這幾乎成了一種常識，但這種認識往往使人們忽視了另一種也具有相同癥狀但十分危險的疾病---直腸癌。

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大便帶血，對很多人來說，都以為是簡單的痔瘡，往往會想到昨天吃了什么不該吃的。

比如吃了什么熱氣的食物，或是吃多了辣椒等刺激性食物，或者最近大便干結引起痔瘡出血，反正也沒什么大礙，用點痔瘡膏、和點涼茶降降火，似乎又好點了，病情反反復復，沒完沒了。

遺憾的是，卻有那么一部分人就這樣錯過了直腸癌的早期診斷和治療。

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直腸癌的早期癥狀不明顯,便血是較為早期的癥狀,血多為鮮紅色或暗紅色,量不多,常為間歇性,或與糞便相混。

因此直腸癌往往被認為是痔、慢性痢疾、慢性結腸炎。可有排便習慣的改變，最初多為排便次數增加，大便變形并混有黏液。

有時出現便秘、有時便意頻頻，但無糞便排出，僅是有肛門內不適或下墜感還常伴有腹部隱痛。

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便血不是痔瘡的特有癥狀

很多疾病都可以出現便血

血自肛門排出體外,叫做便血，便出的血液有的呈鮮紅色,有的呈暗紅色。

血液的量可多可少,但大多數是便中帶血,或便后滴血。

引起便血的常見疾病有以下幾類:

1. 肛門疾病

痔和肛裂是最常見的便血原因。內痔以排便時出血為主,嵌頓在肛門外的內痔,可自肛門向外凸出一個小腫物,局部可劇痛。

痔和肛裂都可引起便后滴血,血色鮮紅,鮮血附在糞便表面,或染紅大便及手紙。

肛裂在便后可引起劇烈疼痛,疼痛如刀割樣難忍。

2. 直腸疾病

直腸部位的腫瘤也常引起便血。如果是兒童,很可能是患有直腸息肉。

如為老年人,多數考慮患有直腸癌。年輕人有持續性便血,同時伴有便秘與腹瀉交替出現,體重與體力銳減，應想到直腸癌的可能性較大。

3.大腸疾病，結腸息肉也可引起便血

此外，潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、食物中毒等均可便血,同時大便含有多量粘液和膿,并伴有腹痛、腹瀉、發熱里急后重等癥狀。

4.小腸疾病

急性出血性壞死性小腸炎、腸結核、腸套疊、腸傷寒的潰瘍,可以侵蝕血管引起大量的便血。

5. 全身性疾病

急性感染性疾病偶爾出現便血,血液系統疾病也常有便血,但這是全身性疾病的部分表現。

由全身疾病引起的便血,常同時有其他部位的出血。

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不要以為自己只是有“痔”青年，出現便血、排便習慣的改變可要注意了

直腸癌是常見的惡性腫瘤，在我們國家的惡性腫瘤中排名第三。

直腸癌早期并無癥狀,但大便中有少量出血,不容易被發現,以至癌腫增大。并有潰瘍及感染時,癥狀明顯。

癌腫直接刺激直腸產生便意頻繁、排便次數增加、便排不盡等。

這些不舒適的感覺程度與癌腫大小有關。因此,如果有較長時間的與排便有關的癥狀,那么,即使很輕微,也應引起注意。

懷疑直腸癌時要做哪些檢查

直腸癌在出現癥狀之前常有少量出血,因此對一定年齡范圍內無癥狀的人群,進行經常性的大便隱血檢查,是發現早期直腸癌的一項有益措施。必要的檢查有:

1. 直腸指檢

是診斷直腸癌最重要的方法。它簡便、易行、不需要任何設備。

而且比較準確可靠,僅僅靠醫生的食指檢查病人的直腸,2/3的直腸腫瘤都可以通過用手指觸摸到，位置太高的，超過手指的長度就只能依靠其他檢查了。

2. 直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查

高度懷疑有大腸腫瘤或者息肉的，需要做腸鏡檢查，同時對所有指檢可疑或已明確無疑的直腸癌均應行直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查。

取活組織進行病理檢查可以完全肯定診斷.這是手術前必須做的。

3. 鋇劑灌腸檢查

為排除結腸中多發性原發癌,應常規進行鋇劑灌腸或鋇氣雙重造影術。

4. 其他檢查

直腸下端癌腫較大時,女性病人應行陰道及雙合診檢查,男性病人必要時應行膀胱鏡檢查。

疑有肝轉移時應行B型超聲波檢查、CT或同位素掃描。

直腸癌與哪些因素有關

目前直腸癌發生病因尚不明確，地理環境、飲食因素、遺傳等可能有關，很多都無法改變，但下列的有關因素卻是可防可控的。

1. 局部慢性炎性病變

如潰瘍性結腸炎、日本血吸蟲病等，如有這些容易惡變的疾病要積極治療。

2. 致癌物質

主要是指高蛋白飲食引起的膽酸分泌增加,后者被腸內厭氧菌分解為不飽和的多環烴，膽囊切除術后，大便中的膽酸會增高，也可能會增加直腸癌的風險。

3. 腺瘤

這是目前最引人注目的因素,尤其直腸是腺瘤常見所在,也是癌腫常發部位，發現腸息肉的要及時切除，以便明確息肉的病理類型。

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直腸癌怎樣預防

1. 多吃蔬菜、水果等含纖維素高的食物，高纖維飲食是有保護作用的，少食高膽固醇的食物，同時養成良好的排便習慣。

2. 注意觀察大便有無變形、帶血等，有些人會問不覺得惡心嗎，難道自己辛辛苦苦拉出來，都不看一眼就忍心沖走？如果出現了異常，一定要引起重視，必要時及時就診。

3. 凡有長期大便帶血、膿血便或慢性腹瀉的病人都應盡早就醫,如經治不愈,則最好多走幾處醫院檢查,以避醫源性地延誤病情。

直腸癌越來越年輕化了，不僅僅發生在中老年人，甚至20來歲的年輕人也有。

早期又缺乏明確的表現，往往容易被忽視，待病程進展診斷明確后,病已到晚期,便失去了治療的最佳時機。

因此出現這上述幾種情況，要留給心眼，警惕危險的直腸癌。

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-主編-

外科醫生，中國抗癌協會會員、中國科協科普作家協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員，在多個新媒體平臺發布多篇健康科普作品，認證知名健康博主，微博金V博主、“青云計劃獲獎者”、“健康真相官”。單條健康科普微博閱讀626萬，全網作品閱讀量超億次。