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1.痛經(jīng)伴腰腹涼案 某患 女 37歲 初診：2021年2月19日 主訴：腰腹涼10余日。 病史：患者平素經(jīng)行腹痛，既往常于月經(jīng)前開始出現(xiàn)腰腹涼。2月8日來就診，開具處方后告知去朝陽區(qū)某中醫(yī)院抓藥，因醫(yī)院醫(yī)生不給按方開藥，該醫(yī)生改用其他處方予患者服用，10天后告知服其藥無效，并臨近來經(jīng)，擔(dān)憂經(jīng)期會(huì)癥狀加重，遂讓我重新開藥，未面診。 刻診：仍少腹涼、腰涼、腰沉，手足尚溫，二便可。 舌脈：舌淡紅，齒痕，苔膩微黃。脈弦。 患者是位朋友，2月8日來診所找我拿東西，順便讓我給號(hào)脈看看，因?yàn)槭桥笥崖铮?dāng)時(shí)就沒具體記錄，靠微信和回憶簡單寫了上面這些內(nèi)容。8號(hào)當(dāng)時(shí)開的是當(dāng)歸芍藥散改湯。 過了好些天，早上發(fā)語音告訴我說喝完藥沒效果，我還納悶，是我技術(shù)不行，開的不對(duì)了？追問才知，去了醫(yī)院，人家大夫不給按方開，覺得方不對(duì)，然后重新給她開了其他藥，回去喝了幾天沒有效果，肚子還是涼，又還快來月經(jīng)了，怕來了更嚴(yán)重，就又找我來了。 19號(hào)讓我重新開藥的時(shí)候，回憶起舌脈，加上又說腰、小肚子都涼的明顯，就加了1味干姜。當(dāng)天正好在同仁堂出診，幫抓了藥，出完診給帶了過去。 處方：當(dāng)歸芍藥湯+干姜。 當(dāng)歸30g 川芎30g 白術(shù)40g 茯苓皮40g 赤芍30g 澤瀉30g 干姜40g 5劑，1日1劑，每日3次水煎服。
（翻了下手機(jī)相冊(cè)，處方照片還留著）
2.痛經(jīng)腰痛案 某患 女 23歲 初診：2021年3月6日 主訴：腰痛月余。 刻診：左腰痛怕涼而沉，手足涼，不易出汗，前幾月腹脹，偶口苦，飲水多則小便多，近大便不成形，少腹涼，痛經(jīng)，有血塊，前段時(shí)間色深。既往乳腺炎伴左胸痛，現(xiàn)減輕。 舌脈：舌尖紅，苔薄白。脈沉弦有力，左脈緊。 這個(gè)病案我在前些天上課也當(dāng)案例講了，別看年紀(jì)小，當(dāng)時(shí)患者進(jìn)診室我抬頭一看，嚯這姑娘個(gè)頭可真高啊，跟大模特似的。等坐下了，我就問主要什么情況啊，她說就想來看看調(diào)理一下，看著有點(diǎn)脾氣似的，直性子，那我就直接號(hào)脈了唄。 上來正好是左手，脈特緊，尤其關(guān)尺部，也有力，我就直接問腰疼不，她連連點(diǎn)頭，左腰疼的明顯，然后就順著問是不腰涼、痛經(jīng)、小肚子涼、大便等問題，基本都說中了。 處方：當(dāng)歸四逆湯+腎著湯 當(dāng)歸30g 桂枝30g 細(xì)辛20g 炙甘草20g 赤芍30g 木通20g 白術(shù)20g 茯苓皮40g 干姜40g 大棗12個(gè) 10劑，1日1劑，每日3次水煎服。
（翻了下手機(jī)相冊(cè)，處方照片也留著） 過了6天，給我回了微信，看著效果挺滿意，還順便幫她減了肥。其實(shí)就是化水飲+通便的作用嘛。
 結(jié) 語  再于是乎，就給自己編了句笑話
再次感謝我的大書法家周承武給我題的字 等‖等‖還‖有 主業(yè)教學(xué)，偶爾算命，隨緣看病 找我看病就按這個(gè)大二維碼 覺得有趣就點(diǎn)個(gè)“在看”轉(zhuǎn)個(gè)發(fā)吧 |
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