姜宏效方治驗——消髓化核湯治療巨大破裂腰椎間盤突出癥

第 2305 期

作者 / 姜宏 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

本文內(nèi)容摘自國家正規(guī)醫(yī)學(xué)圖書、雜志、報刊等，文底有具體來源出處。文章標題為原標題、文中內(nèi)容提取。無絲毫夸大、誘惑、違背客觀事實的文字、圖片、視頻等內(nèi)容，無絲毫惡意煽動、混淆、誤導(dǎo)用戶等內(nèi)容。一切均為原文展現(xiàn)，追求真實、可靠、權(quán)威。可根據(jù)來源出處去查原文件，看是否一致。

1消髓化核湯

組成：生黃芪30g，防己10g，當歸10g，川芎15g，地龍10g，水蛭6g，白術(shù)10g，威靈仙30g，木瓜10g，白芥子6g。

功效：益氣化瘀，利水消腫，散結(jié)通督，消髓化核。

主治：巨大破裂腰椎間盤突出癥（腰痛病，氣滯血瘀證）。

用法：每日1劑，水煎，分2次飯后溫服，連服8～16周。

方解：本方根據(jù)古方防己黃芪湯及補陽還五湯化裁而成。方中重用生黃芪補中益氣，使氣旺則血行，消瘀而不傷正，為君藥。防己祛風除濕、利水消腫；當歸活血化瘀，通絡(luò)而不傷血；白芥子長于溫化寒痰、利氣散結(jié)，善祛皮里膜外之痰。上三味共為臣藥。川芎為“血中之氣藥”，助當歸活血祛瘀，并有行氣止痛之效，川芎、當歸為活血化瘀行氣的經(jīng)典藥對，亦即《普濟本事方》中的佛手散；白術(shù)健脾除濕、利水消腫，木瓜祛濕通絡(luò)、柔肝轉(zhuǎn)筋，同助防己利水；威靈仙軟堅散結(jié)消骨鯁，取象比類，對突出的髓核也應(yīng)具有“消融”作用，其辛散走竄之性又可引諸藥入絡(luò)，具有一定的鎮(zhèn)痛作用；水蛭、地龍助白芥子化痰散結(jié)通絡(luò)。上六味均為佐藥。諸藥合用，使外邪得除，水濕得行，痰瘀得消，髓核化解，氣血運行通暢，通則不痛，諸癥可愈。

加減：寒濕證酌加桂枝、細辛、秦艽等散寒除濕；濕熱證酌加連翹、生薏苡仁、虎杖等清熱利濕；肝腎虧虛證酌加淫羊藿、熟地黃、杜仲等補益肝腎、強壯筋骨；疼痛較甚加制川草烏、制南星等溫經(jīng)散結(jié)止痛。

2驗案舉隅