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人們通常所說的“蛀牙”，學(xué)名叫做齲齒，又稱齲病。齲病，位居全身疾病發(fā)病率前列，由于其進(jìn)展緩慢，一般情況下不會危及生命，因此常不受重視。事實(shí)上，齲病危害甚大。 未經(jīng)治療的齲病會發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎、頜骨炎癥，此過程常伴隨間斷或持續(xù)的劇烈疼痛，“牙疼不是病，疼起來要人命”說的就是這個階段。齲病導(dǎo)致牙齒崩解、喪失后，鄰牙和對側(cè)牙會移位，出現(xiàn)食物嵌塞，繼而又會引發(fā)新的齲齒。牙列完整性、連續(xù)性的破壞，會影響咀嚼功能及消化吸收；此外，齲病作為原發(fā)灶，也可引起嚴(yán)重的全身疾病。  先來看看牙齒的基本構(gòu)成，這也是和齲齒密切相關(guān)的。牙齒由牙冠、牙頸、牙根構(gòu)成，就像大樹的樹根、樹干和樹葉。牙根長在我們的頜骨內(nèi)，與我們的骨頭緊密結(jié)合，保證了牙齒的穩(wěn)固性。 從組織學(xué)角度，牙齒結(jié)構(gòu)又分為牙槽骨、牙齦（牙花子）、牙髓、牙釉質(zhì)（也是身體里最堅(jiān)硬的組織）、牙本質(zhì)。
圖源：醫(yī)生直播PPT 這就是我們牙齒的基本構(gòu)造，那么，齲齒是怎么形成的呢？ 從發(fā)育的角度，我們的牙齒分為乳牙列和恒牙列。6歲以前稱為乳牙列，一共有20顆牙齒，上頜和下頜分別有10顆牙齒。6歲開始，我們開始替換牙齒，一直到13歲左右，全部牙齒會替換完成，就形成了恒牙列，恒牙列有28-32顆牙齒。如果你的智齒完全萌出會有32顆牙齒，如果沒有萌出會有28顆牙齒。 我們的牙齒有不同的類型，也負(fù)責(zé)不同的工作，切牙又叫門牙，用于切割食物，比如日常咬蘋果，咬斷食物，常用切牙。尖牙又叫虎牙，是撕食物用的，有比較大咬合力，后面磨牙也叫大牙，主要功能是咀嚼和研磨食物。也因?yàn)檠例X類型不一樣，功能不一樣，所患的疾病也不一樣。
圖源：醫(yī)生直播PPT 1）齲病的分類： 淺齲：牙釉質(zhì)遭到破壞，不會感覺明顯的不舒服； 中齲：開始出現(xiàn)牙本質(zhì)的破壞，吃冷熱酸甜的食物，會有不舒服的感覺； 深齲: 再往下發(fā)展，破壞到牙本質(zhì)深層，有些已經(jīng)接近牙髓。 牙髓炎：再往下發(fā)展，就會是牙髓炎，發(fā)展到這個階段，會感覺牙疼得厲害，還不能準(zhǔn)確定位哪里疼，常說的疼起來真要命，就是這個了。 根尖周炎：再發(fā)展破壞發(fā)展到牙根以外，就形成了根尖周炎，這時候你會感覺，咬東西時疼，平時已經(jīng)不疼了，不要高興，這是因?yàn)檠郎窠?jīng)已經(jīng)壞死了。 2）齲病的病因： 發(fā)生齲病，要有4連因素，牙齒、含糖食物、時間、細(xì)菌。 含糖的食物黏附在牙齒表面被細(xì)菌分解，產(chǎn)生酸，作用一段時間以后就產(chǎn)生了蛀牙。這4個因素，阻斷任何一個因素，都不會產(chǎn)生齲齒。 3）齲病的危害： 如果不及時治療，局部會產(chǎn)生冷熱敏感，引起疼痛，咀嚼功能降低；齲病看似是不起眼的小病，但是如果沒有及時治療，嚴(yán)重的話也會影響到全身健康，比如影響生長發(fā)育，產(chǎn)生心理壓力，美觀，潛在感染源等。
圖源：醫(yī)生直播PPT 如何預(yù)防齲病 1）良好的飲食習(xí)慣：多吃富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物，比如：牛奶、雞蛋、卷心菜、胡蘿卜等，可以摩擦牙齒、清潔牙齒、有助于牙齒營養(yǎng)和發(fā)育；少吃含糖的食物，尤其是特別粘的食物，它會黏附在牙齒表面，不易清潔，導(dǎo)致蛀牙。例如：碳酸飲料、蛋糕、巧克力、冰激凌等。 2）吃完食物要漱口：吃完食物漱口把牙齒和牙周的食物殘?jiān)鍧嵏蓛簦兄陬A(yù)防齲齒； 3）控制攝糖的頻率：控制攝糖并不是一點(diǎn)不吃，比如在早中晚飯的時候是一點(diǎn)是可以的，兩飯中間少吃零食，控制攝糖頻率有助于牙齒保健，預(yù)防齲齒發(fā)生。 4）有效的刷牙： 有效的刷牙是保證每個牙齒的牙面都刷到。 5、刷毛外翻要及時更換 6、放到牙杯里時，刷毛向上放到漱口杯里。 5）局部應(yīng)用氟化物：比如兒童青少年時期，牙齒涂氟，成年人使用含氟牙膏等，氟化物可以在牙齒表面形成保護(hù)層，對牙齒有很好的保護(hù)作用。要注意：含氟牙膏一般在非高氟地區(qū)使用，高氟地區(qū)水、食物已經(jīng)含有充足的氟，不需要額外再使用了。 另外，3歲以下兒童時期，由于吞咽功能沒有發(fā)育完全，會有吞咽的可能，長期下去會對骨骼和牙齒造成不良的影響，所以也不推薦用含氟牙膏。 6）窩溝封閉：是人為在窩溝里涂上樹脂，預(yù)防齲齒的發(fā)生，對于青少年，有大量的臨床證明，對于齲齒的預(yù)防是很有效的方法 7）定期口腔檢查：每半年到1年進(jìn)行一次專業(yè)的口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，避免造成不可逆的損失。 ·定期口腔檢查與保健 每半年看一次牙醫(yī)，兒童期窩溝封閉，成年人洗牙…  經(jīng)常吃糖的人 不刷牙的人 窩溝深的人 唾液少的人 經(jīng)常坎塞食物的人 牙齒擁擠、牙列不齊的人 牙齒顏色的改變 牙齒形態(tài)和質(zhì)地的改變 牙面清潔度的改變 自覺癥狀：在遇到冷熱刺激或吃酸甜食物時，有酸痛不適的感覺。 清潔牙齒，要選擇刷頭大小合適、刷毛較軟的牙刷 刷牙方式推薦巴氏刷牙法，每次刷牙時間應(yīng)該保證三分鐘以上 養(yǎng)成使用牙線潔牙的習(xí)慣 定期醫(yī)院洗牙和檢查 毫無疑問，蛀牙不痛也需要治療 應(yīng)該積極治療 如果蛀牙只是形成了齲洞，沒有自發(fā)性的疼痛，可以直接補(bǔ)牙 如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛、發(fā)射痛、夜間痛等，說明牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，需要?dú)⑸窠?jīng)，做根管治療 對于沒有保留價值或無法保留的殘冠、殘根，則需要拔除 保持口腔衛(wèi)生 少吃糖 定期口腔檢查 A:健康的牙齒是透亮的黃白色冷光美白，雙氧水進(jìn)行漂白，如果牙齒顏色差得較遠(yuǎn)或者有缺損，可以進(jìn)行牙齒貼面，嚴(yán)重的比如氟斑牙或者爛得很厲害，可以進(jìn)行烤瓷冠、全瓷冠的修復(fù)。 A:是的，世界衛(wèi)生組織推薦每年都必須洗牙嗎？每年都必須洗牙嗎？年1-2次進(jìn)行洗牙，牙齒維護(hù)得好1年洗一次，如果牙齒維護(hù)的不好，牙結(jié)石較多，要半年洗一次。 A:茶里有氟的成分，對牙齒是有幫助的，喝茶之后及時漱口，可以減少茶斑對牙齒美觀造成的影響，也可以定期檢查和洗牙，維護(hù)牙齒，總之適量喝茶對牙齒是沒有壞處的。 A:年齡太大，可以去專業(yè)的口腔醫(yī)院，在心電監(jiān)護(hù)下拔牙，不要盲目拔牙，會對全身產(chǎn)生不安全的因素。 A:有了牙，就要開始刷，6個月牙齒萌出，家長可以帶上指套粘水，幫助孩子刷牙；2-3歲，家長要幫助和誘導(dǎo)孩子刷牙，要從小養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣，終生刷牙。 A:定期洗牙，沒有牙周疾病，是不會產(chǎn)生牙齦萎縮的，如果牙齦已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，是很難恢復(fù)的，可以進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療，在一定意義上再生，但是仍舊是有限，所以要立足預(yù)防，避免發(fā)生。 |
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