【原】二甲雙胍傷肝？了解一下

吳藥師 2022-10-07 發布于安徽

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二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選藥物，特點是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性，而達到降血糖的作用。尤其對肥胖型二型糖尿病患者特別有益，是因為二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應，患者可以出現惡心、嘔吐，對肥胖型糖尿病患者來說，既達到減少進食，又能控制血糖，既降糖又減重，所以是一個常用的藥。

長期吃二甲雙胍，很多患者擔心會傷肝，真的會這樣嗎？其實二甲雙胍這個藥物本身對于肝臟沒有不良影響，但是對于有肝功能問題的患者，服用二甲雙胍要根據具體情況。

二甲雙胍

對肝臟的影響主要表現為以下方面

第一、二甲雙胍能夠促進肝臟糖原的利用，使增加肝糖原的利用率，進而改善胰島素抵抗，二甲雙胍對于肝臟的作用，能夠更加的調節胰島素抵抗，改善胰島素抵抗等情況，進而降糖，同時二甲雙胍還能夠調節桿內置的代謝，進而對脂肪肝的患者起到有治療和預防脂肪肝出現，所以輕度脂肪肝的患者可以服用二甲雙胍來改善酯代謝紊亂，調節脂肪肝的情況。

第二、如果有嚴重的肝臟疾病，如慢性肝炎的患者、肝功能異常，建議停用二甲雙胍，在肝功能出現嚴重受損的情況下，服用二甲雙胍可能會加重肝損害。如果肝功能出現問題，那么服用二甲雙胍就要注意了，這個注意不是因為二甲雙胍本身有肝臟毒性，而是因為肝臟功能的減弱，會影響人體對于乳酸的清除能力，加大二甲雙胍引起乳酸酸中毒的風險。

因此，對于重度肝功能損害，轉氨酶升高3倍以上的患者，一般需要停用二甲雙胍，而輕度轉氨酶升高的患者，也應該多注意定期監測肝功能。

二甲雙胍是個好藥，但也并不是沒有缺點。二甲雙胍最大的不良反應是引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道不良反應，長期服用，還會影響人體內維生素B12的吸收，用藥期間，也應該多注意補充維生素B12。