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    中醫基礎:把陰陽、五行、六氣講清楚

     歸真醫學 2022-09-15 發布于新疆
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    中醫基礎理論在陰陽、五行、六氣,再其上則為傷寒六經、九宮八風、十二正經、奇經八脈等,次則為四診八綱、辨藥組方、針推外治,為具體治病方法。基礎概念明了,則學中醫一以貫之,執一而御萬,讀往圣先賢之書,皆易理解。而所有基礎概念,五行六氣,又皆發源于陰陽。所以明了陰陽為學習中醫的根本。古人云,若能窮了陰陽理,天地都在一掌中。

    一、陰陽

    陰陽的基本含義

    陰陽,繁體字寫做陰陽,古文字陰陽二字左邊的“阝”皆為阜字,阜的本義是山丘,陰表示在山的北面,云遮住了太陽,陽則表示在山的南面,太陽可見。所以陰陽的本義便為,有陽光的地方為陽,沒有陽光的地方為陰。

    陰陽的引申含義

    歸納和演繹是人們認識世界的兩種最基本的方法,而演繹的基礎則是要先進行歸納,在歸納的基礎上建立模型,然后用模型去推演世界,若世界有不符合模型的地方,再對模型進行修改或擴充。中國最古老的哲學,如易學,又稱象數之學。所謂象,就是模型。如陰陽、四象、五行、六氣、八卦、九宮、河圖、洛書,皆為模型。而數,則是指根據模型進行數理推算,來演繹世界。如現代物理學,相對論、弦論、量子力學等,也都是模型。宇宙其大無外,渺渺茫茫,人類受自己五官所限,無法了解到世界的真相,只能在自己所感知到的范圍內,建立自己的模型,去認識世界,這便是人類所處的宇宙。

    陰陽為古人認識世界的第一方法。陰陽的本義為太陽之可見不可見,陽光是否照射的到,陰陽雖然展示出來的形態不同,但描述的都是太陽的狀態,但都是由太陽的運動變化而產生的,所以陰陽實為一母所生,是一種事物的兩種形態,也即老子所說,同出而異名。若陽光普照,則天下皆陽,如此沒有陰的概念,自然也就不會有陽的概念,所以陰陽的概念是相對而產生的,為了區別另一種形態,才會命名此一種形態。這就是所謂陰陽互根,一種形態的命名是以另一種形態的存在為根據的。老子說,有名天地之始,無名萬物之母。陰陽的命名是由人來進行的,是人對世界的認知和描述。在人未產生之前,宇宙一片混沌,陰陽不分,此時為無極,為萬物之母的狀態。當人產生之后,陰陽始分,陰陽而有名,此時混沌不在,而有天地,此時便為太極,為天地之始的狀態。所以老子又說,道大,天大,地大,人亦大。道,統稱整個宇宙,天,為陽,地,為陰,而人,則是劃分宇宙者,所以人與天地同大。古人講盤古開天辟地,天地未開之前,如一卵,整個宇宙混沌不分,此時描述的便為無名之時的狀態。而后盤古開天地,盤古便為人之代表,有人之后而天地始分,人與天地同生同長。或問:人只為自然界中之一小類,即使沒有人,宇宙也會自然演化,為何人會與宇宙同生?況且宇宙恒生,而人類存在才不過數百萬年,為何天地會是由人所劃分?這是不明白什么是宇宙,亦不明白什么是人,此為道門中萬物有靈之論,心物一元之說,茲不具論。

    陰陽除互根之外,尚有陰陽的消長與轉化。如陽光本來照射不到的地方,陽光逐漸照過來,這時陰逐漸消,陽逐漸長。最終,陰的地方變成了陽,陽的地方變成了陰。陰陽的消長轉化構成了宇宙的流動,使宇宙處于不斷運動之中。就我們地球來說,在我們所看到的宇宙中,則構成了寒暑的交替,晝夜的循環。

    由此我們可以知道,陰陽有兩種最基本的引申含義,一種為對待的陰陽,是陰陽的靜態,是陰陽兩種狀態的劃分,一種為流行的陰陽,是陰陽的動態,是陰陽兩種狀態的轉化。對待的陰陽稱為左右陰陽,陰陽對待以存,是兩種不同的事物,是對不同事物的分類。此陰陽的分類,皆由陰陽的原始含義引申而來。如陽光照到的地方則可見,陽光照不到的地方則不可見,故可見的為陽,不可見的為陰。在外則可見,在內則不可見,故外為陽,內為陰。陽光照到的地方則熱,照不到的地方則寒,故熱為陽,寒為陰。白天則有陽光,入夜則沒有陽光,故晝為陽,夜為陰。白天則人活動,入夜則人安靜,故動為陽,靜為陰。男人則性好動,女人則性情多靜,故男為陽,女為陰。如此等等,不可勝數,宇宙萬物皆可以陰陽分類。

    流行的陰陽則稱為上下陰陽,上下不停流動,完成陰陽的轉化循環。宇宙間最基本的運動形式便為往復運動與圓周運動,而無論是往復運動或圓周運動,其遵循的都是循環法則。往復運動,如天地之間,地面的水蒸發上升而變為云,天上的云凝結下降變成雨而又落于地,水在天地之間不停往復。圓周運動,如月球繞地以行,地球又繞太陽以行,如此而有月相變化及一年四季。陰陽的交合、消長與轉化,是陰陽間物質的流動,而不是陰陽本身的運動。如人,心為陽,腎為陰,心腎相交,是心中的物質降于腎,腎中的物質升于心,而不是心會跑到下面變成腎,腎會跑到上面變成心。

    這是陰陽的兩種基本含義,一為對待的陰陽,為事物分類的方法,一為流行的陰陽,為事物循環變化的規律。后面的五行、六氣,也都是如此,有分類的五行、循環的五行,也有分類的六氣、循環的六氣。八卦也是如此,有先天八卦以表對待,有后天八卦以表流行。

    二、五行

    五行也自陰陽中來。把陰陽再進一步劃分,則可分為太陰、少陰、太陽、少陽,此便為四象。如一年之分,以春夏為陽,秋冬為陰,春夏再進一步細分,則春為少陽,夏為太陽,秋冬進一步細分,則秋為少陰,冬為太陰,此為陰陽分四象。四象再進一步劃分,則為八卦。八卦者,乾、坤、坎、離、震、巽、兌、艮。陰陽為一維模型,四象為二維模型,八卦為三維模型。我們生活在三維空間中,故古人只分到八卦而止,六十四卦則為八卦相合而運動,來演繹世間萬物變化,人事繁雜。內經中說,陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。陰陽可以分之無盡,但常用者不過陰陽、五行、六氣、八卦而已。

    五行自四象中來,為四象加中。天地為陰陽,人處其中,以陰陽和中,則天地人為三才。老子說,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。沖,便為中之意。四象和中,則為五行,八卦和中則為九宮。中,為陰陽和合之道,所謂執中央而御四維,黃帝以坐明堂。內經中說,外則為陽,內則為陰,然則中為陰。所謂中為陰,便是指在一個整體系統中,以事物本身的中部為陰。如以天為陽,地為陰,而人處其中,則在天地人這個系統中,則以人為陰,而天地皆為陽。比如說一個杯子,杯子外壁為陽,杯子里面裝水的地方為陰,但就杯子本身來說,無論是其外側或內側,都不屬于杯子本身,只有杯子本身材質的內部才為陰。再比如說一本書,封面在上為陽,封底在下為陰,但就書本身來說,無論封面封底,都是在外部,而書中間的那一頁才為陰。再比如說人體,胃腸在內為陰,皮膚在外為陽,但就人本身來說,無論胃腸或皮膚,都是在人體之外,都屬陽,而只有人自身組織內部才為陰。這便是內經中的“中為陰”法則。

    因“中為陰”,則在四象和中的模型中,以中為至陰。至者,最也。如此有太陽、少陽、太陰、少陰、至陰五種。四象以五行命名,則少陽為木,太陽為火,少陰為金,太陰為水,至陰為土。木得陽氣之先,火為陽氣之盛,金為陰氣之斂,水為陰氣之凝,土為萬物之交。自木后為火,自火后則為陰陽之中,為土,自土后則為金,金后則為水。凡自然界中,生長最茂盛者,莫過于木,故以木為生。能量最旺盛者,莫過于火,故以火為長。金性寒涼而主殺,水汽遇金而凝,草木遇金而偃,故以金為收。水性趨下而海納百川,故以水為藏。土善化萬物,萬物皆在土中而化,故以土為化。選取自然界中最具代表和象征意義的五種事物分別代表四象和中,此便為五行之命名。亦如八卦中,以天地水火風雷山澤八種物象而歸納天地萬物。陰陽、五行、八卦皆為歸納法,亦皆為模型,并非世間只有金木水火土這五種物質。

    陰陽有動靜,五行亦有動靜。五行亦可分為對待的五行及循環的五行。對待的五行,即把世間萬物分為五大類,此為五行格致。循環的五行則為萬物的生長化收藏,此為五行生克。

    對待的五行

    此五行的行字,可做行字解。如言三百六十行,行行出狀元之行。五行,便是五種類型。凡世間萬物皆可以五行之性而分類之。五行之性,如《尚書·洪范》中說,五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。木為少陽,少陽者,陽氣生發而調達,故曰曲直,由曲而直,凡物具曲直之性,皆為木。火為太陽,陽氣大盛,故曰炎上,凡物具炎上之性,皆為火。金為少陰,陰氣始伏,故曰從革,革者如言革命之革,為偃息之意,凡物具從革之性,皆為金。水為太陰,陰氣凝聚,故曰潤下,凡物具潤下之性,皆為水。土為至陰,處萬物之中,以化萬物,故爰稼穡。稼穡者,春種為稼,秋收為穡,爰者,援也,如支援之援。土運化萬物,凡物具運化之性,皆為土。

    如此知五行之性,則萬物皆可以五行而分類此為五行格致之學。五行之中,水火相對,火居上而主夏,水居下而主冬,金木相對,木居左而主春,金居右而主秋,土居中而主四季。

    萬物五行分類如下:

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    循環的五行

    循環的五行亦稱五運,運者,運行之意。內經中說,五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,時立氣布,如環無端。世間萬物皆可分為金木水火土五類,而一個事物的發展則均可分為生長壯老已,五個步驟。宇宙萬物生生滅滅,方生方滅,舊的事物凋亡,而新的事物又起。如王朝更替,四季循環,一年而復一年。

    五運周流,在萬物則為生長化收藏。以木主生,火主長,土主化,金主收,水主藏。五行循環,以木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。萬物生而后長,長而后化,化而后收,收而后藏,藏后又生,如此而為生長壯老已,又生生不息。非生命獨具生長化收藏,宇宙萬物皆有生滅,而又不停演化,如佛家所言,萬物皆有成住壞空,其演化的過程皆可分為五行。

    五行有相生,亦有相克。所謂克者,非克制之意。五行相生為五行依次而傳,五行相克則為五行越次而傳。如木本生火,如木氣過盛,越火而直傳于土,此則為克。克者,過也。故木盛則克土,土盛則克水,水盛則克火,火盛則克金,金盛則克木。

    五行生克圖:

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    三、六氣

    把陰陽分為三陰三陽,則為六氣。六氣者,風、寒、暑、濕、燥、火。三陰三陽者,厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。內經,帝曰:愿聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:何謂氣有多少?鬼臾區曰:陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。帝曰:陽明何謂也?岐伯曰:兩陽合明也。帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。陽主明,陰主幽,幽者,暗也。兩陽合明,故陽明居少陽、太陽之中,兩陰交盡,故厥陰居太陰、少陰之后。

    三陰三陽表示的是陰陽之氣的多少,四象太少陰陽也表示陰陽之氣的多少,已有四象,為何又要有三陰三陽呢?這是由天道運行的規律所決定的。內經中說,天以六為節,地以五為制。周天氣者,六期為一備,終地紀者,五歲為一周。意思是說,地球運行的周期,是五年一個循環,如甲己之年,行土運,乙庚之年,行金運等。而天氣運行的周期,則是六年一個循環,如子午之年,主少陰之氣,丑未之年,主太陰之氣等。此為中醫五運六氣之學,為古人觀察天地運行規律及氣候變化的總結。

    氣,指的便是氣候。六氣為天之本氣,簡言之,就是天氣。內經中說,因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。所謂正立而待之,便是人站在天地之中,感受天氣。天氣雖變化多端,有風霜雨雪等等不同,但古人扼其要,則天氣不過溫度、濕度、氣壓,三者而已。溫度不同,則現寒暑,暑即為熱。濕度不同,則現燥濕。氣壓不同,則動而為風,郁而化火。這便是此六氣風寒暑濕燥火的由來。如此,天氣陰陽變化共有六種,此六氣為氣候變化的本元,因此又稱六元。六氣為本,而三陰三陽為標,所謂標,就是標示,也就是把六氣分別用三陰三陽來標示。標本相合,為風標厥陰,暑標少陰,濕標太陰,火標少陽,燥標陽明,寒標太陽。即內經中所說,厥陰之上,風氣主之,少陰之上,熱氣主之,太陰之上,濕氣主之,少陽之上,相火主之,陽明之上,燥氣主之,太陽之上,寒氣主之。

    為何標本如此相合呢?風為何標以厥陰?暑為熱,為何卻標少陰?寒為何卻標太陽?此是由陰陽五行的運動規律而來的。內經中說,寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。六氣雖然是天之本氣,但六氣歸根結底還是由陰陽的運動變化而產生的。六氣,以陽之極則為熱,陰之極則為寒,陰陽相交則為濕,陰陽相離則為燥,陰陽動則為風,陰陽郁則為火。陰陽分五行,以陽之極為火,陰之極為水,陽之半升為木,陰之半降為金,陰陽之中為土。以木主生,火主長,土主化,金主收,水主藏。如此,五運與六氣之相合,則木主生,生者動,而風亦主動,故風木相合。陽之極為熱,亦為火,故熱火相合。土為陰陽之中,濕為陰陽之交,故濕與土相合。金主收,收則水火各歸其位,燥為陰陽之相離,故燥金相合。水為陰之極,寒亦為陰之極,故寒水相合。

    無論五行或是六氣,都是陰陽變化而產生的,所不同的,一個是以五步為一個周期,一個是以六步為一個周期。陰陽運動分為四象則為少陽、太陽、少陰、太陰,如此循環。分為六氣,則為厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,如此循環。三陽,以少陽為一陽,為陽之初生,以陽明為二陽,陽出而逐漸光明,以太陽為三陽,為陽之盛大。三陰,以厥陰為一陰,為陰之初,以少陰為二陰,為陰氣漸長而尚少,以太陰為三陰,為陰之盛。

    內經中說,內者為陰,外者為陽,陰者藏精而起亟也,陽者衛外而為固也。故陽化氣,陰成形。陰陽之間相互流動,在陰者則陽化而升,在陽者則陰成而降,如此方能陰陽交合。

    地氣升而天氣降,陰升而陽降。陰之初升,謂之厥陰,厥陰為生發之始,故厥陰為木,陰之再升,謂之少陰,少陰為長氣,故少陰為火,陰之三升,謂之太陰,太陰之后由升而轉降,處陰陽之中,故太陰為土。陽之初降,謂之少陽,少陽者天陽,天陽入于土中,陽之二降,謂之陽明,陽明者陽之收,金亦主收,故陽明為金,陽之三降,謂之太陽,陽藏于下,水主藏,故太陽為水。故三陰之升,由木而生火,火而生土。三陽之降,火入于土中,由土而生金,金而生水。五運而六氣,唯火有二,少陰之火者,從地中所升之火,謂之君火,少陽之火者,從天所降之火,謂之相火。君火主升,相火主降,相火之降,藏于水中,再自水中而出,又為君火。少陰君火者,地下水中所出之熱,少陽相火者,太陽輻射之熱。少陽之火自內生,少陰之熱自外來。故初之氣,厥陰風木,二之氣,少陰君火,三之氣,少陽相火,四之氣,太陰濕土,五之氣,陽明燥金,六之氣,太陽寒水。此六氣之循環。少陽相火,退行一步,居濕土之前,合陰陽相交,天地交合之義。如此木生火,火生土,土生金,金生水,而與五行相合。五運六氣配伍如此。

    與陰陽五行相同,六氣亦分為對待的六氣及循環的六氣。

    對待的六氣

    寒與暑對,燥與濕對,風與火對,寒暑為氣,燥濕為形,風火為流通。如此少陰君火與太陽寒水相表里,太陰濕土與陽明燥金相表里,厥陰風木與少陽相火相表里,兩兩相對,天氣不出此六種。人與天之相應,天有六氣,人體亦有六氣。寒暑表人體之溫度,燥濕表人體之濕度,風火表人體氣血津液之流通狀態。六氣本為正氣,天氣平和,則寒暑不見而為溫,燥濕不見而為潤,寒暑燥濕流通正常,氣機通暢,則風與火亦不見。人體六氣不偏,則人為溫潤之體。六氣過則為病,而為六淫,淫者,過也。六淫則傷人而人病,人病則人體之六氣亦偏見。

    循環的六氣

    六氣循行,分主氣與客氣兩種。主氣者,一年分為六氣,六氣次序,初氣厥陰風木,二氣少陰君火,三氣少陽相火,四氣太陰濕土,五氣陽明燥金,六氣太陽寒水。此為一年之六氣循環,少陽相火在太陰濕土之前而與少陰君火相合。客氣者,每年司天之氣的變化,其循行次序依三陰三陽而走,三陰在前,三陽在后,自厥陰而少陰而太陰而少陽而陽明而太陽,再至厥陰,如此周流不息。主氣者,以一年之氣候變化為主,客氣者,以三陰三陽循行規律而推斷氣候。

    陰陽者,總綱。五行者,陰陽消長,生長化收藏,生克之道。六氣者,陰陽之氣盈縮,而外現氣候之不同。如人體,內部五臟運行,以主生長化收藏,而外則現六氣,以為人體之用。

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