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枳殼 英文名： Aurantii Fructus 主要功效： 理氣寬中，行滯消脹 禁忌： 對(duì)本品過(guò)敏禁用 妊娠期慎用 孫超中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所博士，博士生導(dǎo)師，1994年和1997年分別在山東大學(xué)獲得生物化學(xué)學(xué)士學(xué)位和細(xì)胞生物學(xué)碩士學(xué)位 概述?作用功效使用方法用藥須知用藥貼士 概述 中藥材枳殼是一味行氣藥，具有理氣寬中，行滯消脹的功效。 枳殼用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停；臟器下垂。性能、功用與枳實(shí)相似，但作用較緩和。 枳殼苦泄辛散，大量服用、久服有耗氣之虞。 中藥材枳殼是一味行氣藥，為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。 枳殼的典型特征是什么？ 枳殼苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。 枳殼苦泄降，辛行散，微寒不溫，入脾、胃經(jīng)與大腸經(jīng)，善調(diào)理胃腸氣機(jī)升降而理氣寬中、除脹。 中藥材枳殼性味、歸經(jīng)與枳實(shí)?相同，但作用較為緩和。功能理氣寬中，行滯消脹。 枳殼的產(chǎn)地主要在哪里？ 主產(chǎn)于四川、江西、湖南、湖北、江蘇。 枳殼的入藥部位主要是哪里？ 枳殼的入藥部位： 為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。 7月果皮尚綠時(shí)采收，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥。 枳殼入藥部位的性狀特點(diǎn)： 本品呈半球形，直徑3～5cm。外果皮棕褐色至褐色，有顆粒狀突起，突起的頂端有凹點(diǎn)狀油室；有明顯的花柱殘跡或果梗痕。 切面中果皮黃白色，光滑而稍隆起，厚0.4～1.3cm，邊緣散有1～2列油室，瓤囊7～12瓣，少數(shù)至15瓣，汁囊干縮呈棕色至棕褐色，內(nèi)藏種子。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。氣清香，味苦、微酸。 史書(shū)古籍中是如何記載枳殼的？ 《藥性本草》：“治遍身風(fēng)疹?，肌中如麻豆惡癢，主腸風(fēng)痔疾，心腹結(jié)氣，兩脅脹虛，關(guān)膈擁塞?！?/p> 《日華子本草》：“健脾開(kāi)胃，調(diào)五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃，霍亂?瀉痢，消食，破癥結(jié)痃癖，五膈氣，除風(fēng)明目及肺氣水腫，利大小腸，皮膚癢。痔腫可炙熨?！?/p> 《開(kāi)寶本草》：“主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結(jié)、胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風(fēng)，安胃，止風(fēng)痛?！?/p> 《珍珠囊》：“破氣，泄肺中不利之氣?！?/p> 《本草綱目》：“治里急后重?！?/p> 作用功效 枳殼具有理氣寬中，行滯消脹的功效。 枳殼的主要功效和臨床應(yīng)用是什么？ 枳殼用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停；臟器下垂。性能、功用與枳實(shí)?相似，但作用較緩和。 枳殼還有什么其他功效？ 枳殼常用藥膳方選如下： 消食開(kāi)胃，行氣導(dǎo)滯 炒山楂24g，生谷芽30g，麩炒神曲45g，炒枳殼24g，姜炙川厚樸?24g，烏藥24g，橘皮?120g，陳茶葉90g。 上藥干燥，共制粗末，和勻過(guò)篩，分袋包裝，每袋9g。 每日1～2次，每次1袋，開(kāi)水沖泡，代茶溫飲。 含有枳殼的復(fù)方制劑有哪些？ 枳術(shù)丸 健脾消食，行氣化濕。用于脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿。 枳術(shù)顆粒 健脾消食，行氣化濕。用于脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿。 枳實(shí)導(dǎo)滯丸? 消積導(dǎo)滯，清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。 香砂枳術(shù)丸? 健脾開(kāi)胃，行氣消痞。用于脾虛氣滯，脘腹痞悶，食欲不振，大便溏軟。 胃蘇顆粒? 理氣消脹，和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛，癥見(jiàn)胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦；慢性胃炎?及消化性潰瘍?見(jiàn)上述證候者。 舒肝丸? 舒肝和胃，理氣止痛。用于肝郁氣滯，胸脅脹滿，胃脘疼痛，嘈雜嘔吐，噯氣泛酸。 柴胡舒肝丸? 舒肝理氣，消脹止痛。用于肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不清，嘔吐酸水。 關(guān)于枳殼的現(xiàn)代研究進(jìn)展 本品具有破氣，行痰，消積，治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛?，子宮脫垂?等藥理作用。 使用方法 枳殼具有理氣寬中，行滯消脹的功效。一般使用枳殼飲片，內(nèi)服外用皆可。 如何正確使用枳殼？ 枳殼煎汁內(nèi)服時(shí)，常用量為3～9g。 枳殼外用時(shí)，取適量枳殼，煎水洗或炒熱熨。 枳殼經(jīng)不同炮制方法，可生產(chǎn)枳殼和麩炒枳殼等中藥材飲片。不同炮制方式作用功效不同，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。 枳殼一般多入湯劑，煎汁服用，也可以制成散劑或丸劑服用。但中藥材的使用須辨證論治，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用，不可自行隨意使用，更不可隨意聽(tīng)信中藥偏方和廣告宣傳。 枳殼如何炮制？ 枳殼 取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，撈出潤(rùn)透，切薄片，干燥，篩去脫落的瓢核。 麩炒枳殼 取麩皮撒入熱鍋內(nèi)，用中火加熱，俟冒煙時(shí)，加入枳殼片，不斷翻動(dòng)，炒至淡黃色時(shí)取出，篩去麩皮，晾涼。枳殼每100kg，用麩皮10kg。 枳殼與哪些藥物同時(shí)使用需要特別注意？ 中藥聯(lián)合使用及中西藥聯(lián)合使用，需要辨證論治、臨床個(gè)體化治療。 如果您正在使用其他藥物，用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，并將您所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告知醫(yī)生。 用藥須知 枳殼苦泄辛散，大量服用、久服有耗氣之虞。 使用枳殼時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 孕婦慎用。 用藥期間需注意忌食寒涼、生冷食物、忌食辛辣油膩食物，忌煙酒。 兒童：兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 請(qǐng)妥善保存藥材，不要將自己所用藥材給予其他人使用。 忌用銅、鐵器煎藥。 如何鑒別使用枳殼？ 枳殼性味苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃經(jīng)。具有理氣寬中、行滯消脹的功效。 枳殼生用辛燥作用較強(qiáng),偏于行氣寬中除脹。用于氣實(shí)壅滿所致脘腹脹痛，或脅肋脹痛，瘀滯疼痛；子宮下垂?，脫肛?，胃下垂?。 麩炒枳殼可緩和其峻烈之性，偏于理氣健胃消食。用于宿食停滯，嘔逆噯氣，風(fēng)疹?瘙癢?。如治積滯內(nèi)停，胃脘痞滿的木香檳榔丸；麩炒枳殼因其作用緩和，適宜于年老體弱而氣滯者。 用藥貼士 問(wèn) 蜜麩炒枳殼的功效與作用 答 蜜麩炒枳殼具有行氣除脹、健脾益胃、寬胸散結(jié)、化痰止咳的功效可以用于改善肺氣郁閉而導(dǎo)致的咳嗽咳痰、心胸憋悶、不能平臥等癥狀； 用于治療脾胃虛弱導(dǎo)致的飲食后腹部脹滿、打嗝惡心、排便困難等癥； 臨床上多應(yīng)用于治療女性子宮脫垂、牙齦腫痛、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等疾病。 問(wèn) 枳實(shí)與枳殼的功效區(qū)別 答 二者同出一物，雖功效相似但強(qiáng)弱不一。 枳殼是一味行氣藥，為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。枳實(shí)為蕓香科柑橘屬植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。 枳實(shí)為幼果氣銳力猛，沉降下行，善破氣消積，化痰除痞，治療積滯內(nèi)停、痞滿脹痛、大便秘結(jié)、瀉痢后重、結(jié)胸、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病等；枳殼則為接近成熟的果實(shí)，力緩而長(zhǎng)于理氣寬中除脹，多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外，二者與補(bǔ)陽(yáng)藥同用，又可治氣陷臟器脫垂等證。 枳實(shí) 別名：鵝眼枳實(shí) 英文名： Aurantii Fructus Immaturus 主要功效： 破氣消積，化痰散痞 禁忌： 對(duì)本品過(guò)敏禁用 妊娠期慎用 韓建萍 醫(yī)典專(zhuān)家團(tuán) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所 博士，博士生導(dǎo)師，博士畢業(yè)于北京師范大學(xué)資源學(xué)院，主持3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，科技部重點(diǎn)研發(fā)課題負(fù)責(zé)人 概述?作用功效使用方法用藥須知 概述 中藥材枳實(shí)是一味理氣藥，具有破氣消積，化痰散痞的功效。 枳實(shí)用于積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻，胸痹，結(jié)胸，臟器下垂。 枳實(shí)破氣，故脾胃虛弱者及孕婦慎服。 中藥材枳實(shí)是一味理氣藥，為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。 枳實(shí)的典型特征是什么？ 枳實(shí)藥性苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃經(jīng)。 枳實(shí)苦降下，辛行散，微寒不溫，藥力較猛，入脾、胃、大腸經(jīng)。既善破氣消積以除脹滿，又長(zhǎng)于行氣消痰以通痞塞，故為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外，還可治臟器脫垂。 本品主要含黃酮類(lèi)成分、生物堿類(lèi)成分、揮發(fā)油，還含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、核黃素、γ-氨基丁酸等成分。具有破氣消積，化痰散痞的功效。 枳實(shí)的產(chǎn)地主要在哪里？ 主產(chǎn)于四川、江西、湖南、湖北、江蘇。 枳實(shí)的入藥部位主要是哪里？ 枳實(shí)的入藥部位： 本品為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。 5～6月收集自落的果實(shí)，除去雜質(zhì)，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥，較小者直接曬干或低溫干燥。 枳實(shí)入藥部位的性狀特點(diǎn)： 本品呈半球形，少數(shù)為球形，直徑0.5～2.5cm。外果皮黑綠色或棕褐色，具顆粒狀突起和皺紋，有明顯的花柱殘跡或果梗痕。 切面中果皮略隆起，厚0.3～1.2cm，黃白色或黃褐色，邊緣有1～2列油室，瓤囊棕褐色。質(zhì)堅(jiān)硬。氣清香，味苦、微酸。 史書(shū)古籍中是如何記載枳實(shí)的？ 《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主大風(fēng)在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結(jié)，止痢，長(zhǎng)肌肉，利五臟，益氣輕身?！?/span> 《名醫(yī)別錄》：“除胸脅痰癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿，心下急痞痛，逆氣。脅風(fēng)痛，安胃氣。止溏泄，明目?！?/span> 《本草綱目》：“積實(shí)、積殼大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痰滿消，氣通則痛刺止，氣利則后重除?！?/span> 《本草衍義補(bǔ)遺》：“枳實(shí)瀉痰，能沖墻倒壁、滑竅瀉氣之藥也。″ 作用功效 枳實(shí)具有破氣消積，化痰散痞的功效。 枳實(shí)的主要功效和臨床應(yīng)用是什么？ 枳實(shí)用于積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻，胸痹，結(jié)胸，臟器下垂。 胃腸氣滯證 治飲食積滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)之脘腹脹滿、瀉痢或便秘?，可與神曲、大黃、白術(shù)?等同用。 治熱結(jié)便秘，腹?jié)M脹痛者，則與大黃、芒硝?、厚樸?同用。 胸痹結(jié)胸 治痰濁痹阻，氣結(jié)在胸之胸痹，胸滿而痛，常與桂枝?、薤白?、瓜蔞?等配伍。 治痰熱結(jié)胸，胸臟痞滿，每與黃連?、瓜蔞、半夏?配伍。 枳實(shí)還有什么其他功效？ 在我國(guó)傳統(tǒng)飲食文化中，一些中藥材在民間往往作為食材廣泛食用，即按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)（即食藥物質(zhì)）。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布的文件，枳實(shí)在限定使用范圍和劑量?jī)?nèi)可作為藥食兩用。 枳實(shí)常用藥膳方選如下： 健脾補(bǔ)氣 牛肚250克，枳實(shí)12克，砂仁?2克，鹽適量。 牛肚洗凈，切條備用。鍋中加入適量水，放入砂仁、枳實(shí)和牛肚后大火煮沸，然后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煮約2小時(shí)。食用時(shí)加入適量鹽調(diào)味即可。 潤(rùn)腸通便 枳實(shí)10克，白蘿卜、蝦米、植物油、蔥、姜、鹽各適量。 枳實(shí)以水煎汁，濾渣后備用；白蘿卜洗凈，切塊；蔥、姜洗凈切絲。鍋中加入適量油燒熱，下入蝦米、蘿卜翻炒片刻，澆入藥汁，煨至極爛。加入蔥、姜、鹽調(diào)味即可。 注：中藥材的使用須辨證論治，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用，不可自行隨意使用，更不可隨意聽(tīng)信中藥偏方和廣告宣傳。 含有枳實(shí)的復(fù)方制劑有哪些？ 枳術(shù)丸 健脾消食，行氣化濕。用于脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿。 枳實(shí)導(dǎo)滯丸? 消積導(dǎo)滯，清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。 香砂枳術(shù)丸? 健脾開(kāi)胃，行氣消痞。用于脾虛氣滯，脘腹痞悶，食欲不振，大便溏軟。 健脾丸? 健脾開(kāi)胃。用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，食少便溏。 大承氣湯 峻下熱結(jié)。主治陽(yáng)明腑實(shí)證，大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；熱結(jié)旁流證，下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)；里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。 小承氣湯 輕下熱結(jié)。主治陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，潮熱譫語(yǔ)，脘腹痞滿；或痢疾初起，腹中脹痛，里急后重。 枳實(shí)芍藥散 行氣和血，緩急止痛。主治氣血郁滯證。產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥。并主癰?膿。 枳實(shí)薤白桂枝湯 通陽(yáng)散結(jié)，祛痰下氣。胸陽(yáng)不振痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸，或者寒傷陽(yáng)明太陰證，舌苔白膩，脈沉弦或緊。 關(guān)于枳實(shí)的現(xiàn)代研究進(jìn)展 現(xiàn)代研究結(jié)果顯示，本品有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，抗?jié)?，利膽，升血?，強(qiáng)心，鎮(zhèn)痛，增加冠脈、腦、腎血流量，抑制或興奮子宮等多種藥理作用。 使用方法 枳實(shí)具有破氣消積，化痰散痞的功效。一般使用枳實(shí)飲片，內(nèi)服外用皆可。 如何正確使用枳實(shí)？ 枳實(shí)煎汁內(nèi)服時(shí)，常用量為3～10g，大劑量可用15g。 枳實(shí)外用時(shí)，可研末調(diào)涂或炒熱熨。 枳實(shí)經(jīng)不同炮制方法，可生產(chǎn)枳實(shí)、麩炒枳實(shí)等中藥材飲片。不同炮制方式作用功效不同，但用藥方法一致，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。 枳實(shí)一般多入湯劑，煎汁服用，也可以制成散劑或丸劑服用。但中藥材的使用須辨證論治，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用，不可自行隨意使用，更不可隨意聽(tīng)信中藥偏方和廣告宣傳。 常見(jiàn)中藥配伍如下： 枳實(shí)配白術(shù)?：枳實(shí)善破氣除痞、化痰消積；白術(shù)善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。兩藥相配，既補(bǔ)氣健脾，又行氣消積祛濕，治脾虛氣滯夾積、夾濕有功。 此外，枳實(shí)也可用于日常保健，常用食用方法如下： 煮水：枳實(shí)煮水喝，對(duì)偏頭痛?有治療作用。 泡酒：枳實(shí)泡酒喝，具有理氣、散寒的作用。 枳實(shí)如何炮制？ 積實(shí) 取原藥材，除去雜質(zhì)。洗凈，潤(rùn)透，切薄片，干燥后篩去灰屑。 麩炒積實(shí) 取麩皮撒入熱鍋內(nèi)。用中火加熱，等冒煙時(shí)，加入凈枳實(shí)片，不斷翻動(dòng)，炒至淡黃色時(shí)取出，篩去麩皮，晾涼。枳實(shí)片每100kg，用麩皮10kg。 枳實(shí)與哪些藥物同時(shí)使用需要特別注意？ 中藥聯(lián)合使用及中西藥聯(lián)合使用，需要辨證論治、臨床個(gè)體化治療。 如果您正在使用其他藥物，用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，并將您所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告知醫(yī)生。 用藥須知 枳實(shí)破氣，故脾胃虛弱者及孕婦慎服。 使用枳實(shí)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 脾胃虛弱及孕婦慎用。 本品氣清香，味苦、微酸。以外皮色黑綠、香氣濃者為佳。 用藥期間需注意忌食寒涼、生冷食物、忌食辛辣油膩食物，忌煙酒。 兒童：兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 請(qǐng)妥善保存藥材，不要將自己所用藥材給予其他人使用。 忌用銅、鐵器煎藥。 如何鑒別使用枳實(shí)？ 枳實(shí)與炮制品 枳實(shí)性味苦、 辛、酸，溫。歸脾、胃經(jīng)。具有破氣消積，化痰散痞的功能。 生品較峻烈，長(zhǎng)于破氣化痰。用于痰滯氣阻胸痹，痰飲咳喘、眩暈；近年亦用于胃下垂?。 炒后可緩和烈性，長(zhǎng)于消積化痞。用于食積胃脘痞滿，積滯便秘?，濕熱瀉痢。 枳實(shí)與枳殼?的區(qū)別 二者同出一物，雖功效相似但強(qiáng)弱不一。 枳實(shí)為幼果氣銳力猛，沉降下行，善破氣消積，化痰除痞，治食積脘脹、熱結(jié)便秘、濕熱瀉痢、痰阻胸痹及痰熱結(jié)胸等； 枳殼則為接近成熟的果實(shí)，但作用較為緩和。功能理氣寬中，行滯消脹。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停，臟器下垂。 此外，二者與補(bǔ)陽(yáng)藥同用，又可治氣陷臟器脫垂等證。 用藥貼士 問(wèn) 麩炒枳實(shí)的功效與作用 答 枳實(shí)性味苦、 辛、酸，溫。歸脾、胃經(jīng)。具有破氣消積，化痰散痞的功能。 生品較峻烈，長(zhǎng)于破氣化痰。用于痰滯氣阻胸痹，痰飲咳喘、眩暈；近年亦用于胃下垂?。 炒后可緩和烈性，長(zhǎng)于消積化痞。用于食積胃脘痞滿，積滯便秘?，濕熱瀉痢。 問(wèn) 枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功效主治 答 枳實(shí)導(dǎo)滯丸?由枳實(shí)（炒 ）、大黃、黃連?（姜汁炙 ）、黃芩?、白術(shù)?（炒 ）、茯苓?、澤瀉?、六神曲?（炒 ）組成。 具有消積導(dǎo)滯，清利濕熱的功效。 用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。 問(wèn) 枳實(shí)梔子豉湯的功效 答 枳實(shí)梔子豉湯屬于清熱劑。具有清熱除煩，寬中行氣之功效。 主治大病愈后勞復(fù)或食復(fù)者，癥見(jiàn)發(fā)熱、虛煩、胸腹脹滿者。 現(xiàn)代臨床可用于治療急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎?、肋間神經(jīng)痛?等病。 |
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