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    中醫的哲學基礎

     金蘋果6 2022-11-05 發布于北京

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    《內經》把相克關系稱為所勝所不勝關系:'克我者為'所不勝’,'我克者為'所勝’”五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

    五行屬性,木具有生長、升發、舒暢、條達的特性,春屬木,春天萬物復蘇,生機勃勃,故生屬木。火具有溫熱、向上、光明的特性,夏屬火,夏天陽光充足,雨露滋潤,萬物快速生長,故長屬火。土具有生化、承載、受納的特性,長夏屬土,長夏萬物經過夏天的迅猛生長,結出果實,并且果實向成熟轉化,故化屬土。金具有清肅、收斂的特性,秋屬金,秋天萬物凋零,與春天的生機勃勃相比,生機收斂,果實也到了收獲的季節,故收屬金。水具有滋潤、下行、閉藏的特性,冬屬水,冬天大部分植物樹葉落光,有些動物也進入冬眠,萬物如藏起來一樣,故藏屬水。一年季節中,春屬木,夏屬火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。

    五行相生次序:木生火,火生土, 土生金,金生水,水生木。在五行相生關系中,任何一行都具有生我我生兩方面的關系。《難經》將此關系比喻為母子關系:“生我者為母,“我生者為子

    母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導致母子兩行皆異常。母病及子的一般規律是:母行虛弱,引起子行亦不足,終致母子兩行皆不足。

    五行學說將人體的五臟分別歸屬于五行,并以五行的特性來說明五臟的生理功能。肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。

    肺屬金,腎屬水,金生水,金為水之母,所以肺病及腎屬于母病及子,肝屬木,腎屬水,水生木,所以肝病及腎屬于子病及母,肺屬金,心屬火,火克金,肺病及心不屬于母與子的關系范圍,心屬火,肝屬木,木生火,心病及肝屬于子病及母,脾屬土,腎屬水,土克水,脾病及腎不屬于母與子之間的關系。

    五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協調,推動事物間穩定有序的變化和發展。

    相乘,是相克的太過致病。引起五臟相乘的原因有二:一是某臟過盛,而致其所勝之臟受到過分克伐;二是某臟過弱,不能耐受其所不勝之臟的正常克制,從而出現相對克伐太過。

    五行學說的基本內容和其在生理病理方面的應用

    五臟配屬五行:肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水。而五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。其中生我者為母,我生者為子。母病及子即病變從母臟傳來,并依據相生方向侵及屬子的臟腑。肺屬金,腎屬水,金生水,故肺為腎之母,肺病及腎屬母病及子。肺屬金,心屬火,根據五行相克,火克金。相侮傳變即反克為害,病變由被克臟腑傳來。肺病及心屬相侮傳變。心屬火,肝屬木,木生火,心為肝之子,心病及肝屬子病及母,肝屬木,腎屬水,水生木,肝為腎之子。子病及母即病變從子臟傳來,侵及屬母的臟腑。肝病及腎屬于子病及母。脾屬土,腎屬水,土克水。相乘傳變即相克太過而導致的疾病傳變,病變從相克方面傳來,侵及被制臟腑。脾病及腎屬于相乘傳變。

    《難經·七十七難》所說:'見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣’”

    見肝之病,知肝傳脾”,肝的病變可影響到脾的功能的發揮,故應先實脾,預防疾病的傳變。如:肝氣太過,或郁結,或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時應在疏肝平肝的基礎上預先培其脾氣,使肝氣得平,使脾氣得健,則肝病不得傳于脾。

    滋水涵木法:是滋腎陰以養肝陰的治法,又稱滋腎養肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚或肝陽上亢之證。

    肝陰虛,不能制約肝陽,則導致肝陽上亢,所以治療肝陽上亢應滋肝陰。因為在五行相生關系中,任何一行都具有生我我生兩方面的關系。肝屬木,腎屬水,水生木,所以可滋腎陰以養肝陰,以此來治療肝陽上亢,故肝陽上亢的治法是滋水涵木。

    情志生于五臟,五臟之間有著生克關系,所以情志之間也存在著生克關系。運用情志相互制約的關系來達到調中情志治療疾病的目的便是情志病治療中的情志相勝法。即一的情志可以制約其所勝的情志。怒為肝志,屬木;喜為心志,屬火,思為脾志,屬土;悲為肺志,屬金;恐為腎志,屬水。火能克金,故喜能勝。土能克水,故思能勝恐。金能克木,故悲能勝怒。水能克火,故恐能勝喜。驚與腎的關系密切,不能制約大怒。

    腎為水火之宅,腎陰虛亦可致相火偏旺,也稱為水不制火。元氣發于命門,故《景岳全書·傳忠錄下》說:命門為元氣之根,為水火之宅,五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發。同時,命門之水火、元氣之陰陽之間的協調平衡才能保持臟腑功能處于陰平陽秘的健康狀態。

    瀉南補北法:是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法 又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。

    心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方,故稱瀉南補北法。腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交證,由于心火獨亢于上,不能下交于腎,應以瀉心火為主;因腎水不足,不能上奉于心,應以滋腎水為主。

    陰陽是八綱辨證的總綱。辨別病證的屬陰或屬陽,是診斷疾病的重要原則。八綱辨證中,表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。

    以五臟分陰陽,心肺居于膈上屬陽,而心屬火,位南方,通于夏,屬陽中之陽的太陽;肺屬金,位西方,通于秋,屬陽中之陰的少陰。肝、脾、腎位于膈下,屬陰,而肝屬木,位東方,通于春,屬陰中之陽的少陽;腎屬水,位北方,通于冬,屬陰中之陰的太陰;脾屬土,居中央,主四時,屬陰中之至陰。

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