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這兩年接診，碰到“肺結節”的患者不少，經常會有患者問我，肺結節是不是因為打新冠疫苗導致的，其實當你明白了肺結節的產生原理后，你就會對這個問題嗤之以鼻。  中醫認為肺結節屬于“痰核”、“積聚”、“肺積”的范疇，認為它的產生，多因脾胃虧損，痰濕積聚于體內，阻礙氣血流通，最終停于臟腑經絡而形成。  這些痰濕之物，停在甲狀腺則為甲狀腺結節，停在乳腺則為乳腺結節，停在肺部則為肺結節，停在肝臟則為肝囊腫，停在子宮則為子宮肌瘤，停在卵巢則為卵巢囊腫……  所以很多檢查出肺結節的患者，同時也會查出其他的結節、囊腫、肌瘤。這時患者朋友完全不必恐慌，因為中醫講究治病求源、整體調節，像這種同一病因導致的多種疾病，中醫只需用一個方子就能統統搞定，這就是中醫的“異病同治”。  了解了肺結節形成的原因，我們就知道該怎么對付肺結節了。不就是痰飲嗎？如果我們能把體內的痰飲消掉，那么所謂的結節是不是自然就不存在了？  本著這個治病原理，我們來認識一下醫圣張仲景專克肺結節的澤漆湯。澤漆湯出自張仲景的《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》，書中記載“咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。脈沉者，澤漆湯主之”。脈沉為水，所以治療痰飲導致的肺結節，專消痰飲的澤漆湯自然當仁不讓！  澤漆湯由半夏、紫參、澤漆、生姜、白前、甘草、黃芩、人參、桂枝，共9味中藥組成。  方中澤漆為君藥，是攻打痰濕的將軍。功能瀉肺降氣行水、化痰止咳消腫，它像一把利劍一樣，能將深入肺腑的痰濕驅逐出來，痰濕去，病因除，結節自散。  方中半夏、紫參、白前、黃芩、桂枝五者共為臣藥，是將軍手底下的兵卒。半夏燥濕化痰消痞散結；白前溫化痰飲、降氣平喘；桂枝通陽化氣、燥濕化痰；三者通過氣化幫助消散體內痰飲。紫參活血化瘀、清熱利濕、散結消腫；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；兩者通過清除體內痰熱幫助消散體內痰飲。五者共用，以助澤漆化痰祛濕散結。  方中生姜、甘草、人參三者共為佐藥，是留守大本營的藥。人參大補元氣、補虛祛邪；甘草補脾益氣、潤肺止咳；生姜溫中暖胃、溫肺止咳；三者共用，補氣養血、健脾和胃、扶正祛邪，使脾胃健運滅生痰之源，使肺氣宣暢痰飲難以留存，使正氣充足邪氣難以侵犯。  九藥共用，痰飲散，肺氣宣，脾胃安，生痰之源被切斷，儲痰之器被清理，氣機調暢，血行順暢，正氣充足，體內的各種結節，包括肺結節在內，自然就會慢慢消散掉。  從方中用藥用量及調配分析得知，澤漆湯的應用并不局限于肺熱飲證，還可用于辨治諸多雜病，如呼吸、循環系統疾病和咽喉疾病、皮膚病等。臨床應用，若夾寒明顯，可與四逆湯合方用之；若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之。 我是中醫陳玉龍，臨床上只要抓住患者病機，詳細分辨患者病因，再結合患者自身體質和癥狀，認真積累總結經驗，再難調治的問題，我們也能一步步慢慢將其攻克，最終還患者一個健康的身體。 |
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