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痰飲、水毒的治法 ——苓桂術甘湯和真武湯的區別#2022.10.29 1 昨天寫了一篇 文章底下有留言
好問題。 有許多中醫一輩子也搞不明白這個道理。 其實就是一個量變到質變的過程。 沒有能量的水，叫水毒，停留在身體里為非作歹。 中醫叫痰飲，比較稠的，叫痰，比較稀的，叫飲。 一般市面上的中醫用些二陳湯之類的，理氣化痰，聊表心意。 停在肺里的，四肢的。 張仲景用小青龍湯 停在中焦，就是脾胃這一塊呢？ 你前面不是講了有補脾陽的藥嗎？ 用那些方子就行了。 好比下雨，下個小雨，雷陣雨，這個土壤就會把它吸收掉，儲存起來。 用點厚樸、蒼術，這一類補脾陽的方子，疏松一下土壤，把這個水毒吸收掉。 2 連著下了一個月的連陰雨，就是98年的長江抗洪了。 洪水泛濫。 性質就變了，以前叫脾濕，現在叫痰飲。 以前叫媳婦，現在叫婆婆。 用補脾陽藥，就弱了，要用苓桂術甘湯，去痰飲。 【7.38】傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。 茯苓桂枝白術甘草湯方 茯苓四兩 桂枝三兩 白術二兩 甘草二兩（炙） 怎么判斷呢？ 因為中焦有痰飲，胃里邊有水，要往上頂。所以心下逆滿，氣上沖胸。 痰飲阻滯氣機的運轉，人猛的一起身，血液跟不上去，腦袋里缺乏氧氣，就會頭暈目眩。 從脈象看，身體有這么多水毒，陽氣被死死的壓制，會“脈沉緊” 從舌苔上看，水毒進入了舌頭，就是肥肥白白滑滑的舌頭。 痰飲聚在中焦的，用茯苓桂枝白術甘草湯。 茯苓呢，是去水毒的主力。 我以前寫過。 岳美中教授用一味茯苓飲治療脫發的醫案——中醫秘方系列 公眾號：中醫師吳劍波 第109篇文章 茯苓是身體的抽水機，排濕器。 桂枝補陽，給膀胱能量，術語叫氣化功能，把這個水毒接住尿出去。 白術燥濕健康脾，讓脾胃中的水慢慢慢慢消化。 3 水毒全身泛濫的呢？ 不僅洪水泛濫，而且黑云壓城，連太陽也遮起來了。
水漫金山寺 霹靂手段， 菩薩心腸。 必須北方的水神，法海同志，說錯了，是真武大帝，真武湯，出馬。 水毒小樣，往哪里跑？ 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 真武湯方： 茯苓三兩。 芍藥三兩。 生姜三兩， 白術二兩。 附子一枚。 怎么判斷呢？ 腎陽虛弱了，就是關于腎陽虛的一系列癥狀。 腹痛，肯定的。肚里一堆水。 不僅痛，還要嘔吐，身體想從上邊把水毒排出去。 腎主二便，腎罷工了，小便這種垃圾沒人處理了。 身上感覺冷，四肢沉重無力，就是天涼的時候游完泳剛上岸那種感覺。 茯苓還是主藥 補心陽的桂枝 換成了補腎陽的附子 生姜組合。
直補腎陽，增強膀胱的氣化功能。 燥濕健脾的白術還在。 合起來，把這個水毒從小便排出去。
休息一下 4 張仲景講的是法。 我們具體應用呢？ 加點半夏行不行？ 苓桂術甘湯加點附子行不行呢？ 真武湯加點桂枝行不行呢？ 當然都行了。 還可以擴寬應用。 高血壓是不是水毒呀？ 血壓之高，是身上的水毒，壓迫血管，把血壓頂起來的，你在血壓上做文章有什么用？ 根不去，標難治。 所以說西醫只好說高血壓得終生服藥了。 假如說高血壓會說話，被人冤枉，都被氣死了。 青光眼、飛蚊癥是不是局部的水毒呀？ 脂肪肝是不是肝臟的水毒呀？ 當然都是了。 這兩個方子是《傷寒論》應用最廣泛的方子了。 5 丈夫八歲，腎氣實，發長齒更; 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子; 三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極; 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯; 五八，腎氣衰，發墮齒槁; 六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白; 七八，肝氣衰，筋不能動，八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極; 則齒發去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。 人啊，你20來歲，脾陽旺，吃刀子，拉斧子，都行。 男子六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白 男性同胞到了六八四十八歲 。 女子六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白， 女性同胞到了六七四十二歲 脾陽已經開始虛了 都是天道 公眾號：中醫師吳劍波 第14篇文章 你違背天道，還要喝冷飲 、大魚大肉，作踐自己的脾陽，最后把自己搞成了痰飲體質，一身水毒。 你說要吃多少藥吧？ 神仙難救 
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