你了解過(guò)糖尿病周圍神經(jīng)病嗎？

    被稱為“甜蜜殺手”的糖尿病，它不僅是最常見(jiàn)的慢性病之一，更是因?yàn)樗鼤?huì)有很多的并發(fā)癥——糖尿病周圍神經(jīng)病便是其中之一。

    糖尿病周圍神經(jīng)病是一組以感覺(jué)和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變共同構(gòu)成糖尿病三聯(lián)癥，是各型糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達(dá)60％～90％，糖尿病史大于20年的患者中，有超過(guò)50%的人會(huì)患有周圍神經(jīng)病。該病多為隱匿起病，可能在血糖控制不佳或發(fā)生糖尿病昏迷后突然發(fā)病，少數(shù)病人在出現(xiàn)周圍神經(jīng)病癥狀后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。那么它的癥狀和治療手段是怎樣的呢？

    一、糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者癥狀都有所不同：

    1、有的患者是感受能力的異常：比如因手腳麻木而對(duì)疼痛的感受能力下降，或者痛覺(jué)過(guò)敏——在沒(méi)有受到任何刺激的情況下，就出現(xiàn)明顯的疼痛感。對(duì)溫度的感受能力下降，淺感覺(jué)減退，觸覺(jué)減退。

    2、有的患者會(huì)出現(xiàn)手足的疼痛：這類疼痛存在夜間加劇的特點(diǎn)，痛感強(qiáng)烈，甚至痛不欲生，并且一般的止疼藥療效不顯。

    3、有的患者表現(xiàn)為肌力的下降：特別是在手部，手部活動(dòng)沒(méi)有以前靈活；如果表現(xiàn)在腳部的話，就是走路不穩(wěn)，容易跌倒。

    二、糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療：

    由于糖尿病周圍神經(jīng)病變的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，根據(jù)現(xiàn)有的研究推測(cè)，其發(fā)病機(jī)制可能與長(zhǎng)期嚴(yán)重的高血糖及由此導(dǎo)致的微血管病變，代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)炎癥損傷和維生素營(yíng)養(yǎng)障礙等多種因素有關(guān)，目前有以下幾方面的治療手段：

    1、代謝控制是最根本和最重要的手段。糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是由糖尿病引發(fā)的，所以控制血糖、血壓，調(diào)節(jié)血脂是治療神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，也是防止病變進(jìn)一步發(fā)展的有效方法。

    2、針對(duì)疼痛癥狀的對(duì)癥治療。比如予以非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療，控制癥狀。

    3、糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，藥物治療應(yīng)區(qū)分對(duì)待：

    3.1  在營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及神經(jīng)修復(fù)方面聯(lián)合應(yīng)用維生素B、維生素B12；

    3.2  在抗氧化應(yīng)激方面，使用能有效改善神經(jīng)癥狀，治療糖尿病的并發(fā)癥的硫辛酸；

    3.3  改善微循環(huán)的藥物，比如前列腺素E2，可提高神經(jīng)細(xì)胞的血供和氧供。

    4、中醫(yī)方面的輔助治療。可以配合應(yīng)用具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效的中藥及中成藥，如服用中成藥三七片、大活絡(luò)膠囊、銀杏葉片等，或者雞血藤、絡(luò)石藤等外用泡足以改善末梢循環(huán)，促進(jìn)局部血供。此外，針刺、灸法、推拿等也會(huì)取得較好的防治作用。

    一旦出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，應(yīng)及時(shí)治療，以免引起嚴(yán)重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。