  關芳 CCTV-1《生活圈》新媒體主編  幫主帶你搶先知 今天是“幫主”陪伴你的 第1118天 嗨，大家好 54個圈友群的圈友和396萬公眾號的粉絲 不少人都“聞癌色變” 這3大癌癥 一旦發現往往到了中晚期 哪些人群是這3大癌癥的高危人群？ 應該做哪些篩查？  張凱 中國醫學科學院腫瘤醫院 防癌科 主任醫師 劃重點 01 為何肝癌一發現就是中晚期？ 1. 肝癌為何難以診斷？ 在中國，肝癌是導致全民死亡的第二大癌癥。有超過41萬人新患肝癌，有超過39萬人死于肝癌，死亡人數逼近新發病人數。這也意味著，每11位新確診癌癥的人中有1位患肝癌，幾乎每8個因癌癥死亡病人中就有1個死于肝癌。 肝臟又是一個比較“沉默”的器官，當它發生了一些病變的時候可能無聲無息，甚至長到很大的時候也沒有任何癥狀，并且肝癌發展速度很快，在肝癌患者中，早期的病人大概只占了10%～20%，70%～80%都是中晚期的肝癌。  2. 肝癌的高危人群 年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者： ● 乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者； ● 長期酗酒（酒精性肝病）人群； ● 非酒精性脂肪性肝炎患者； ● 食用黃曲霉素污染的食物人群； ● 多種原因引起的肝硬化患者； ● 有肝癌家族史的人群。 3. 肝癌早期篩查方法：B超+甲胎蛋白檢測 對于肝癌來說，B超結合甲胎蛋白檢測可以有效篩查肝癌，高危人群建議每半年篩查一次。  劃重點 02 為何肺癌一發現就是中晚期？ 1. 肺癌為何難以診斷？ 2020年全球新發的肺癌病例約220萬，占全部惡性腫瘤的11.4%，死亡人數約180萬，占比惡性腫瘤相關死亡的18%。而中國肺癌的發病數和死亡人數分別占全球的37%和39.8%，我國是肺癌發病率和死亡率最高的國家之一，但肺癌早期癥狀不典型，不明顯，往往容易被忽視，所以我國肺癌病例的發現一直都是以臨床晚期居多。  2. 肺癌的高危人群 年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者： ● 吸煙≥20 包/年（或400 支/年），或曾經吸煙≥20 包/年（或400 支/年），戒煙時間＜15 年； ● 有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； ● 合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者； ● 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。  3. 肺癌早期篩查方法：低劑量螺旋CT篩查 低劑量螺旋CT主要用來篩查早期肺癌，可以早發現、早診斷，較好的改善預后，降低肺癌死亡率。同時建議對40歲以上的人群普遍開展低劑量螺旋CT檢查，以達到早期篩查肺癌的目的。 劃重點 03 為何胰腺癌一發現就是中晚期？ 1. 胰腺癌為何很難診斷？ 胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤，惡性程度很高，診斷和治療都很困難，預后極差，被稱為“癌中之王”，我國胰腺癌 5 年生存率僅為 7.2%。 胰腺生理位置隱蔽，早期癌變在體檢中很難發現。另外，胰腺本身神經不豐富，早期腫瘤不會引起疼痛，缺少典型癥狀，并且發展速度很快，不少患者直到晚期腫瘤壓迫胰腺周圍的神經，出現劇烈腹痛才發現病情。  2. 胰腺癌的高危人群 胰腺癌的高危人群并不完全明確，但是跟以下因素有關系 ● 年齡在40歲以上； ● 長期吸煙、飲酒； ● 肥胖，患有糖尿病十年以上的人群； ● 飲食習慣不良，經常吃燒烤、大魚大肉等，吃飯時狼吞虎咽； ● 有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎或進行過膽道手術患者； ● 長期抑郁、焦慮。 以上這些高危人群需要提高警惕，進行定期體檢，如有不適，應當及時相關篩查。  3. 胰腺癌的早期篩查方法：血液腫瘤標志物+影像學檢查 在胰腺癌的篩查中，血液腫瘤標志物應用最多的是 CA19-9；影像學檢查主要應用內鏡、超聲、CT 和 MRI。 劃重點 04 癌細胞最怕你做這5件事 1. 怕你營養均衡，不吃燙食 最好的抗癌物，就藏在我們日常飲食中～ ● 預防胃癌、食管癌：新鮮果蔬，富含維生素C； ● 預防結直腸癌：奶制品、豆制品，富含鈣； ● 預防結腸癌、乳腺癌：全谷物、豆類，富含膳食纖維； ● 預防胃癌等多種癌癥：十字花科、百合科蔬菜，富含有機硫化物； ● 預防前列腺癌、口腔癌等癌癥：番茄、西瓜，富含番茄紅素； ● 預防乳腺癌：綠葉菜、橙黃色果蔬，富含胡蘿卜素。 注意： 雖然食物趁熱吃味道更香，但如果經常食用特別燙的食物就會存在健康隱患，例如65℃或者65℃以上的熱飲或食物會增加食管癌的風險。 2. 怕你愛運動 體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預防作用。 研究表明，每天至少進行30分鐘～60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險。 3. 怕你及時戒煙戒酒 煙酒是打開癌癥大門的推手，每天吸煙20支以上的人，患癌風險比不吸煙者高出若干倍，且女性比男性患癌風險更大，并且吸煙不僅和肺癌有關，它還會讓人更易得胃癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等癌癥。 記住：及時戒煙，任何時候都不晚！ 4. 怕你保持充足睡眠 失眠時，我們的各種免疫器官，尤其是我們的免疫系統，得不到正常的休息與恢復，久而久之，我們的免疫力也就越來越差，所謂此消彼長，癌細胞就這樣逃過了我們免疫系統的封殺。 研究發現，與7小時～7.5小時睡眠者相比，睡眠時間小于5小時的女性，患結腸癌的風險增加36%，而小于6.5小時的男性，患肺癌的風險增加112%，由此可見，睡眠時間不足容易導致癌癥的發生。 5. 怕你保持好心情 在不良情緒反應中，與癌癥關系密切的是抑郁、強烈的挫折感、無望和無助等。有人認為是“抑郁催化了腫瘤”，比如，重癥抑郁癥的女性患者更容易患乳腺癌，而且患上癌癥后的預后更差。 防癌小貼士 1. 肝癌的早期癥狀不明顯，對于肝癌的高危人群來說，需每半年進行一次B超+甲胎蛋白檢測。 2. 肺癌早期癥狀不典型，不明顯，對于肺癌高危人群及40歲以上的人群來說，應普遍開展低劑量螺旋CT篩查。 3. 胰腺生理位置隱蔽，神經不豐富，診斷和治療都很困難，對于胰腺癌的高危人群來說，要定期進行體檢，如有不適，應當及時進行血液腫瘤標志物+影像學檢查。 注意： 腫瘤是突然發現的，但不是突然發生的，腫瘤的早期信號就是沒有信號，高危人群要在無癥狀階段及時進行篩查。 4. 癌細胞怕你營養均衡，不吃燙食；怕你愛運動；怕你及時戒煙戒酒；怕你保持充足睡眠；怕你保持好心情。 |
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