|
名中醫左振素專治各種結節腫瘤的疏肝散結湯，一個值得珍藏的好方子
左振素，女，1951年生，山東省臨沂市中醫醫院主任中醫師，第四、五、六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名老中醫藥傳承工作室專家，國家級重點專科及山東省風濕病重點專科學科帶頭人，曾任山東中醫藥大學兼職教授。出版醫學著作23部，養生保健書籍4部，發表學術論文50余篇。從事中醫臨床工作50年，擅長治療內科雜病及疑難病癥，尤其擅長治療風濕類疾病及各類腎臟疾病，推崇中醫外治法，崇尚內病外治理論，倡導簡、便、廉、驗之法。 組成：柴胡15克，郁金12克，香附15克，川芎15克，夏枯草15克，連翹15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水紅花子15克，王不留行15克，牡蠣30克。 用法：水煎服，每日1劑。必要時用藥渣配合外治。 功效：疏肝解郁，理氣活血，消腫散結。
主治：肝經郁滯，氣滯血瘀所致結節腫塊。如乳腺增生、乳房結節、乳癰、腫瘤等乳房疾病；甲狀腺結節、甲狀腺腫大等甲狀腺疾病；肺結節等。
方解：柴胡、郁金、香附均入肝經，疏肝解郁、調達肝氣為君藥。郁金善行氣分，柴胡善行血分，香附“專屬開郁散氣”。柴胡疏肝升陽、和解表里，張錫純認為柴胡為“少陽主藥，兼治厥陰”，所有“肝氣不舒者，此能舒之”。取其升發作用時，用量一般偏小，臨床多用9克，取其疏肝作用時，用量一般偏大，多為15克。川芎為血中之氣藥，行氣活血解郁；夏枯草、連翹、蒲公英疏肝清熱，軟堅散結，為臣藥，共助君藥行疏肝理氣之功。白芍養血柔肝緩急；水紅花子散結消癥，消積止痛，《滇南本草》曰：“破血，治小兒痞塊積聚，消年深堅積，療婦人石瘕癥。”；牡蠣軟堅散結，平肝潛陽；王不留行活血通經，下乳消腫；茯苓健脾化濕，共為佐藥。諸藥相合，共奏疏肝解郁、理氣散結之功，使肝氣調達，血脈通暢。 臨證加減：
若心煩易怒，口干、口苦，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑者為肝火旺盛，加青黛、梔子清肝火；
若結塊較硬，舌黯紅，有瘀斑瘀點，脈弦緊或澀者，加三棱、莪術、僵蠶、皂角刺以增強活血軟堅、消腫散結的作用；
如結塊堅硬且移動性差者，加土貝母、莪術、山慈菇、半枝蓮以化瘀通絡，解毒消腫散結；
伴隨神疲倦怠、胸悶，舌體胖大，邊有齒痕，舌淡，苔薄，脈沉細或弱，加白術、山藥益氣健脾；
體型偏胖，平素納差乏力，胸悶脅脹，苔薄膩或黃，脈象弦滑者，為痰濕內蘊，加半夏、白芥子化痰散結；
甲狀腺結節及其他甲狀腺疾病，去王不留行加昆布、海藻以消癭散結；
肺部結節加浙貝母、白芥子以化痰軟堅散結。
肝經起于足大趾上行抵少腹環陰器，布兩脅，上喉嚨，其支脈通過膈肌，向上流注于肺，與手太陰肺經相連，故甲狀腺結節、肺結節、乳腺增生、乳腺結節均與肝經郁滯、氣機不暢有關，應用疏肝散結湯，治療上述疾病，隨證加減效果良好。
驗案：宋某，男，38歲，農民，因“左側乳房腫大并疼痛1月余”于2020年4月23日就診。1月前患者出現左側乳房腫大并疼痛，在當地醫院就診，診為“乳腺增生”，欲行手術治療，患者拒絕。為尋求中醫治療，故來診。現癥見：左側乳房脹痛，情志抑郁時更甚，時有刺痛，兩脅脹痛，查體：青年男性，中等體型，左側乳房隆起，皮色正常，捫之皮溫不高，可觸及一8×8厘米大小腫物，觸痛（+），心肺（-），舌體胖，苔白稍厚，脈弦。中醫診斷：乳癖-肝氣郁結。治以疏肝解郁，理氣散結。
處方：柴胡15克，郁金12克，香附12克，川芎15克，夏枯草15克，連翹15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水紅花子15克，王不留行15克，牡蠣30克。7劑，水煎2次，取汁混合，每日1劑，早晚飯后分2次溫服。藥渣趁熱布包局部熱敷。
二診（2020年4月30日）：服上藥7劑后，患者左側乳房明顯縮小，其他癥狀也減輕，舌苔白稍厚，脈弦，效不更方，繼服上方10劑，用法同上。
三診（2020年5月15日）：服用上方10劑后，患者左側乳房腫痛消失，與右側乳房對稱，情緒佳，停服湯劑，予逍遙丸口服以善其后。
軟堅化瘤湯”——治療甲狀腺腫瘤的實用驗方
來源丨《古今名醫臨證金鑒-腫瘤卷》，單書健、陳子華編著
甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。今天我們一起來學習一下王季儒先生治療甲狀腺腫瘤的實用驗方。
甲狀腺腫瘤屬于中醫“癭瘤”之范圍，多由情志不暢，肝氣郁結，氣滯痰凝而成。治療法則，以舒肝理氣，軟堅化瘀為主，多年來曾治療10余例，皆獲痊愈。
因此，擬一固定方劑，名為軟堅化瘤湯。
如腫瘤病人服過數劑，皆明顯見效，大多數可消一半，繼續再服即不似初服效力之速，及消至粟米大時，見效越慢，但只要堅持服之，或配成丸藥常服，可獲痊愈。
軟堅化瘤湯（自擬方）：生牡蠣30g、夏枯草30g、昆布12g、海藻12g、三棱6g、莪術6g、青皮5g、香附9g、玄參12g、浙貝母10g、山慈菇10g、黃藥子10g、瓜蔞30g、蜈蚣1~4條。
例1：丁某，女，28歲，1970年12月29日初診。
患者頸正中偏右有一腫物，如核桃大，發現數月，隨吞咽動作上下活動，表面光滑，質中等硬，自覺氣短。
經某醫院診斷為甲狀腺癌，建議手術，患者不同意，而來我院用中醫治療。
診為肝郁氣滯，濕痰凝結，營衛失調，逆于腠理，結為腫瘤。擬以舒肝理氣、軟堅化瘀之法，藥用軟堅化瘤湯加減。
夏枯草30g、海藻12g、昆布12g、黃藥子9g、瓜蔞30g、生牡蠣30g、玄參12g、浙貝母9g、三棱6g、莪術6g、青皮5g、山慈菇9g
本方服7劑，腫瘤消去大半。服至20劑，消如棗核大。服40劑消如小米粒大，隨配丸藥常服。
丸藥方：生牡蠣50g、三棱15g、夏枯草50g、昆布30g、海藻30g、黃藥子15g、半枝蓮30g、瓜蔞30g、清半夏15g、赤芍30g、桃仁30g、香附15g、莪術15g
共研細，為蜜丸，每丸9g重，每服1丸，每日2次，服完1料復查，已愈。
例2：某，女，40歲，1975年秋初診。
患者因頸左側甲狀腺內腫物，如棗大，質較硬，當地醫院懷疑為惡性癌變，特由黑龍江省海拉爾市來津進一步檢查。
來津后先到某醫院檢查，建議切除化驗，方能肯定性質，患者不同意手術而來我院門診，隨以軟堅化瘤加半枝蓮30g，囑其回原籍服藥。3個月后來信，稱其腫瘤完全消失。
|
