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有反流性食管炎的患者，常常會感覺嗓子火燒火燎，尤其吃過飯之后還會腹脹打嗝。這種病情從中醫角度來看，根源問題在于脾胃虧虛，中焦氣機升降失調。 脾胃位處中焦，是一身氣機的樞紐，脾主升清，胃主降濁，清氣升、濁氣降，兩者升降有序，則氣機順暢，身體健康。 但脾胃虧虛后，氣機的升降就會紊亂，尤其胃氣若不降反升，就會出現打嗝噯氣，返上來的胃酸會刺激食道和咽喉，讓患者感受到燒灼一般的不適感。 我遇到這種病情，一般會用兩種方藥配合調理，一種是能降胃和逆、益氣和胃的旋覆代赭湯，另一種則是可以益氣補中、化痰降逆的香砂六君子湯。 此外，再根據患者的實際情況，加一些海螵蛸和蒲公英，可以有效抑制胃脹反酸癥狀。除了吃藥以外，多吃陳皮、生姜和玫瑰這些行氣的食材，對病情也有緩和作用。 常用的這兩種方藥中，尤其以旋覆代赭湯的效果最為顯著，這也是現代中醫調理反流性食管炎的常用方藥。 旋覆代赭湯出自“醫圣”張仲景的名著《傷寒論》，原文為“傷寒發汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。” 由《傷寒論》原文可以看出，旋覆代赭湯本來是治療痰氣痞證的方藥，后代醫家在臨床中不斷檢驗該方的效力，并拓展其治療范圍，直至今日，可用于調理多種氣機升降失常的疾病。 現代的中藥研究者，常將旋覆代赭湯與其他西藥進行療效對比，結果證實該方療效確切，甚至勝過單純西藥治療。 西醫治療反流性食管炎，常以質子泵抑制劑聯合胃黏膜保護劑或促胃腸動力藥作為治療方案。這種方案起效快，效果也很明顯，但無法解決引起反流的本質問題，所以病情容易反復。 而運用旋覆代赭湯等中藥經方調理，能解決造成反流的脾胃虧虛、中焦氣逆的問題，從根本上控制病情，明顯降低復發率并提升遠期療效。 尤其在配合香砂六君子湯的情況下，旋覆代赭湯能發揮更好的效力，在抑制胃酸的同時，還能促進胃部排空，抵抗消化道黏膜炎癥并保護胃黏膜。 當然，具體運用這兩道方藥治療時，還需根據患者病情加減化裁，不能死搬硬套。所以，建議有反流性食管炎的患者，能夠積極嘗試中醫治療，往往能收獲出人意料的效果。 |
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